根除幽门螺杆菌,方法全在这儿!

2016-12-22  怅然书斋

1、什么是标准三联疗法?

标准三联疗法,又称质子泵抑制剂三联疗法,通常采用有效的1日2次的三联疗法,包括质子泵抑制剂、克拉霉素和甲硝唑;或质子泵抑制剂、克拉霉素和阿莫西林等,疗程1~2周,根除率为71%~96%。

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2、标准三联疗法常用的方案有哪些?

①质子泵抑制剂标准剂量 克拉霉素0.5g 阿莫西林1.0g,均每天2次,用1周或2周。目前普遍认为该方案为最有效和最佳耐受的组合,具有疗程短,不良反应少等优点,为一线治疗的首选方案。

②质子泵抑制剂标准剂量 阿莫西林1.0g 甲硝唑0.4g,均每天2次,用1周或2周。

③质子泵抑制剂标准剂量 克拉霉素0.25g 甲硝唑0.4g,均每天2次,用1周或2周。

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3、什么是四联疗法?

质子泵抑制剂加铋剂联合两种抗生素的疗法称为四联疗法,即在铋剂三联疗法的基础上加用质子泵抑制剂的四联根除疗法,可明显进步疗效,但依从性差。在国际上公认的四联疗法通常是指质子泵抑制剂 枸缘酸铋 阿莫西林 甲硝唑。四联疗法是首选的二线或者补救治疗方案,在幽门螺杆菌耐药严重的地区,也可用于一线治疗。

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4、幽门螺杆菌感染一线治疗方案有哪些?

一线治疗方案次要用于感染者的初始治疗,是首选方案。治疗方案有:

①质子泵抑制剂/H?受体拮抗剂标准剂量 克拉霉素(0.5g) 阿莫西林(1.0g);

②质子泵抑制剂/H?受体拮抗剂标准剂量 克拉霉素(0.5g) 甲硝唑(0.4g)/呋喃唑酮(0.1g);

③质子泵抑制剂标准剂量 铋剂标准剂量 克拉霉素(0.5g) 阿莫西林(1.0g);

④质子泵抑制剂标准剂量 铋剂标准剂量 克拉霉素(0.5g) 甲硝唑(0.4g)/呋喃唑酮(0.1g)。

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5、幽门螺杆菌感染二线治疗方案有哪些?

该方案次要用于一线治疗方案效果不佳者,次要有:

①质子泵抑制剂标准剂量 铋剂标准剂量 甲硝唑(0.4tid) 四环素(0.75bid)/四环素(0.5tid);

②质子泵抑制剂标准剂量 铋剂标准剂量 呋喃唑酮(0.1g) 四环素(0.75bid)/四环素(0.5tid);

③PPI标准剂量 铋剂标准剂量 呋喃唑酮(0.1g) 阿莫西林(1.0g);

④质子泵抑制剂标准剂量 左氧氟沙星(0.5qd) 阿莫西林(1.0g)。

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6、如何选择幽门螺杆菌感染治疗方案?

治疗幽门螺杆菌感染的药物和方案众多,但正确选用与合理组方是根除治疗的关键,应根据病情、药源、费用、不良反应等要素灵活选用。

本文为头条号作者发布,不代表今日头条立场。

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