个案护理报告范文

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2024-06-25
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下面是小编为大家整理的个案护理报告范文，本文共13篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助您。

个案护理报告范文

设计（报告）题目 1例尿毒症合并上消化道出血的护理

设计（报告）题目来源自选

设计（报告）题目类型临床研究

（内科护理）开题时间 XX年8月30日

一、设计（报告）研究意义

该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病是尿毒症最常见的并发症，病情复杂，病死率较高，患者出血呕血、贫血、头晕乏力等症状，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。该患者临床治疗多以通过血液透析清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，清除体内多余水份和药物止血治疗为主，同时配合氧疗、改善呼吸状况、心理护理、饮食护理，等实施有效的综合护理措施，高质量有效的护理对改善患者的上消化道出血、贫血休克状况，有效抢救生命和转危为安至关重要。本课题（报告）研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。

二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标

（一）主要内容

1、尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。

2、氧疗与药物止血治疗等综合护理措施对提高尿毒症合并上消化道出血患者生活质量的影响。

（二）预期目标

针对患者具体病情给予氧疗、药物止血治疗、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

三、设计（报告）的研究重点及难点

（一）研究重点

尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。

（二）研究难点

输氧的操作方法与注意事项。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）

起止时间阶段内容

① XX年7月～8月选题与科研设计（含报告开题）

② XX年9月～12月查阅与收集整理资料

③ 1月～2月报告写作、完成初稿

④ 203月～4月反复修改后定稿、打印装订报告

⑤ 年5月准备答辩、现场或网上答辩

五、指导教师意见（是否同意开题）

签名：

年月日

设计（报告）题目：1例急性肾衰竭患者的护理

1、设计（报告）研究意义

该病例是本人在实习期间参与护理的患者，该病症是指肾功能在短期内受到损害，由此所致水电解质酸碱失调等，因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标

（一）主要内容

1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

2、气管导管护理及严格监测出入水量对该患者病情有着重大意义。

（二）预期目标

针对患者具体病情给予气管导管护理、监测生命体征、抗感染及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

3、设计（报告）的研究重点及难点

（一）研究重点

患者呼吸道的畅通、严格检测水、电解质和酸碱平衡。

（二）研究难点

1、气管导管护理以及操作方法与注意事项。

2、计算液体出入量。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）

起止时间阶段内容

1、XX年2月选题与科研设计

2、XX年3月查阅与收集整理资料

3、XX年3月报告写作、完成初稿

4、XX年4月反复修改后定稿、打印装订报告

5、XX年5月准备答辩、现场或网上答辩

五、指导教师意见（是否同意开题）

1．研究的主要内容和研究难点要重新完成；

2.研究的时间安排与现在时间不一致，重新安排；（还是没有修改时间）

3.排版不正确；

4.根据给出的意见修改。

签名：刘慎梅

XX年2月 1 6 日

学生简况

姓名高

性别女

年龄 20岁

学历层次专科

系部护理系

专业护理

班次高职1001班

学号 26

课题名称 1例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理

课题类型实验研究调查研究（）资料分析（）

病例分析（）病例报告（√）其他（）

课题来源自选课题（√）指令课题（）招标课题（）

委托课题（）其他（）

课题所属专业领域护理（√）助产（）

课题研究起止年月 XX年9月15日～XX年3月1日

设计内容及要求（字数0左右） 1、总结分析一例ⅱ型糖尿病合并心肌梗死在胰岛素泵中的护理，根据患者病情，我们主要采取了氧疗护理、用药护理、心理护理、等针对性措施。防止了各种并发症的发生。

2、在较短的时间内患者意识好转，生命得以保障，良好的医疗条件，精心的护理是护理中提高患者生活质量具有重要意义。

3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力，及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题，训练临床护理能力。

摘要

目的：探讨2型糖尿病患者治疗和护理要点。

方法：全面评估患者情况，做好心理护理、观察病情变化及做好健康指导。

结果：经过系统护理干预后顺利有效通过治疗达到预期效果。

结论：做好2型糖尿病护理，提高患者生活质量、预防严重并发症的有效措施。

关键词

2型糖尿病，护理

糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加为特征的代谢疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现，久病可引起多系统损害，导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。

糖尿病史继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病，患者人数以加速度上升，其中2型糖尿病患者占了90%—95%。目前我国糖尿病患者病率正在明显增加，已经与欧洲发达国家的糖尿病患病率相似，我国糖尿病的总人数已经处于世界第二位，超过4000万，到2025年预计将达到6000万。糖尿病合并感染其发生率为百分之三十五至百分之九十，感染时糖尿病严重并发症之一，是引起糖尿病死亡率明显上升的重要原因。[1]

一、临床资料

患者李惠琼女性，68岁，退休医生，已婚，无过敏史。于20xx—4—20患者因口干，多尿约十年，加重2天，呕吐半天入院，查T36.4℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。入院后科测血糖HI，遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。于20xx—4—27出院。

二、护理

1、心理护理：评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合治疗及护理。关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持，鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。

2、胰岛素治疗：遵医嘱予小剂量胰岛素把高血糖调到132mmoL/L ，餐前食用优必林70/30来调控血糖，使用胰岛素时要注意不良反应：如a、低血糖反应，b、胰岛素过敏，c、注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓解自然恢复。

3、病情观察：观察患者血糖控制在理想状态、定期监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底、体重等，以正确判断病情。

4、健康指导：健康教育是重要的基本措施之一，是其他治疗成败的关键，良好的健康教育科充分调动病人的主观能动性，积极配合治疗，有利于控制疾病，防止各种并发症的发生和发展，教育内容包括：

（1）、糖尿病知识指导：采取举办集体讲座，提高有关学习资料和个别辅导相结合的方法，对病人进行全面有效地指导，是病人和家属认识糖尿病是一种需终生治疗的疾病，了解各种治疗方法在控制疾病，防治并发症中的作用，自觉地配合各项治疗。

（2）饮食指导：饮食治疗被认为是糖尿病治疗的基石，合理膳食可以使患者逐渐恢复到理想体资。病人应掌握饮食治疗的具体要求和措施，如控制热量、合理配餐、定时进食、食物选择等。

（3）运动指导：让病人了解体育锻炼在治疗中的意义，掌握体育锻炼的具体方法及注意事项，运动时随身携带甜食和病情卡片以应备急需，运动中如感到头昏、无力、心悸等应立即停止运动。

（4）用药指导：患者掌握胰岛素的注射方法、不良反应的观察和低血糖反应的处理。

（5）疾病监测：用使血糖测定仪者应学会其血糖仪的使用方法，测三餐前血糖，并记录结果，作为药物剂量调整的参考。

（6）并发症预防：规律生活，注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，保持全身皮肤、尤其是口腔、足部和外阴的清洁，如有破损或感染应立即就医告知病人避免引起酮症酸中毒及高渗性昏迷等的诱发因素。

（7）定期复查：指导病人出院后定期复查与糖尿病控制的有关各项生化指标，一般每三周复查果糖胺，每2—3个月复查糖化血红蛋白。每年定期对眼底、心血管和肾功能进行检查，以早期发现慢性并发症，及时得到治疗。

参考文献

[1]旷炎平,王林静,钟淑婷,叶新.2型糖尿病并发感染者血清维生素和免疫水平分析及临床护理研究.[J]护士进修杂志2月第27卷第4期.

[2]陈燕.多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响.[J]中国实用护理杂志203月11日第28卷第8期.

摘要

外科伤口为细菌感染，治疗不当能够造成伤口感染现象出现，造成伤口愈合时间延长同时质量效果差。外科医疗工作者要系统的分析、合理的控制、良好的交流、耐心护理，推动伤口快速愈合。从恢复阶段中要保持良好的观察，了解伤口情况同时制定应急方法。

关键词

外科伤口；换药方法；护理

1、外科伤口换药的目的及方法

1.1、换药的原则：无菌操作是每位医护人员必须牢记的准则。外科工作者从换药过程中，和病人进行直接的接触，所以一定要做到无菌操作。从换药过程中应当了解患者伤口位置、现状等等，从换药过程中保证材料齐全。在换药之前应当保持自身清洁，做好相应的预防措施。从换药完成时能够结合伤口具体现状科学合理的转变治疗计划，存在另外特殊情况的病人要快速调整治疗方案，防止伤口恶化。

1.2、外科伤口换药目的：换药为业务过程内非常关键的操作，同时为外科病房内非常常见的治疗手段。外科患者身体损伤，很有可能出现出血现象，出现感染之后也许存在化脓情况，上述种种均能够导致敷料污染。换药，也就是更换敷料，能够及时消除覆盖物，保持良好的环境，推动肉芽组织快速恢复，推动伤口痊愈。工作者从换药过程中，能够了解伤口具体现状，结合伤口具体现状转变治疗计划，制定相应的应对措施，推动伤口痊愈。部分患者存在水肿情况，从换药过程中能够合理控制松紧度，防止给血管产生压迫造成血液不能够流通阻碍伤口痊愈。

1.3、伤口的处理方法

（1）从换药过程中通过碘伏进行杀菌，避免给伤口产生刺激，同时能够通过凡士林油纱有效的缓解病人产生的.痛苦，同时避免组织液渗漏现象出现。

（2）血供充足，感染可能性低的伤口能够通过生理盐水进行处理，随后进行包扎。

（3）在皮肤存在明显破坏的伤口，从破坏的地方通过盐水进行杀菌，从附近区域通过碘伏进行杀菌，杀菌完成之后，能够通过盐水纱布及凡士林纱布进行包扎，推动伤口快速痊愈。

（4）在伤口出现感染之后要特别强调进行引流排脓，某些情况下应当拆开缝线，进行合理的引流，能够通过双氧水及生理盐水进行杀菌，出现坏死组织之后要进行清理，同时能够通过抗生素纱布进行填充，从伤口附近要能够通过碘酒及乙醇进行杀菌。另外伤口出现感染之后应当及时更换敷料。

1.4、换药的常用药品：

（1）盐水。

（2）3%双氧水。

（3）0.02% 高锰酸钾溶液。

（4）0.1%雷佛奴尔（黄纱条）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和杀菌作用。用于感染创面的清洗和湿敷。

（5）抗生素溶液。

（6）1%～ 2% 苯氧乙醇溶液，对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果最好，采用创面连续湿敷。

（7）油剂纱布，具有引流、保护创面、敷料不易干燥以及延长换药时间等作用。创面分泌物少者，可 2～3 d 更换一次。常用有：凡士林纱布；鱼肝油纱布：具有营养和促进肉芽、上皮生长等作用，用于愈合缓慢的伤口。

（8）粉剂、软膏类。

（9）中药类，如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用。

2、医务人员在护理中的注意事项

2.1、注意事项

2.1.1、无菌一期伤口换药通常保持于24小时、72小时，系统了解肿胀渗出现状。

2.1.2、从手术之后三天之内应当保持换药，尤其要强调产生血肿及引流现象规避风险为特别重要的。

2.1.3、骨科创面比较普遍的为皮肤坏死、褥疮创面，盐水通常同部分阶段，能够从感染明显、渗出明显的创面内得到采纳，能够有效的缓解水肿现象，避免渗出现象。

2.1.4、再植手术通常可以借助和体温保持一致的呋喃西林溶液换药，给手指进行换药要防止环形包扎，某些地方要通过纱布进行填充。

2.1.5、在创面方面而言，第一应当强调清创，在遭到明显破坏的肌腱和血管组织进行处理，从换药过程中能够有效的处理，假如执意保留，很有可能导致感染现象出现。

2.1.6、从进行了相应处理的创口中，应当特别强调维持肉芽生长状态，肉芽组织具备非常明显的抗感染特征，若不存在渗出现象，那么应当避免通过抗生素及另外药物进行处理，通过碘伏进行杀菌即可。

2.1.7、油纱条和创面保持一定距离，要从盐水纱布中，避免盐水流失。

2.1.8、出现感染现象之后应当开展细菌培养+药敏再换药，保证其安全性。

2.2、护理措施

2.2.1、心理护理：身体遭受损伤的患者往往精神比较紧张，可能造成患者和家属情绪失控，在患者非常的担忧。部分意外情况也许能够造成患者和家属产生消极思想，为治疗产生明显阻碍。护理工作者应当了解其心情，推广普及相关知识，推动患者保持良好的心理状态，在精神层面进行抚慰，推动患者提高治愈信心。

2.2.2、积极配合医生：医生和护士应当保持良好的沟通交流，维持治疗室良好的环境。按阶段在基础设施开展检验，根据实际情况领取基础设施，合理布局，保证医生可以马上利用。从换药环节之内，护士应当做好防护工作，从清洁过程中，应当避免给伤口造成明显的刺激，某些情况下应当通过凡士林纱布进行包扎，推动医疗工作顺利进行，了解患者现状，进行工作汇报。护士应当保证患者和家属了解具体现状，告知患者注意事项。患者通常情况下能耗非常明显，要科学合理的调整饮食结构，特别注重补充蛋白质，推动伤口能够快速愈合，保证治疗效果。

参考文献

[1]高洪霞.人文关怀护理在门诊换药病人中的应用[J].护理研究,(25).

[2]刘渤.人性化服务在换药室护理质量管理中的应用[J].护理研究,(2).

[3]郑孝炳.外科换药的环境条件和应掌握的环节[J].中华中西医杂志,(5).

儿科护理个案论文

1、儿科护理学中如何实施病案教学

1.1教学案例的收集与整理

进行病案教学中，注意选择一些比较典型的、时效性强的案例，把抽象的内容用形象的、生动的案例表达出来，对激发学生的学习积极性有很大帮助。所选择的案例有以下几方面要求：

（1）所选的案例能够与教学目标相匹配，要贴切、恰当，能反应教学内容。

（2）案例要生动形象，在吸引学生的注意力的同时提高了学生的学习兴趣。

（3）案例要容易被学生理解，难易适度。

（4）基于内容的重点难点之上来创设问题。

1.2病案讨论

教师对讨论内容和结果在进行整理、总结、分析之后，联系相关学科知识和基础理论，针对难度较大的问题进行全面、深刻地点评，其目的，能够使我们的同学尽快的习惯临床思维方法。此阶段，案例中的关键点及案例讨论中存在的长处和不足必须要特别的讲明，把病案中涉及到的理论背景重点指出，结合相应的学科知识做必要的强化，以此帮助学生认识和理解相关的疾病。

1.3设计实例

例如在进行维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理教学时，以一个典型的病例导入新课。如：患儿，男，11个月，因哭闹，多汗一个月就诊，混合喂养，未添加辅食，母亲妊娠晚期有肌肉抽搐史。小儿常居在室内，经常腹泻，至今不能扶站。查体：体重9kg，身长70cm，发育营养尚可，前囟2cm×1.5cm，枕秃，未出牙，方颅、肋缘外翻，肝右肋下1cm，脾（—），轻度“O”型腿。病例中播放患儿的临床表现，尤其是骨骼改变引起的几种常见体征（枕秃、方颅、肋缘外翻“、O”形腿等等），结合发病机理及图片进行讲解。采用多媒体形式，使学生更直观地了解佝偻病患儿的症状和体征，严重患儿出现的后遗症，加深了学生对佝偻病临床表现和护理的认识，并在看完病例后提问：判断小儿生长发育是否正常？为什么会出现上述表现？常见病因有哪些？首先，以问题导入新课让学生带着疑问和好奇心去听课，这样激发了学生的兴趣和注意力。其次，教师精讲佝偻病各期的临床特点，讨论出现上述体征的发病机制，然后请学生讨论，并且提出护理诊断和护理措施。最后，在案例讨论结束时教师进行总结，内容包括讨论情况、学生发言和对案例的分析等，并将案例进一步引申，与相关理论相结合，从而归纳出重点内容。

2、病案教学应用的启示

2.1促进学生的主动学习

在教学过程中，学生是主动的、积极的知识探究者，而不是被动的、消极的接受者。病案教学法能够最大限度地利用学生的时间和能力，充分调动学生学习的主动性、积极性。

2.2培养学生学会学习

教师是学生构建知识的组织者和促进者，病案教学法强调以学生的活动为主，在探究问题和解决问题的过程中，学生能够自觉地形成良好的学习习惯。在掌握了学习的基本方法和基本技能的'同时，为学生的终身学习打下了坚实的基础。

2.3培养学生的创新能力和创造精神

病案教学的目的，是让学生从一个决策者的角度出发，根据案例中所提供的资料，作出自己的判断，案例讨论的结果也可能略有差异，没有人告诉你答案。在这样一个主动思考和参与的过程中，有利于激发学生的创新思维，培养学生的创新能力。

2.4培养学生的综合素质

学生跨学科的综合素质的培养，对于学校和教师来说，都是个难题。案例的设计和选择中，不同学科的知识被整合在了一起，学生通过课堂讨论和教师的适当引导，各科临床知识与基础知识间的应用和联系实现了活学活用。由此可见，病案教学法培养了学生跨学科的综合素质。

3、结语

病案教学法在儿科护理学教学中的应用表明：课堂内容与案例的情境有机的结合在一起，从临床角度，提出相应的护理问题，一方面，能够将教学内容简单易懂，生动形象的教授给学生，学生的学习兴趣被有效激发，锻炼了学生独立思考的能力，同时，在讨论的过程中，也锻炼了学生的语言表达、逻辑思维及综合分析问题的能力；另一方面，由于案例教学法要求教师具备多学科专业知识，可以促进教师专业素质的提高，在教学过程中，教师解决问题的能力也得到提高。由此可见，病案教学法的应用增强了儿科护理学的教学效果。

一、基本情况

XX(化名)，X，XX岁，小学X年级学生。

1、该生学习成绩差，上课不专心听讲，作业经常不完成，而且书写马虎。

2、人际关系不好，总是欺负弱小的同学，总以强者形象出现，喜欢捉弄别人，在校经常会因一些小事与别人闹矛盾，然后就开始骂人，打人。同学们都不喜欢与他相处。

3、组织纪律差，上课时有话就说，没有留心听课、认真思考、举手回答的习惯。

二、原因分析

1、该生从小就跟在爷爷、奶奶生活，学习方面，在家里也没有人辅导，一到家就是去玩。

2、因为从小跟爷爷奶奶生活，大人对他言听计从，没有约束他去做一些不应做的事情。千方百计满足他，渐渐形成横蛮任性的性格。

3、后来父亲怕他吃亏，叫他回击欺负他的人，渐渐地，他由一个受他人欺负的人转为一个欺负他人的人，由一个弱者变成一个大“天王”，令老师极其头疼。(父亲错误的引导方式)

总之，该生以自我为中心，不接受别人的意见，他并没有认识到来学校是来学知识、学文化的，更没想到来学校是要遵守纪律的。对待这类孩子，一下子的批评教育是不能解决问题的，解铃还须系铃人，来源于家庭的病症，需要家庭的密切配合，学生的健康人格才能有效地培养。

三、综合分析与诊断

该儿童目前要解决的主要有三方面问题：

1、攻击性行为;

2、人际关系;

3、学习习惯。

为什么会有这些问题，具体分析如下：

1、攻击性行为：

根据儿童的成长经历，攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有“趋利避害”的特点，之所以选择某种行为，主要是这种行为能给当事人带来某种利益。本案中的“攻击性行为”的最初形式是“被打”，而他打小朋友是角色的转换，但当他打了小朋友后没有任何的“惩罚”出现，就再一次证明了这种行为是可行的。“强者打人”与“弱者挨打”的体验在认知上让他强化了这种打人的行为，让他在认知上强化了这种行为的'合理性。

因此，观念中形成了这样的推理：“弱者”受到别的小朋友欺负，“强者”可以通过自己的力量、武力来保护自己。而且，在“我是强者”的强烈暗示下，往往会对外界发出警示，以表明自己的强者姿态。

当行为不断反复后，将会变成为一种习惯，甚至成为人格特征之一，就现状及年龄阶段，还谈不上“攻击性人格”，只能说有攻击性倾向，也正因此，及时的干预是可以矫正的，否则随年龄的增长，行为复现率的提高，会使改变难度增大，演变为人格特征。

2、人际交往问题：

该儿童的人际交往问题与他的攻击性行为密切相关。攻击性行为可能使他本人少受了“欺负”，但却引起了同学的“注意”，这些行为也就形成了他在别人眼中的“不良形象”：动不得、说不得、脾气大、爱打人、即使有些行为是暗示“我想跟你们玩”，但“打”的方式是不被认同和接受的。

3、学习习惯：

现该生学习没有多大的进步，这是发展过程中的适应不良表现。这除了影响行为与人际协调外，还有对学习态度和方法等方面的影响。

目前，该生所面临的学习问题主要是如何调整好情绪，给予学习相应的注意力，提高上课效率，并且这也是促进人际关系的重要方面。在行为上给予积极的建议与指导，两者结合才可能取得预期的效果。

四、进行晤谈引导

1、询问基本情况。

2、向家长反映该生的在校表现，表明想教育好其儿子的心意。

3、向父母了解孩子的成长过程，尤其是重大事件;

4、与孩子交谈，探寻孩子的心理矛盾及思想意愿;

5、着重让孩子表达“当时怎么想，想怎么做，感觉如何”，目的一在于让孩子宣泄;二在于让父母学习与演练与孩子的沟通;三可以顺势引导家长如何做更好，做好共同教育工作。

6、让孩子找出班中最受欢迎的学生，让他明白如何与同学相处，做个受同学欢迎的人。

7、指出继续努力的方向：继续自我监督与控制。

8、制定行为目标，加强自我管理能力;

五、咨询效果评价

基本达到预期目标：改善了攻击性行为，促进了良好人际关系的发展，提高了学习适应性水平。

在本年度的工作当中，在护士长和科主任的正确领导下，认真学习党的十八大精神，工作中坚持以马克思列宁主义、_想法、_想法、“三个代表”重要想法和科学发展观为指导，立足本职岗位，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，认真做好各项医疗护理工作，较好的完成了各项工作任务。现将本年度个人工作情景总结汇报如下：

一、想法政治方面。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，经过早会、报纸、网络进取学习政治想法，遵纪守法，爱岗敬业，进取拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自我，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、强化想法和业务学习，不断提高自身综合素质。

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、想法品德的好坏直接影响护士的素质和形象，所以，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的想法，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意礼貌礼貌服务，坚持礼貌用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发可是肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长进取认真指导下，我在很多方面都有了提高和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急本事。

三、努力工作，按时完成工作任务。

我将以前学到的想法知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自我并多请教科室教师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。热爱自我的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，到达预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自我，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的提高，开创了工作的新局面，明确了工作的程序、方向，提高了工作本事，在具体的工作中构成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

以上就是本年度个人工作情景总结报告，不当之处还请上级领导批评指正。

本人在___卫生院工作近两年，在综合科担任护理工作，在科室领导关心及科室同志的帮忙下，较好的完成了科内各项工作任务，在政治想法、专业技术及生活作风等方面取得较大的提高，主要有以下几个方面：

一、政治想法方面。

本人拥护中国共产党的路线、方针、政策、坚持四项基本原则，坚持改革开放，努力学习和践行“三个代表”重要想法，在想法、政治及行动上与党中央高度坚持一致;敢于批评和自我批评，能进取参加政治学习，认真学习十七大精神。始终以一名医生的道德行为规范标准严格要求自我。自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义等不良想法的侵袭，忠于职守，踏实工作，努力提高自我的想法素质和业务道德水平，服务态度端正，热情为伤病员服务。严于律己，廉洁奉公，实事求是，不弄虚作假，作风正派，能自觉遵纪守法，认真执行上级的指示、命令和医院的各项规章制度，服从组织，能认真履行职责和各项制度。待人真诚，尊重领导，进取配合领导及同事的工作。团结协作精神好，与周围同志关系融洽，有较好的群众基础。

二、专业水平方面。

对专科护理方面专业性不强，对基本护理知识学习较全面，基本功比较扎实，但实践比较少。在护理操作的过程中，能严格按照三查七对操作常规进行。严密观察病情，及时准确记录病情。全科是一个协作的团队，离不开科室之间，同事之间配合。作为一名新同志，

时刻坚持谦虚谨慎，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、生活作风方面。

作为一名护士，在八小时之外，严格要求自已，遵守法纪法规、员工行为规范以及医院各项规章制度。做不迟到、不早退，努力完成各项工作。两年来的工作，虽然取得了一些的成绩，但离高标准、高质量的要求还有必须差距，异常是在实际操作及临床诊疗方面还有待进一步提高，我要继续按照国家护理人员从业规范，借鉴其他护士的优点，进取参加继续医学教育，提高自身专业本事水平，将我的护理事业更上一个台阶。要能胜任本专业工作，任重道远，本人决心更加刻苦学习，努力工作，加强自我的实际操作本事，想法知识水平，为医疗保健卫生事业多做贡献。

总之，在以后的工作当中，我要不断学习，不断对自我提高要求。在今后的工作中，我将坚持自我在过去工作中的优点，改掉自我工作中的不良现象，紧密团结在科主任领导的周围，团结同志，做好自我份内的工作，同时加强政治、业务和工作本事学习，认真完成院上和科室布置的学习资料，使自我工作本事和业务知识面有很好的提高。

一年来，我本着“以病人为中心”的服务理念，以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。

一、尽职尽责，搞好护理工作。

俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过10多年的护理工作实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语礼貌规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自我的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一齐与病人的言语冲突，没有发生一齐因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。

二、不断学习，提高想法业务水平。

在过去的一年里，我能够经过报刊、电视、参加政治学习等方式，认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，经过学习，提高了自我的政治想法水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的进取性。同时，自我进取主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，经过不停地学习新知识，更新自我的知识积累，较好地提高了自我的专业修养和业务本事，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。

随着社会的发展提高、人们生活品质提升，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的想法，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升医院医务人员整体形象增光添彩。

1.今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦狠抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

2.配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差，尿垫到处晾晒的问题。

3.从业务技能、管理想法等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年经过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4.加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;进取开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津之声、电视台等多种媒体的宣传空间，经过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5.注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度想法及操作考核，合格率达97.9%.抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

6.迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。

7.个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护理工作者”称号;经过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并进取总结临床经验，本年度完成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。

作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我异常注重自我的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;医。学教育网努力提高自我的想法认识，进取参与护理支部建设，发展的年轻党员梯队，此刻新厦的党员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派进取向上的朝气和活力。

护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自我的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证

个案护理论文写作中的几个要点

个案护理是选择工作中遇到的一些具有特殊性或典型代表性的成功病例,总结在护理过程中的经验和体会,是对一个病例的`深入剖析,以探索疾病在医护工作中的个性特征和共性规律,属于经验型文章的一种.写个案护理是很多人写作的开始,下面就个案护理在选题和写作中的几个要点进行总结.

个案追踪法医院护理的论文

1考核结果

在追踪考核过程中，责任护士对体温单、患者入院评估单、健康教育计划单里的内容基本掌握，医嘱单和护理记录单内不掌握的内容较多。

2个案追踪考核中发现的问题

2.1医院中的部分制度与本医院的.实际工作不符

一方面是大家对等级医院评审要求的规章制度等相互照搬照抄，没有结合医院实际情况，片面追求材料的准备；另一方面，护士的工作往往是通过经验积累或口口相传完成的，对于各项规章制度等缺少理解和实践，造成理论与实践脱节的现象。

2.2护理人员的学习方法有待改变

第一周期等级医院评审注重片段式的提问和检查，没有指导医院加强内涵管理和过程管理，对所发现的问题缺乏追踪及持续有效监管，使得医院的培训缺乏针对性，流于形式，护理人员在工作中机械记忆，被动工作，注重完成工作量。

2.3不理解护理程序