妇科疾病患者健康教育措施探讨论文

以下是小编为大家准备的妇科疾病患者健康教育措施探讨论文，本文共11篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

由于妇科患者受传统观念，教育者水平等因素影响，往往使健康教育效果不明显，该文分析受教育者实际情况和教育实施者工作中存在的问题，提出重视对患者的系统评估，重视与患者的沟通，明确健康教育计划与内容，加强护理人员培训等方面，加强患者健康教育。对提高疾病治疗效果，改善患者预后，提高护理满意度等方面，均具有重要意义。

妇科是主要治疗女性疾病的临床科室，具有患者覆盖范围广，人群基数大，疾病种类多，患者年龄、文化程度地域差别大等特点;随着医学水平和人们对健康要求的提高，护理工作不再仅限于遵医嘱给药和基础生活护理，人们更注重心理健康、生活习惯、疾病相关知识了解度等方面的健康水平。健康教育是一种有计划、有组织的系统、全面、科学的知识传播手段，通过实施者的口头宣教、书面宣传、亲身指导等方式，协助人们及患者消除不良生活习惯，规避有可能造成健康危害的危险因素，帮助患者树立科学健康观念，积极配合各项治疗和护理工作，并积极采取健康的生活方式，达到预防疾病，促进健康，提高生活质量和改善疾病预后的目的[1]。健康教育效果与众多因素有关，其中健康教育措施合理性是影响健康教育效果的主要因素之一。该文将对妇科疾病患者实施健康教育过程中存在的问题进行分析总结，结合妇科疾病特点、妇女心理状态等因素，制定出更加系统、科学的健康教育措施，以提高健康教育效果。

1 妇科患者健康教育存在的问题

1.1 患者认识不足，配合欠佳

中国女性受传统观念影响较深，人们对妇科疾病多感觉不好意思，不愿意在人跟前讨论其疾病，对自己的生活习惯、生活规律等信息闭口不提，即便是在诊断治疗过程中，医生护士主动问及，也不愿和盘托出，甚至还有些患者故意隐瞒，给疾病诊断和治疗制造一定的难度。而对妇科患者开展健康教育的'首要问题就是要对患者的病情、生活规律、不良习惯等有一个初步了解，然后根据患者存在的问题和对疾病相关知识的渴望度，制定有针对性的健康教育内容和计划，患者配合度欠佳将影响健康教育效果。

1.2 护士工作经验不足，宣教意识薄弱

随着医疗水平的提升，人们就医意识的提高，医院人满为患，科室扩张、加床不断，医务人员工作量不断增加，为保证医疗护理服务质量，科室新进人员较多，护士年轻化明显，由于工作时间短，临床经验不足，很难发现患者的不足之处和需要进行宣讲的侧重点，甚至有些护士不能很好的回答患者提出的问题，根本达不到健康宣教的作用。另外，由于护士工作量大，加上健康宣教意识薄弱，不能很好地抓住健康宣教的时机，只重视基础护理操作，而忽视了健康教育的作用，即便有些护士进行了健康宣教工作，但只是重视形式，没能够切实帮助患者解决问题。

1.3 护士沟通能力欠佳

健康教育实施的前提是有效沟通，只有有效沟通才能够使患者积极配合宣教，才能够将要传递的科学知识传授给患者，帮助其达到预期健康目标。但有些护士缺乏沟通意识，不能积极主动地与患者进行有效沟通，很难与患者建立信任的护患关系，将直接影响健康教育效果。不能够进行有效沟通就不能全面了解患者的状况和需求，不能指导制定科学的健康宣教计划和有针对性的宣教内容，必将导致对患者的健康教育内容不能完全满足患者的需要，甚至造成患者的反感，使其失去对健康教育的渴求度和关注度，最终将导致健康教育的效果低下[3]。

1.4 健康教育形式过于单一，缺乏新意

人们总是对新鲜事物十分好奇，具有很高的渴求度，但对于呆板、千篇 一律、缺乏新意的事物往往漠不关心，甚至有些人还会产生惯性屏蔽，视而不见，听而不记。但很多时候，临床护理健康教育内容翻来覆去总是简单的几项，过于形式主义，不能够满足患者对健康知识的需求，而且有些健康宣教内容过于专业化，使很多患者不能理解，降低健康教育实施效果。

1.5 健康教育缺乏连续性

由于妇科日常护理工作繁忙，工作内容琐碎，并且没有很明确的分工，健康教育执行者不固定，容易出现一旦护理工作繁忙，健康教育就先暂停，导致健康宣教的连贯性不能得到保证，有时有可能从一位患者入院到出院，都没接受过一次健康教育，容易造成健康宣教内容遗漏、健康宣教患者遗漏或接受次数不连续等现象，严重影响健康教育效果。并且个别护理管理者对健康教育工作不够重视，缺乏检查督促和健康宣教效果评估，致使健康教育工作不能全面、有序、规范地开展。

2.1 重视健康教育前对患者的系统评估

护理评估是对患者进行各项护理工作的第一步，在对不同患者进行健康教育前均应首先对其进行系统评估，包括患者精神状态、疾病种类、病情严重程度、患者生活习惯、对健康知识需求、文化程度、理解能力等，根据评估结果，找出患者最急需解决的问题和需求量最多的知识点，将其确定为健康教育的重点，以此为中心，开展各项健康教育工作，可使护士更合理地安排健康教育工作，集中重要知识点，进行强化宣教;这种有计划、有目的的系统宣教可明显提高健康教育效果。

2.2 制定个体化健康教育计划和健康教育内容

不同人群对健康教育需求内容和侧重点不同;比如门诊患者多在意自己是什么疾病，该病是什么原因引起的，该如何治疗，自己以后该如何预防等，而对于住院患者而言，往往关注自身疾病严重程度，需要住院多久，是否需要手术，治疗费用高低，对治疗过程中所用药物及各项护理措施的了解，该病是否会留下后遗症，出院后应注意些什么等。基于不同患者对健康教育需求的不同，护理人员应根据患者病情、性质、需求方向等多方面因素综合考虑，制定出有针对性的、系统的健康教育计划和教育内容，将不同侧重点的健康教育内容排版印刷成健康教育手册，向不同患者发放[4]，对于患者对宣教内容不理解者，应对其进行讲解，使其完全明白并掌握宣教内容。

2.3 重视与患者的沟通和心理疏导

妇科患者在发觉身体不适时就会产生轻微的恐惧。随着就医、确诊、治疗等一系列措施实施，患者的恐惧心理会逐渐加重，同时还可伴有焦虑、忧郁等不良心理反应。护理人员应加强与患者的沟通，抓住沟通时机，运用沟通技巧与其交流，可借助目光交流、关怀语言、及时肯定与疏导等方法，取得患者充分信任，与患者建立良好护患关系;从与患者的沟通中获取更多患者信息，然后对患者心理状态进行评估分析，制定并实施相应的心理疏导[5]。患者恐惧心理主要来自对自身疾病不了解，不知道疾病严重程度，是否需要长期治疗或手术，担心预后不良等，另外，很多患者会因为治疗过程中身体的不适，某些药物的毒副作用，造成疼痛、恶心、呕吐、脱发、局部皮肤坏死等不良反应;需要化疗的患者，会因为对化疗治疗方式的不了解，对化疗药物的误解，误认为化疗药物是一种比毒药更毒的药物，对身体伤害很大，因此对化疗产生恐惧、抵触心理。患者的焦虑心理主要是来源于对疾病和治疗相关知识的匮乏，自身心理负担又过于繁重，担心的方面较多，特别是需要手术的患者在手术之前的一段时间里，焦虑心理最为明显和严重。引起患者忧郁心理最常见的原因为治疗费用，对于家庭经济条件较差者，在住院治疗的时候担心最多的除了病情之外就是经济，特别是病情复杂，住院时间较长的患者，住院费用不断增加，接近或超出家庭经济承受能力者忧郁心理最为严重。对此，健康宣教者应及时了解患者心理动态，积极协助患者解决困难，帮助其尽快摆脱压力，树立战胜疾病的信心和勇气。

2.4 加强护理人员专业知识培训及健康指导技巧学习

组织护理人员定期进行专业知识培训和健康指导技巧学习，每年都制定不同的专业培训计划，并严格按照培训计划进行培训，特别是低年资护士，应在定期培训之外，加强工作经验和技巧的学习，比如在每日交接班中做笔记，由护士长或高年资护士对低年资护士平时护理专科操作等进行考核，督促其快速成长。提高护士健康教育执行意识，建立妇科健康教育执行记录登记表，由执行健康教育者在健康教育执行记录表中认真填写，包括健康教育执行时间、执行对象、执行内容、效果评价等，并将执行记录纳入对护士的绩效考核，以此督促护士进行健康教育，提高健康教育执行意识。定期开展健康教育专题会议，讨论近期健康教育成果和遇到的问题，使全体护士在会议讨论中共同学习有效的健康教育方法，逐步完善健康教育内容、制度和技巧，除了健康宣教手册之外，还应重视口头宣教，病友联谊会，病友之间的交流等形式的宣教，在丰富健康教育方式的同时，更加完善妇科疾病患者专科健康教育内容，逐步形成具有专业性的个体化健康教育体系，促进健康教育效果。

3 结语

随着护理内容的细化和工作重点的转变，健康教育已成为近几年来重要的护理措施之一，患者不仅重视疾病的治疗和护理效果，也对疾病相关知识、疾病预防手段、良好生活习惯、疾病自我监测与评估、简单疾病保健与处理等方面的需求不断提高，护士在积极执行医嘱、开展基础护理的同时，将疾病相关知识传递给患者，帮助其树立良好精神状态，养成科学生活习惯，重视疾病预防，正确面对疾病，提高患者生活质量和健康水平，不仅是一项护理内容，更是一种健康理念的传递。

慢性肾炎患者护理健康教育论文

1资料与方法

1.1方法

(1)病症介绍。通过发放宣传手册、医师病房内宣教等方式向患者讲解慢性肾炎的病症知识，帮助患者了解发病原因，了解病症表现，了解在治疗过程患者所需注意的地方。同时向患者讲解如何进行健康的生活，让患者在后期的疾病治疗中可以减少不良生活习惯对病症控制造成的影响。鼓励患者在院期间积极配合治疗，以保障治疗的顺利进行，并提高患者对于疾病治疗的依从性。

(2)心理教育。慢性肾炎患者伴有焦虑、紧张的心理情绪，这些不良情绪可加重患者病症，使得患者出现内分泌紊乱等症状，对患者的治疗效果产生一定的影响。因此对患者进行心理教育是十分必要的。护理人员首先与患者进行交流沟通，了解患者内心的想法，拉近彼此之间的关系，增加患者对于护理人员的信任感，而后，鼓励患者说出内心的想法，并在了解患者的想法后能够给予患者一定的帮助，通过对患者进行劝慰让患者缓解内心的不良情绪。同时，告知患者不良的心理情绪可对病症恢复产生一定的阻碍，而保持积极良好的心态，可促进患者的康复。可教导患者如何利用音乐疗法、注意力转移法进行心理调节，改善患者的不良情绪，降低对疾病恢复造成的不良影响。

(3)用药护理。慢性肾炎患者服用的药物较多，很多患者在服用过程中往往容易漏服、忘服药物，甚至不能够坚持服用。同时，患者害怕过多服用药物会产生较大的药物副作用，并带来新的临床疾病，因此不愿意积极服药。护理人员首先向患者及其家属讲解患者服用此类药物的重要性及必要性，告知患者所有药物均是医师对其进行诊断后而对症开出，只要按时按量正常服用，对疾病恢复有一定帮助的。护理人员向每一位患者讲解各种药物的作用，在药品盒上标准药物服用时间、服用剂量、注意事项等。督促患者每日按时按量服药，同时，向患者及其家属讲解在服用过程中可能出现的不良反应，让患者及其家属能够有一定的准备，避免出现慌乱。在用药者治疗过程中，血压治疗是十分重要的一项。但降压治疗应循序渐进，并根据蛋白尿程度确定降压的'适宜值。当患者在治疗过程中出现明显的不良反应时，应及时告知医师，以便及时为患者进行诊断，帮助患者缓解药物所带来的不适症状。

(4)饮食护理。患者应采取低钠、低磷饮食法，高盐可使可对患者的血容量造成一定的影响，而高磷饮食可加速肾小球硬化，因此在饮食过程中应遵循低盐低磷的饮食原则。在饮食过程中，患者需多食用新鲜的水果、蔬菜，以补充体内所需的微生物及矿物质，同时多摄入高蛋白食物，如牛奶、鱼类等，以补充体内所需的优质蛋白。以少食多餐的方法为主，促进患者的吸收，提高机体的抵抗能力。

(5)作息调整。根据患者的身体情况为患者制定适宜的运动计划，对于病症较为严重的患者，如出现明显水肿或严重高血压的患者，需指导其绝对卧床休息。待机体功能适当恢复后，可安排患者进行走动、散步等，但不可过度，避免劳累，以防造成患者病症反复发作。在运动过程中，患者应由专人陪伴，避免出现跌倒、磕碰等事件。

1.2观察指标

对两组患者的病症知识知晓率、住院时间、临床满意率等指标进行观察比较。

1.3统计学处理

以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用X2检验。P＜0.05时差异显著，结果具有统计意义。

2结果

我院对两组患者的观察指标进行对比分析，由结果可知，观察组患者的疾病知识知晓率及临床满意率均明显高于对照组患者，而住院时间明显低于对照组患者。两组数据差异显著，结果具有统计意义(P＜0.05)。

3讨论

慢性肾炎是临床上的常见病，该病病程长，病情反复，严重影响患者的生活。大多数慢性肾炎患者伴有一定的不良情绪，如焦虑、恐惧、悲观等，这些不良情绪将对患者的病症恢复造成一定的影响。因此，对患者进行健康教育，帮助患者对影响疾病恢复的因素进行认知与了解，对促进患者康复具有积极的作用。在此次调查中，我院对患者进行心理护理、用药护理、饮食护理及作息调整，通过上述护理方式可以帮助患者改善因不良情绪对病症恢复造成的影响，同时可以纠正患者的不良生活习惯，拉近与患者之间的关系，利于治疗护理工作的开展。由此次调查结果可知，通过健康教育后，观察组患者对于病症知识的知晓率、临床满意率均获得了明显的提升，在住院时间也明显短于对照组患者。这一结果可有效说明健康教育对慢性肾炎患者具有积极的作用。综上所述，对慢性肾小球肾炎患者进行健康教育是十分必要的。该种护理模式可利于患者的康复，笔者认为，临床上可广泛推广该种护理模式，以帮助更多患者受益。

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的68例患者均为2月至2月我院收治的高血压患者，其中有41例男性患者，27例女性患者，其年龄为35～78岁，平均年龄为（56.8±3.4）岁，其病程为1～，平均病程为（9.8±1.2）年。其中有37例患者的学历为小学及小学以下，有31例患者的学历为初中及初中以上。将本研究中的68例患者随机分为参照组和观察组，每组各34例患者。两组患者的一般资料相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

为参照组患者进行病情观察、生活护理、用药护理等常规护理。为观察组患者在进行常规护理的基础上实施健康教育，具体内容包括：在患者就诊时，用通俗易懂的语言为其讲解与高血压有关的知识，并为其发放高血压知识宣传手册。在卫生院的院内及走廊等醒目处张贴高血压知识宣传海报。定期在卫生院内组织高血压患者进行集体健康知识讲座。为患者建立个人档案，指导其定期检测血压。嘱患者控制钠盐的'摄入量（将每日钠盐的摄入量控制在6g以内），并多吃富含钙质的饮食。嘱患者坚持遵医嘱服用降压药物，并在将血压降至正常的范围内以后仍需坚持服药。向患者介绍服用降压药的注意事项，嘱其不能擅自停药或改变用药量。告知患者应坚持进行散步、慢跑等适宜的体育锻炼，并应避免进行剧烈的运动，应将运动的频率控制在每周3～5次左右，将每次运动的时间控制在45～50min之间。对比观察并记录两组患者在接受护理前后血压的变化，并分析其对健康知识的掌握度。

1.3 统计学方法

采用软件SPSS18.0对本研究中的数据进行处理，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者在接受护理前后血压情况的比较

接受护理和健康教育后在接受护理前，两组患者的收缩压和舒张压相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。在接受护理后，观察组患者的收缩压和舒张压明显低于参照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 两组患者对健康知识掌握度的比较

在参照组患者中，有21例患者能够全面掌握相关的健康知识，其对健康知识的掌握度为61.76%。在观察组患者中，有32例患者能够全面掌握相关的健康知识，其对健康知识的掌握度为94.12%。观察组患者对健康知识的掌握度明显高于参照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3讨论

高血压是一种慢性终身性疾病。此病患者多为中老年人，其生活质量可受到严重的影响。健康教育是一种以宣传疾病相关知识为主要目标的护理方式，其内容应与患者的实际病情密切相关。在为高血压患者进行健康教育时应为其建立个人血压记录档案，并从饮食、用药、运动等方面对其进行持续的宣教，以更有效地控制其血压，改善其生活质量。本研究的结果显示，在接受护理前，两组患者的收缩压和舒张压相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。在接受护理后，观察组患者的收缩压和舒张压明显低于参照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组患者对健康知识的掌握度明显高于参照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。可见，为高血压患者进行健康教育可加强其对此病相关知识的了解，提高其血压的控制率，此法值得在临床上推广应用。

作者：陈吴萍 单位：江苏省南通市如皋磨头医院

健康教育护理对盆腔炎患者的影响论文

【摘要】目的探讨健康教育护理干预对盆腔炎患者预后的影响。方法选取我院3月—3月收治的盆腔炎患者110例，随机将其分为试验组和对照组，各55例。对照组给予常规护理，试验组给予健康教育护理干预。比较2组患者病情复发情况以及整体护理效果。结果试验组患者病情复发率显著低于对照组（P

【关键词】盆腔炎健康教育护理预后效果

盆腔炎是女性中一种常见的疾病，伴随女性生活和工作压力的日益增加，该疾病的发病率也逐年上升。盆腔炎一般分为急性和慢性两种，通常伴有下腹剧痛、白带增多等症状。如果不能及时得到治疗很有可能转化成慢性盆腔炎，严重的还有可能导致患者不孕不育，对于患者的生活以及身心健康都会造成严重的影响[1]。而健康教育护理作为一种新型的护理模式，可以有效提升患者的身体状况以及治疗效果。为此，本文探讨健康教育护理干预对盆腔炎患者预后的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院203月—203月收治的盆腔炎患者110例，随机将其分为试验组和对照组，各55例。对照组年龄22岁~43岁，平均年龄（32.5±3.2）岁；病程0.3年~4年，平均（2.2±1.2）年。试验组年龄23岁~47岁，平均年龄（35.2±2.8）岁；病程0.4年~5年，平均（2.7±0.8）年。2组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，主要包括：护理人员要确保患者遵医嘱用药，同时给予其常规的药物注射，对病房进行定期消毒和清扫，确保房间内清洁和通风，可以有效降低发生交叉感染的概率等。试验组给予健康教育护理干预，主要包括：①护理人员要为患者讲解用药的重要性、基本作用以及注意事项，同时提前告知药物的.不良反应，进而积极应对。②积极主动地与患者进行交流和沟通，有效疏导患者负面情绪，同时为其讲解以往成功案例，增强其治愈的自信心。③定期开展健康宣传教育的讲座，临床专家要为其讲解相关的疾病知识以及发病机制与预后的注意事项，同时为患者发放健康宣传手册，对于患者的疑问要积极回答，提升患者对于疾病的认知。④监督患者的饮食结构，多食用高蛋白、易消化的食物，尽量避免油腻、辛辣食物，使患者良好的调养自己的身体。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料采用2检验，P

2结果

2.12组患者病情复发率对比

试验组患者病情复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

2.22组患者护理效果对比

试验组患者的护理效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P

3讨论

盆腔炎中最为主要的病原体为性传播病原体、大肠杆菌、厌氧菌以及葡萄球菌等[2]，因此如果不能得到积极有效的治疗就有可能从急性转化为慢性，容易出现病情反复且恢复时间长。因为该疾病治疗的周期比较长，使得一些患者不能够坚持配合治疗，同时该疾病给患者心理和生理的双重压力也直接对治疗结果产生影响[3]。健康教育护理干预模式是一种以患者为中心的护理服务模式，护理人员在制定护理计划时，坚持以患者的健康状况为出发点，建立全面科学的护理干预模式，不仅能提升患者对于疾病相关知识的认知，还能从根本上改善患者的生活质量，在护理过程中，患者还能逐渐转变不良生活习惯，而生活方式的改变对于疾病的康复具有重要作用。通过健康教育护理干预，护理人员帮助患者更加了解盆腔炎的相关知识，使患者在性行为、产期卫生等各方面的安全意识得到提高，加强了对自己的保护，并且指导患者积极开展运动，养成良好的生活习惯，以健康的生活方式不断改善自己的体质；同时，也有效地减少了疾病的传播，通过护理人员与患者的积极沟通，使患者内心舒适，提高治疗的依从性。据相关研究表明，健康护理干预措施能够显著提升患者对于治疗的依从性，进而在一定程度上提升了治疗效果。本次研究结果显示，试验组患者病情复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

参考文献

[1]易云兰.健康教育护理干预对结核性盆腔炎住院患者的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，，37（8）：1112-1113.

[2]孙莹莹.盆腔炎住院患者护理中实施健康教育护理干预的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（18）：260-261.

[3]刘永波.健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果分析[J/CD].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（7）：191-192.

浅析健康教育对老年高血压患者的影响论文

目前高血压是我国居民慢性病患病率最高的疾病之一，也是引发心、脑血管疾病最主要的危险因素。高血压病患者需终身服用降压药物以控制血压，而患者的遵医行为可严重影响抗高血压药物的合理应用，对高血压的危害性的认知水平控制效果具有重要的相关性。本文就健康教育对老年高血压患者遵医嘱行为的影响效果进行研究，分析报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院收治的120 例老年高血压患者，所有患者均为原发性高血压。与国际统一的高血压标准相符，收缩压≥ 140mmHg 和/ 或舒张压≥ 90mmHg 即可确诊为高血压，均已排除继发性高血压及其它因心、肝、肾及脑并发症引发的高血压。其中78 例为男性患者，42 例女性患者，年龄约60~88 岁，平均年龄为(63.19±3,02) 岁，将患者随机分为对照组与观察组，两组患者在临床症状及年龄等基础资料方面无差异性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者实施常规措施给患者服用降压药，还可根据患者表现的临床症状的不同分别给予卡托普利、氯沙坦或阿替洛尔等降压药物，同时给予患者心理辅导以缓解压力，嘱患者按时服药，告知饮食注意事项等护理措施，从而有效控制血压。

1.2.2 观察组

观察组患者在对照组的基础上给予患者遵医嘱行为的健康教育，内容包括：①宣教有关高血压的基本知识：使患者全面了解高血压的临床症状，对并发症的表现及危害性提起重视，做好控制与预防并发症的健康教育工作;②药物选择及治疗教育：定期举办健康教育讲座，向患者详细讲解不同种类的降压药物的药理用途及药物的选择，还应注意药物的药效作用、副作用及不良反应，并强调必须按时、按量、遵医嘱服药，同时护理人员应指导患者或家属正确测量血压的方法，为进一步调整药物提供可靠的科学依据，叮嘱患者科学合理的服用降压药物，从而更好地控制血压;③饮食宣教：高血压患者需严格控制高能量的摄入，鼓励患者尽量食用复合性糖类食物如淀粉及玉米等，少吃糖类，以防引发高血脂。烹调时，尽量多选用植物油，多食用富含不饱和脂肪酸，可使胆固醇氧化，有效降低血浆胆固醇的食物，例如海鱼等高蛋白;在蔬菜等膳食纤维方面应多食含钾、钙丰富而含钠较低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋等;还需严格限制盐的摄入量，降低血压，避免体内的钠水潴留;④合理运动宣教：老年高血压患者应注意劳逸结合，保持充沛的精力，保证足够的休息时间及睡眠质量，适当多参加力所能及的活动，从而提高自身免疫力;⑤健康心理的宣教：树立患者对自己健康负责的`意识，树立高血压病可防可治的信念。同时，还应积极主动配合医生的治疗，严格遵医嘱，并及时与患者沟通与交流。⑥老年高血压并发症的预防：老年高血压患者易出现并发症，如脑卒中、冠心病等心脑血管疾病。因此，对与高血压并发症相关的预防知识做好宣教，耐心对患者或家属进行高血压相关知识的宣传教育工作，指导家属遵医嘱对老年高血压患者的监督，并在出现异常或特殊情况时及时与医生联系。

1.3 评估指标

随访两组患者出院后遵医嘱行为为期1 年，制作遵医行为调查问卷，主要内容包括：服药规律、监测血压、饮食调节、复查规律、戒烟酒等是否遵医嘱行为。

1.4 数据统计

计量资料时用均数± 标准差( xx±s) 方法，统计分析使用SPSS11.3 软件，若P

2 结果

两组患者经过相同治疗但不同的护理后进行分析比较，结果表明观察组患者在遵医嘱行为方面明显优于对照组，差异显著(P

3 讨论

高血压可以说是老年人群中最常见的慢性疾病，易引起心脑血管方面的并发症，且老年高血压目前很难治愈。在治疗老年高血压病的过程中，健康教育对老年高血压患者的遵医嘱行为对其是否能在高血压诊疗效果方面起到关键作用。综上所述，对老年高血压患者遵医嘱行为开展健康教育，可以帮助老年高血压患者及家属全面掌握高血压相关知识，积极树立乐观健康生活的观念，帮助患者建立健康行为的生活方式，可以促进老年高血压患者提高生活质量的进程。同时，医护人员及家属和患者还应主动意识到健康教育工作是一套具有系统性、长期性、连续性的系统干预措施，严格遵守医嘱。加强对老年高血压患者的健康教育在今后有效控制高血压，减少或消除老年高血压并发症的危险因素方面具有积极正面的作用。

高龄患者全髋关节置换术后健康教育论文

临床护理路径（CPN）是一种综合各学科、深化整体护理的整体医疗护理工作模式，是让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗护理，是一种高品质、高效率、低成本的医疗服务模式。我科于2012年对全髋关节置换术的高龄患者采用临床护理路径实施健康教育，取得良好效果。

1资料与方法

1．1临床资料

选取2012年3月－2014年10月我科80例股骨颈骨折行全髋关节置换术的高龄患者，男38例，女42例，年龄77～95岁，住院时间14～18d。其中新鲜骨折71例，陈旧性骨折9例；腰硬膜外麻醉69例，全身麻醉11例。患者手术时采用侧卧位，手术方式均采用骨水泥型人工全髋关节置换术，切口选择均为髋关节后外侧入路，术后留置负压引流管1根。患者均常规应用低分子肝素钠抗凝，预防性应用抗生素。患者入院时随机将其分为路径护理组和常规护理组各40例。2组在性别、年龄、病情、治疗方案等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1．2方法

常规护理组按常规进行健康教育。患者入院时，责任护士向患者及其家属介绍主管医生、责任护士、护士长、住院环境与规章制度、疾病相关知识等；手术前，讲解术前及术后的注意事项、围手术期康复训练方法等；出院时，进行出院指导，如指导饮食、功能锻炼、随访时间等。路径护理组按全髋关节置换术健康教育临床护理路径表进行健康教育。按照宣教时间，分为入院时、术前、术日（术前）、术日（术后）、术后第1d、术后2～3d、术后4～7d、术后＞7d、出院当日9个时段向患者和家属进行宣教，并记录完成情况。实施方法：护士长组织全科护理人员学习、理解、掌握表格的具体内容及使用方法；责任护士向患者讲解健康教育路径表的主要内容及作用，取得患者配合，每日按照路径表设定的时间、内容结合患者的病情，有计划、有步骤地进行健康指导。1．3评价方法①比较2组住院时间。②比较2组健康教育知识掌握程度，采用自行设计的“患者对健康知识的掌握情况”调查表，于患者出院前进行测试，总分为100分，总分≥90分为掌握（优），总分89～60为部分掌握（良），总分＜60分为不了解（差）。③比较2组满意度，采用自行设计的“患者满意度调查表”进行问卷调查，总分为100分，在患者出院前进行调查，90分以上为满意。1．4统计学方法所得数据采用SPSS18．0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用校正2检验。

2结果

2．12组住院时间比较

常规护理组住院（19．8±2．4）d，路径护理组（16．6±1．9）d，路径护理组住院时间明显短于常规护理组（t＝5．70，P＜0．01）。

2．22组健康知识掌握情况及满意率比较

路径护理组健康知识掌握情况明显好于常规护理组，满意率高于常规护理组。

3讨论

3．1临床护理路径的实施，缩短了患者的住院天数

全髋关节置换术在国外是开展临床护理路径最早、病例数量最多的病种之一，至今已相当成熟。临床护理路径能指导责任护士按计划逐项落实，能为患者提供一个全程、连续、动态的护理指导，让护理人员明白自己什么时间做什么、怎样做，克服了以往健康教育的盲目性、随机性，避免了因平时护理工作忙而出现的遗漏或疏忽现象。路径护理组从入院即以严格的时间框架为指导，实施标准化流程，保证了健康教育贯穿到患者入院到出院的各个环节，加强了健康教育的深度和力度，提高了护理工作效率，缩短了患者的住院时间。路径护理组患者住院时间短于常规护理组患者。

3．2临床护理路径的'实施，提高了患者对疾病相关知识的掌握度

高龄患者反应迟钝，记忆力差，需要护理人员耐心细致、多次地进行健康宣教。我们根据路径表的要求有计划、有目的地对患者及家属进行健康教育，并通过健康教育宣传栏、发放健康教育卡片、责任护士每天面对面讲解和示范指导康复训练等多种方式，使患者更易于接受健康知识及康复训练技巧，增强了患者及家属参与治疗、护理过程的能力，提高了患者对疾病相关知识的掌握度。

3．3密切了护患关系，提高了患者的满意度

临床护理路径贯穿“以患者为中心”的服务理念，建立参与型的护患关系模式。我们主动对患者及家属进行健康宣教和康复指导，及时满足患者的需求，促进了护患的沟通，密切了护患关系，主动护理与主动参与相结合，从而提高了患者对护理工作的满意度，减少了医疗纠纷。综上所述，临床护理路径一方面增加了护理人员工作责任心，使护理工作更加标准化和程序化，避免了护理项目的遗漏；另一方面使护理人员能够全面、准确的观察病情，尽早发现患者病情变化，尽快采取相应的护理措施，避免由于个人水平、能力不同而造成的遗漏和疏忽，提高工作自主性、自律性，有利于护理工作较好完成，提高了工作效率，确保了护理质量。临床路径应用于全髋关节置换术患者的护理，能够缩短患者住院时间，提高患者健康知识掌握程度及对护理工作的满意度。

痛风患者的健康教育及康复护理研究论文

痛风属于一种因嘌呤代谢异常而诱发的尿酸合成增加的代谢性疾病，其临床多表现为高尿酸血症与因其而诱发的痛风性慢性关节炎和急性关节炎反复发作、痛风石沉积以及关节畸形等，严重危害到人们的身心健康。其中，高尿酸血症发病又与精神紧张、饮食、天气、体型、饮酒等多方面因素有关，而且因现代人大量进食高脂肪、高蛋白与高嘌呤食物，也使得高尿酸血症和痛风发病率均呈现出逐渐增长的趋势。我院对收治的痛风患者给予针对性的.健康教育与康复干预，取得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料抽选我院 年2 月— 年10 月收治的60 例痛风患者作为观察对象，其中男42 例，女18 例;年龄30 岁~78 岁，平均年龄为(45±5)岁;所有患者均满足8月“中华医学会风湿病分会”提出的相关诊断标准。

1.2 方法

①病情观察与干预。a)在急性发作期，叮嘱患者绝对卧床休息，将患腿微微抬高，并贴上消炎膏，用夹板固定制动受累关节，以免患部受压;等到疼痛缓解72 h 后，可引导患者逐步恢复活动。b) 动态观察患者关节疼痛情况与疼痛时间，是否合并关节畸形与功能障碍，是否存在痛风石，一旦因痛风石而致使患肢局部破溃，就需做好局部皮肤干燥清洁处理，避免感染。c)定期监测患者血尿酸变化，并结合检查结果合理调整药量，指导痛风性关节炎患者接受微波理疗、熏蒸与针灸艾灸等治疗。并指导患者在疼痛缓解后，展开患腿伸张收缩主动练习来强化肌力，减轻关节疼痛;随后逐步增加活动量，展开肌力训练，适当强化耐力训练。d)指导患者自己用手触摸耳廓与手足关节处，检查是否存在痛风石，一旦发现异常及时向医护人员反映。

②用药指导：a)告知患者消炎镇痛药对尿酸代谢与排出并不会产生影响，但是，长期服用则可能诱发不同程度肾功能受损;而降尿酸药物虽可降低血尿酸浓度，但并无消炎止痛功效，若在痛风急性发作期单用，可能会引发关节疼痛加剧。故一般在痛风急性发作后2 周服用，或是在慢性期服用;若是偶尔痛风发作，可不用降尿酸药物，若痛风发作2 次以上，或是经饮食调整后血尿酸仍升高，亦或存在痛风石者，则需用药物控制，但也无需长期服用。b)告知患者在以下情况下需应用碱性药物，即急性关节发作前或是发作后的5 d~10 d;有肾结石形成时;血尿酸明显增高的时候;尿酸排出量测量结果显著增加;尿pH

③饮食干预：a)指导患者控制饮食量，保持体形，即在控制总热量摄入的前提下，确保蛋白质、脂肪与碳水化合物的平衡搭配，严禁暴饮暴食。b)合理调整饮食结构，保持低嘌呤饮食，忌吃富含嘌呤的食物，如肝、肾、胰等动物内脏与贝类等海味以及肉汤、豆类、鱼虾等食物。并鼓励患者多饮水，多食用利尿食物，便于尿酸稀释与排出。c)引导患者多食用碱性食物，低盐饮食，禁烟禁酒;多食用富含镁、钙、钠等元素的食物，如新鲜蔬菜、海藻、甘薯、海带等，以降低尿液酸度，让尿液变成碱性，提高尿酸可溶性，便于痛风恢复;并告知患者禁酒，以免影响到尿酸排泄，控制好盐分摄入，保持清淡饮食，避免因食盐中钠摄入过多而导致尿酸沉淀，影响治疗。

1.3 观察项目

记录患者护理前后的实验室相关指标检查结果;并观察护理前后患者对疾病知识、药物知识与饮食知识、运动知识的掌握程度。

1.4 统计学方法

计量资料采用u 检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

护理前后患者实验室相关指标检查结果比较患者在接受护理干预后，血尿酸、血胆固醇与尿素氮水平与护理前相比均有明显下降，差异有统计学意义(P

3 讨论

一般来讲，痛风多是因嘌呤代谢异常而引发的，易与糖代谢紊乱、动脉硬化与肥胖、高血压以及冠心病等合并发生，若病情得不到有效控制，极可能导致关节炎反复发作，并出现痛风石与痛风性肾病等严重并发症。为此，在治疗过程中，给予患者相应的护理显得很有必要。

本次研究中，所有患者均给予针对性的健康教育与康复护理，通过对患者病情动态观察，定期监测血尿酸水平，指导患者疼痛缓解后积极展开早期运动，强化身体免疫力;告知患者疾病及药物治疗知识，引导患者准确把握用药时机与用药时间;引导患者合理调整饮食结构，低盐饮食，多食用碱性食物，戒烟戒酒，忌暴饮暴食等。结果显示，患者在经健康教育与康复护理后，血尿酸、尿素氮与血胆固醇水平均比护理前有了明显下降;而且对疾病知识、药物知识与饮食知识、运动知识的掌握程度也显著高于护理前。由此可见，针对痛风患者的情况，给予其针对性的健康教育与康复护理，可明显缓解患者症状，提高患者对疾病知识的掌握程度，整体效果显著，值得推广。

健康教育在高血压患者护理中的价值论文

【摘要】目的研究健康教育对高血压患者护理的意义。方法以10月至4月来我院进行治疗的84例高血压患者为研究对象，其中对照组（42例）实施常规护理方法，观察组（42例）在对照组的基础上应用健康教育。以两组患者护理前后的血压情况以及护理满意度比较两组的护理效果。结果通过护理，观察组患者的血压指标较对照组改善明显，且护理满意度也较对照组高，有统计学意义（P＜0.05）。结论在高血压患者护理过程中实施健康教育，有助于患者的快速康复，有推广应用价值。

【关键词】健康教育；高血压；常规护理

近年来，人们生活水平不断提高，饮食习惯也随之发生变化，从而使高血压的患病率逐年增加，并且越来越多的年轻人的发病率也随之增加[1]。高血压的主要症状表现为头痛，眩晕以及无力等，严重者甚至可能危及生命。在治疗高血压的过程中，科学合理的护理方法对患者康复发挥着重要的作用，因此，医院要加强对医护人员的培训，使医护人员有更高的护理水平，从而促进患者的康复[2]。本文主要研究了健康教育对高血压患者护理的意义，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：以月至204月来我院进行治疗的84例高血压患者为研究对象。随机分为观察组（42例）与对照组（42例），其中观察组患者的性别，年龄，以及平均年龄分别为男（22例），女（20例），40~65岁，（56.5±4.2）岁；对照组患者的性别，年龄以及平均年龄分别为男（21例），女（21例），41~66岁，（57.2±4.7）岁。两组患者的资料进行比较，没有统计学意义。

1.2方法：对照组对患者实施常规护理，主要内容有医护人员应详细全面的了解患者的身体状况，对患者详细阐述治疗方法以及饮食习惯的相关知识与注意事项。而观察组是在对照组的基础上实施健康教育，主要内容包含[3]：①医护人员应详细的给患者介绍高血压的相关知识，使患者对自己的病情以及血压的测定和控制有一定的了解。此外，还应向患者及家属指导血压的测定，让他们能够正确掌握，且每隔一段时间都能够了解自己的血压情况，从而能够及时的进行处理。②患者的情绪以及环境因素会对其病情有较大的影响，因此，医护人员应常常鼓励患者，并对其进行心理和健康教育，从而能够较好的调节患者焦虑的心情，降低其心理压力。此外，医护人员还可以定期组织患者进行一些适当的活动，提高他们的生活质量。③由于患高血压的大多都是老年人，从而在使用药物期间较易产生不良反应。因此，医护人员应该详细的向患者介绍药物使用正确方法，能够让其养成一个科学用药的好习惯，可以提高对医护人员的信赖，能够避免不必要的不良反应产生。此外，老年人记忆功能衰退，记忆能力下降，因此在护理过程中，医护人员应多次向患者讲解用药方法，且还可以对家属进行嘱咐。④医护人员应给患者进行健康的饮食指导，患者在饮食时要注意糖，脂肪等量的控制，多食用一些维生素含量高的食物，让患者知道良好的饮食习惯对恢复健康的重要性，能够通过以往的案例嘱咐患者，患者还应禁止抽烟喝酒，不吃辛辣刺激性食物。此外，医护人员还应根据患者的身体状况制定一个具有针对性的运动策略，让患者每天保持适量的运动，增强抵抗力。

1.3观察指标：①观察并记录每组患者经过护理前后的血压变化情况，有收缩压与舒张压两个指标。②护理后，在患者出院前1天对患者的满意度进行调查，主要有不满意，满意，以及非常满意3个选项。

1.4统计学方法：对数据进行统计分析所用统计软件为SPSS20.0，计量资料用（x-±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验，P＜0.05时，数据的差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后的血压变化情况：由表1可知，在护理后，观察组患者的收缩压与舒张压都较对照组低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的.护理满意度比较：由表2可知，观察组患者对护理的满意度较对照组高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

高血压是常见的一种慢性疾病，发病率较高，且容易引发多种并发症，严重影响了患者的生活质量和情绪[4]。近年来，高血压产生率逐年增加，但医护人员对高血压的相关知识宣教工作较差，从而使患者缺乏对高血压的了解，能够导致患者康复较慢。因此，医护人员在患者接受治疗时给予患者健康教育，能够让患者对自己的病情有更深刻的认识，能有效的预防并发症的发生，从而能够加快患者康复，增强其对医护人员的信赖。常规护理只对患者的临床症状给予针对性护理，没有健康护理相关措施，从而使患者缺乏相关知识；而健康教育是在此基础上的一种护理措施，其依据不同患者的病情制定相应的护理措施，从而能够加快患者康复[5]。本文结果表明，健康教育能够显著调节患者的血压，且患者的满意度也较高，有统计学意义。综上所述，在高血压患者护理过程中实施健康教育，有助于患者的快速康复，提高患者满意度，有推广应用价值。

参考文献

[1]仪伟,王茜,王琳.评价健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值[J].中国医药指南,2014,12(20):378-379.

[2]杨晶,姜旭红,娄桂娟.健康教育在高血压护理中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,,7(23):221-222.

[3]况群芳,罗叶华.健康教育在高血压护理中的应用效果[J].心理医生,2015,21(5):80-81.

[4]李雯雯.健康教育在高血压护理中应用的效果分析[J].中外女性健康研究,(13):121-122.

[5]曹东侠.健康教育在高血压护理中的应用分析[J].当代医学,2016,22(22):126-127.

痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高的异质性疾病，其临床特点为高尿酸血症，尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性急性关节炎，严重者可发生关节畸形及功能障碍[1]。健商即健康商数，是指个人所具有的健康意识、健康知识和健康能力的反映，由加拿大皇家医学院院士，华裔医学专家谢华真[2]博士首倡的一种崭新的健康理念。它反映人的健康才智，代表着一个人的健康层面以及对健康的全新态度[3]。健商完全是靠后天的努力获取，通过教育来改善，通过意志力和情感智力的作用来提高的。我院尝试对痛风患者给予以健商理念为基础的健康教育，帮助患者形成和建立有益于健康的行为和生活方式，有效提高了患者的健康价值和获得健康的信心。

1资料与方法

1.1一般资料

选取6月―12月我院收治的痛风患者53例，其中男42例，女11例；年龄40岁~65岁；诊断参照《内科学》中拟定的标准，所有患者均经临床明确诊断。

1.2方法

1.2.1通过健康教育，帮助这53例痛风患者树立正确的健康意识。健商理念最为重要的一点即为健康意识，痛风患者不能把自己的健康简单地委托给医师和专家，某种意义上患者自己才是第一位医生。从入院开始，责任护士就要深入了解痛风患者的内心观念，只有让他们树立正确的健康意识，认同健商理念，才能采取正面积极的态度，对自身健康做出明智的`选择，积极主动地配合医师治疗，提高遵医行为，延缓并发症，减少复发率。

1.2.2通过健康教育使痛风患者增加健康知识。一个人的健商并非先天决定，而是可以通过后天教育来改善，专业的教育对患者健商的提高则更加重要。通过专业的健康教育使其明白：痛风与生活方式密切相关，单用药物不能取得满意的效果，只有通过健康的生活方式，才能有效地控制痛风发作，达到最佳健康水平。其内容包括指导患者严格控制饮食，避免进食高嘌呤的食物，不食用太浓或刺激性调味品，戒酒；指导患者进食碱性食物，每天饮水至少mL；鼓励患者定期且适度进行有氧远动，控制体重，并指导患者保护关节的技巧。

1.2.3保持心理平衡，拥有乐观的信念，也是健商管理的重要部分。目前，尚无有效方法根治原发性痛风，拥有乐观坚定的信念，能让痛风患者主动意识到自身健康必须通过自己的努力获取，这也是对自身固有的自我康复力量的认可。责任护士需要多加关注这些患者的心理需求，进行早期的心理干预，有预见性地解决患者的心理需求，鼓励和安慰患者，改变其不良心态，使之保持积极乐观的心态，提高他们的健康商数，有效达到健康教育目标。

1.2.4选择不同时段进行特定的健康教育。责任护士要及时识别不同痛风患者特定阶段的健康需求，激励患者实现更高层次的需求（尤其重视患者的社会需求）将成为痛风患者健商管理的重点。要分阶段循序渐进有针对性、有效地完成教育计划，只有当他们接受到足够多且高质量的信息时，出院后照顾自己的能力才能相应增强。通过健商管理让患者主动地寻求帮助，并意识到饮食结构调整及生活方式改变是一种应当长期坚持的行为，即使在间歇期和慢性期无任何症状，也要定期监控血尿酸，发现超标及时治疗。

2结果

通过应用健商管理对53例痛风患者进行健康教育，患者对健康知识的内容能熟练掌握，心理状态较好，家属也能给予有效的支持，患者对护理满意度较高，同时调动了患者的主观能动性。

3讨论

随着营养条件改善和平均寿命的延长，痛风发病率在逐年增加，不但有明显的年轻化趋势，而且由于其是一种终身性疾病，对患者生活、工作有严重影响，不但使生活质量下降，同时也给家庭、社会带来沉重的经济负担和身心创伤。我院通过将健商理念融入到痛风患者的健康教育中，形成了以患者为主导，医务人员、家人支持，以提高患者健康意识、满足患者健康需求为目的的健商管理模式。通过更具针对性的健康教育，有效调动了患者的主观能动性，使其能够积极主动采取措施，改善生活方式，积极求医，有效控制痛风的发作，提高自我管理能力，变得更健康、更快乐、更长寿。

参考文献

[1]尤黎明.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，：45.

[2]谢华真.健商（HQ）―――健康高于财富[M].北京：中国社会出版社，：19.

[3]侯红艳，吕兰存，王红霞，等.健商与护理健康教育[J].中国实用护理杂志，2006，22（10A）：59-60.

作者：卢爱连 彭欣薇 单位：万载县中医院 宜春市第七人民医院

健康教育路径应用在心力衰竭患者护理中的作用论文

心力衰竭是复杂的临床综合征，是各类心脏疾病发展到一定程度时所共有的一种状态。健康教育是整体护理的重要组成部分，也是整体护理取的成功的关键之一，选择适当的教育方式是确保健康教育取得良好效果的关键。责任护师通过健康教育途径帮助患者正确认识心力衰竭症状，知晓治疗护理、诱发因素等，对进行疾病自我监测、自我管理是其重要的职责之一。如何做好心力衰竭住院患者的健康教育，使其早发现、早治疗、降低二次住院值得探讨。

1临床资料

1.1一般治疗

2014年1月～2015年1月，本所收治48例心力衰竭患者，其中，男性20例，年龄60～78岁之间，平均年龄为64.5岁，女性28，年龄在62～84岁之间，平均年龄65.7岁。8例急诊入院，30例就诊收入院。48例随机分成路径组和对照组各24例，所有患者均临床确诊为心力衰竭的患者。两组患者的年龄、性别、病情、文化程度等一般资料无统计学差异(P

1.2健康教育方法

①对照组：采用常规护理健康教育方法，患者入院后进行一般宣教，常规治疗和护理健康教育，依据患者需要，进行疾病相关内容的健康教育和心理护理，出院时给与健康指导，嘱患者必要时回访医生。

②路径组：采用分期进行健康教育，即在不同住院期观察熟悉期、工作信任期、终止评价期给与针对性的不同内容全程健康教育。住院观察期即从医(护)患关系建立起至相互作用开始。此其主要以建立相互了解和信任为主。

此期健康教育内容及方法：采用人性化的医疗模式，以人为本，充分尊重患者权利，关心患者的情感变化，使患者在身心健康、自尊及人格等各方面受到应有的.尊重。做为患者责任护师，主动全面地介绍自己、护士长、科主任、主治医师、上级医师(主任或副主任)，并告知患者诊疗护理流程;全面告知医院环境(物理环境和社会环境)、陪护探视制度、作息时间等。应用开放式的沟通方式与患者(或家属)充分沟通，并了解患者知情程度或患者对制度的执行力。此由责任护师在患者住院当日完成，护士长“日点评分析”督查。工作信任期即从医(护)患相互作用开始至健康问题解决。此期主要以解决健康问题为主。

此期健康教育内容及方法：做好护理治疗性沟通并通过共同努力达到预期目标，通过治疗性沟通的方法去识别和满足病人的需要，提高护理质量。全面评估患者一般情况如年龄、职业、文化程度、社会角色及对疾病的认知等，围绕病人问题所在即疾病的认知率低、在症状识别和治疗上存在认知无区别并且保健预防知识缺乏，以解决病人问题的主题进行，主要宣教内容疾病原因、临床表现(临床症状或住院前症状群)、治疗方法、护理措施以及各种检查前的准备及住院事项等，时间在患者住院2～6日内，由责任护师完成。采用“共情”沟通模式或讲故事形式，亲临床旁，耐心解答患者及家属提出的问题;分发图文并茂的《心力衰竭知识手册》、人手一册;举行一对一的讲解或小组(同病室同疾病)讲课，有计划的介绍相关知识，结合科室健康教育栏、图片，科普手册，现身说法(同病室即将好转出院的患者)，更有说服力。每周五下午采用幻灯“PPT”课件集中宣教。在患者住院7～10日内进行保健预防知识如饮食、体重、活动、身体状态监测、行为等方面的教育干预。责任护师个体化饮食、限制水的具体指导，并深入浅出讲解饮食、水对疾病的影响，必要时给出明确的饮食与饮水方案。

同时利用静脉输液和发放口服药的时间,向患者或家属进行宣教,对某些重要的教育内容应重复教育多次,并以患者能接受的不同的方式进行。责任护师力争在预期时间(患者住院7～10日)内完成，护士长“日点评分析”督查。终止评价期即健康问题解决至出院。此期主要以出院指导为主。此期健康教育内容及方法：责任护师做好全程服务的最后一个环节，在患者出院前一日完成，具体内容包括持续治疗、复查时间、健康知识，自护技能、与疾病密切的生活常识、健身运动等。对患者的关心至始至终，清楚对告诉患者出院流程，必要时帮助其办理出院手续。特别问题要特别提醒如规范服药，不得善自停服、增加或减量，药物剂量调整要在医生的指导下进行，不可漏服或补服;向患者宣教饮食、饮水、体重对疾病有一定程度的影响，正确识别住院前症状群，警惕心力衰竭的发生。建议患者定期回医院复查;定期复查相关生化检验项目。责任护师与每一位出院患者互留联系方式，并择时电话随访。

2结果

健康教育后，两组患者在疾病知晓、心衰症状及严重程度、治疗方法、自我管理内容等差异有统计学意义(P

3讨论

健康教育路径可效提高心力衰竭患者健康教育知识的知晓和自我管理能力，同时提高了责任护师健康能力和患者的满意度。健康教育的有效实施，在于有计划、有内容、有措施、有评价的有序进行，而适时和适宜的方法是提高健康教育覆盖率的关键，评价和再教育是提高知晓率的有效措施。健康教育路径是实现覆盖率和知晓率的双赢的有效方法。

★

★

★

★

★

★

★

★

★

★