治疗失眠,国医大师李今庸辨治有秘招!

2016-02-06  粤北客家人



小编导读

失眠,很多人都会遇见,说不定什么时分就会与失眠产生交集,总是在该睡的时分,把睡眠给丢了,辗转反侧难以入眠,又在该精神抖擞的时分,困意绵绵没精神。失眠就是淡淡的忧伤,如何优雅地告别失眠?国医大师李今庸辨证论治有秘招!



失眠也称不寐,指夜间难以入睡,或睡而易醒,醒后难眠,甚至彻夜不寐,又叫作不得眠不得卧目不瞑等。

人之睡眠由营卫的正常循行及阴阳的互相协调而来。《灵枢·邪客》说:卫气者……昼日行于阳,夜行于阴……今厥气客于五藏六府,则卫气独卫于外,行于阳,不得入于阴,行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跻陷(满),不得入于阴(则)阴虚,故目不瞑。因此,由于某种要素惹起营卫气血不和,阴阳失调是失眠的根本病机。这些要素可能是邪气的干扰,也可能是本身气血阴阳的不足,故《景岳全书·不寐》曰:不寐虽病有不一,然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎神,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。其所以不安者,一由邪之扰,一由营气不足耳。有邪者多实证,无邪者皆虚证。治疗大法正如《灵枢·邪客》所说:补其不足,泻其不足,调其真假,以通其道而去其邪,阴阳已通,其卧立至。



虚证失眠


1
心阴亏损

难以入睡,心悸不安,手足心热,口燥咽干。

因心阴不足,心阳偏旺,阴不敛阳,故手足心热,口燥咽干。心阴心阳不和,则心神不安,故出现失眠、心悸等症。

治宜滋补心阴,养心安神,方用天王补心丹:

党参10克,玄参10克,丹参10克,茯苓10克,五味子8克,远志10克,桔梗8克,当归12克,天冬12克,麦冬12克,柏子仁12克,炒枣仁12克,生地15克。

13味,加水过量,煎汤,取汁,去渣,日1剂,分2次温服。

方中由多种养阴安神药物组成。其中生地、玄参壮水制火,当归、丹参补血养心,党参、茯苓益心气,远志、柏子仁养心神,天冬、麦冬增阴液,枣仁、五味子敛心气,桔梗载药下行。诸药合用,可滋阴敛阳,养心安神。


2
肝血不足

虚烦不眠,心悸,头昏,口咽干燥。

因肝之阴血不足,虚火上扰,故烦躁不得眠,并头昏、口咽干燥。肝血虚,血不养心,致心神不安,故心悸不适。治宜养血安神,清热除烦,用酸枣仁汤:

炒枣仁15克,知母10克,茯苓6克,川芎6克,甘草6克。

5味,加水过量,煎汤,取汁,去渣,日1剂,分2次温服。

方中以枣仁敛肝安神为君;佐川芎调血养肝;茯苓宁心神;知母除烦热;甘草味甘,以缓肝之急。诸药合用,使肝气和,虚烦止,睡眠安。


3
心肾不交

难于入寐,甚至彻夜不眠,头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软。

因劳倦内伤,肾阴亏于下,不能上济于心,心火独亢于上,致使辗转反侧,彻夜不眠,头晕耳鸣。阴虚阳亢,故五心烦热。腰为肾府,肾亏故腰膝酸软。治宜滋阴降火,交通心肾,用黄连阿胶汤合交泰丸:

黄连10克,黄芩10克,肉桂3克,芍药10克,阿胶10克(烊化),鸡子黄1枚。

6味,加水过量,先煮前4药,汤成去渣,纳阿胶,烊化,稍冷,纳鸡子黄,搅匀。日1剂。分2次,温服。

方中用阿胶滋阴补肾;芍药敛阴以助之;鸡子黄补脾以交通心肾;黄连、黄芩清泻心火;肉桂引火归元;合用滋阴降火,除烦宁心。


4
心脾两虚

失眠,多梦易醒,面色少华,身体倦怠,少气懒言,食少便溏。

因思虑劳倦过度,损伤心脾,生化不足,气血两虚。心失所养,故失眠多梦;血虚不能荣于色,则面色少华。脾不运化,故食少便溏。气虚不能充养形体,故身体倦怠,少气懒言。治宜补益心脾,养心安神,用归脾汤:

党参10克,炒白术10克,茯神10克,炙黄芪10克,木香3克,当归10克,远志3克,龙眼肉10克,炒枣仁10克(打),炙甘草8克,生姜5片,红枣3枚(擘)。

12味,加水过量,煎汤,取汁,去渣,日1剂,分2次,温服。

方中用党参、黄芪、白术、甘草补脾益气;当归、龙眼肉、养血;茯神、远志、枣仁、补心安神;木香醒脾,使补而不滞;生姜、红枣和中。诸药合用,则归脾养心,益气补血安神。



实证失眠


1
心火亢盛

症见失眠,多梦,胸中烦热,心悸,口渴。舌尖红,脉细数有力。

因烦劳伤心,心血亏虚,心火偏盛,故心神不安而失眠多梦,胸中烦热。血少,无以养心,故心悸。心火偏盛,故口渴。舌脉俱为心火亢盛之征象。治宜补血泻火,养心安神,方用朱砂安神丸:

黄连10克,生地10克,当归10克,炙甘草6克,朱砂3克(水飞)。

4味,共捣,研细末,水泛为丸,如黍米大,朱砂裹衣,睡前温开水送服,每次服610克,。

方中用生地、当归补血养心;黄连苦寒,直折心火;朱砂重镇,宁心安神;甘草缓急调中。合而用之,可养血泻火,镇心安神,主治心胸烦乱,失眠多梦。

近年来为防止汞中毒,朱砂较少用,可以龙齿代之,功效相反。

如热病后期,余热未清,移热于心,出现心中懊,失眠多梦,可用上方合栀子豉汤:

黄连10克,生地10克,当归10克,龙齿15克,栀子10克,豆豉10克,炙甘草6克。

7味,加水过量,煎汤,取汁,去渣,日1剂,分2次温服。

方用朱砂(易以龙齿)安神丸养血泻火,镇心安神,又加栀子清热除烦,豆豉宣泄胸中郁热,共奏清余热,安心神之效。


2
食滞失眠

睡卧不安,难于入寐,脘腹胀满,嗳气吞酸。

宿食停滞于胃,不能正常运化,卫气独行于阳,不得入阴,故睡卧不安,难于入寐。胃中有宿食不得消化,故脘腹胀满,嗳气吞酸。治宜消食和胃,用平胃散加味:

苍术10克,陈皮10克,厚朴10克,甘草8克,山楂10克,麦芽10克,神曲15克,莱菔子10克,生姜3克。

9味,加水过量,煎汤,去渣,取汁,温服。日1剂,服2次。

方中用苍术健脾和胃,陈皮理气;厚朴除满消胀;山楂、麦芽、神曲、莱菔子消化宿食;甘草、生姜、调和脾胃。全方可健脾消食和胃。宿食去,卫气入,营卫和,睡眠可立至。


3
瘀血失眠

睡卧不宁,多梦易醒,口干不欲饮,大便色黑,舌有瘀斑,脉涩,或沉迟。

由各种缘由惹起血液凝涩,滞而不行,故见口干不欲饮,大便黑色等症状。人卧血归于肝,肝藏魂。如瘀血阻于肝经,血不归舍,肝不藏魂,则睡卧不宁,多梦易醒。治宜活血化瘀安神,用桃红四物汤加减:

当归10克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,琥珀3克(研末冲服)。

6味,加水过量,先煮前5味,汤成,去渣,取汁,入琥珀末,温服。日1剂,服2次。

方中用当归、赤芍、川芎养血活血;桃仁、红花祛瘀;琥珀既能活血散瘀,又能镇惊安神。诸药合用可活血祛瘀,镇惊安神。瘀血祛除,血归于肝,魂有所藏,则可安然入眠。

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