赵炳南经验:熏药疗法

2017-01-10  欣欣者


中医书友会第1209期

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I导读赵老的熏药疗法,就曾经有书友发来过运用心得~其疗效可见一斑。书友说:“内科不治喘,内科不治癣。我临床经常遇到一些被顽癣折磨的苦楚不堪的病人,运用赵炳南老的熏药方治疗效果很好。”赵炳南癣症熏药方治验为书友分享文章。(编辑/张亚娟)

熏药疗法 

作者/赵炳南


熏药疗法,是我国劳动人民在长期临床理论中,在灸法的基础上发展起来的治疗内科、皮肤科疾病的一种外治法。群众中流传有用桑枝、谷糠、草纸等各种中药配方点燃后烟熏治疗疾病的方法。赵老医生在早年行医时,曾看到一位老太太用草纸熏治顽癣(相当于神经性皮炎)疗效很好,惹起了他的留意;在古中医书中也有不少类似这方面的记载,于是,研讨并在临床上运用了这一疗法。


  • 熏药的组成和运用方法、顺应症


(1)癣症熏药方:苍术、黄柏、苦参、防风各三钱,大枫子、白藓皮各一两,松香、鹤虱草各四钱,五倍子五钱。制法:共碾粗末。


用法:用较厚草纸卷药末成纸卷,燃烟熏皮损处。每日一至二次,每次15~30分钟,温度以病人能耐受为宜。


功用:除湿袪风,杀虫止痒。


方中苍术燥湿;黄柏、苦参、防风清热祛湿毒,消炎止痒;大枫子杀虫解风毒止痒而又润肤;鹤虱草杀虫;白藓皮杀虫止痒祛湿;五倍子收涩杀虫;松香收敛止痒。


顺应症:神经性皮炎(癣症),慢性湿疹(顽湿疡),皮肤淀粉样变(松皮癣),皮肤瘙痒症(症疹)。


(2)子油熏药方:大枫子、地肤子、蓖麻子、蛇床子、蕲艾各一两,苏子、苦杏仁各五钱,银杏、苦参子各四钱。


制法、用法:同上。


功用:软坚润肤,杀虫止痒。


方中蓖麻子、苏子、银杏软坚润肤;蛇床子、地肤子润肤止痒;苦杏仁润肤软坚引药深化,浸透力强;苦参子润肤杀虫;蕲艾润肤暖血;大枫子杀虫止痒,解风毒而润肤。


顺应症:牛皮癣(白疕),鱼鳞癣(蛇皮症),皮肤淀粉样变(松皮癣)。


(3)回阳熏药:肉桂、炮姜、人参芦、川芎、当归各三钱,白芥子、蕲艾各一两,白蔹、黄芪各五钱。


制法、用法:同上。


功用:回阳生肌,助气养血。


方中黄芪、当归补益气血;人参芦解毒助气血;肉桂、炮姜、蕲艾祛寒回阳暖血;川芎活血;白芥子回阳祛寒湿;白蔹收敛固气血。


顺应症:久不收口之阴疮寒症,顽固性瘘管,顽固性溃疡,


慢性汗腺炎所致瘘管,结核性溃疡(鼠疮),踝关节结核(穿踝瘘)。


  • 临床领会及留意事项


(1)方法简便,经济适用,易于推行。经多年来的临床运用已逐渐成为我们外治法的一种独特的给药途径。适用于多种顽固性、慢性皮、内科病症。在中药烟熏之后,可以不用敷料保护或配合其他相应外用药。也未见不良的反应和副作用。


(2)对于角化过度和搔痒明显的皮肤病,止痒和硬化皮肤作用较好。普通轻症熏药五次后,搔痒减轻,皮疹有白色落屑得到原来光泽;有的十次搔痒即止;皮肤粗糙而厚者二十余次皮肤明显变软变薄。同时在临床运用过程中,往往一开始疗效较快,但运用一个阶段见效渐慢;如果中缀治疗,有时前功尽弃,坚持运用,才能治愈。


(3)皮损较大而且粗糙变厚者,熏疗时应浓烟温度高,但也不能过高,普通50~70℃为宜。应经常用手试温,以免惹起烧伤。


(4)熏完后,往往有一层油脂(烟油),不要立即擦掉,保持工夫越久,治疗作用越好。


(5)从临床运用过程中体验,熏药的药烟并无任何毒性,对人体也没有任何严重的损害。尤其是药卷烟熏,因其烟熏部位比较集中,烟量不大,不会惹起剧烈的反应。但是由于药味组成中大都是祛湿杀虫的药物,因此在药烟中也含有一些刺激性臭味,对呼吸道粘膜、眼结膜有一定的刺激,个别人可以惹起轻微的头痛、轻微的咳嗽及眼结膜的不适,中止烟熏后很快就会消逝。但为了慎重起见,普通对于严重髙血压、孕妇和体质较弱的患者慎用或禁用。对于病损比较局限的患者,根据其耐受情况适当地延长熏疗工夫。对于急性炎症性皮损,普通禁用。典型病例:


例一:朱某,阴囊湿疹、股癣6年余,阴囊皮肤粗糙变厚,两侧股部内上侧各有手掌大小皮肤粗糙变厚,周围有大批脱屑及多数抓痕,瘙痒明显,运用多种疗法均未见效。某年9月3日开始运用癣症熏药方,因盲目症状较重,故每日烟熏四次,每次15~30分钟;三、四天后自述搔痒减半,已能安睡,两周后搔痒基本消逝、阴囊及股内侧皮肤开始变薄及轻度脱屑,阴囊皮肤因变薄恢复一定的弹性而出皱褶,股部皮损逐渐减少,熏疗次数减少到每日二次,局部皮肤有轻度色素沉着。10月14日搔痒完全消逝,股癣基本痊愈,阴囊皮损部外用大批狼毒膏,当前熏疗即减少到隔日一次或数日一次,内服薏仁米每次五钱,每日一次。经长期观察未再复发。


例二:吴某,肛门瘙痒已二年余。检査肛门周围皮肤粗糙变厚,奇痒,发作时难以忍耐,用多种疗法均不能止痒。遂嘱别人用金属圆形铜刷(刷毛如针尖样锐利)不时敲打局部直至表面轻微出血才能安静片刻,方能入睡或久坐。因经常用铜板刷敲打,肛门周围皮肤如莲蓬头状。诊查后嘱用癣症熏药方,特制一马桶式熏箱坐熏。第一次熏疗时不久,病人即感搔痒明显减轻,在家属的搀扶下入睡达1小时之久,因其搔痒明显难忍故发作时立即熏疗,一周后搔痒发作次数减少。因其病程较久,嘱其长期运用,自熏疗后未再运用过铜刷敲打,三个月后日熏一次,而后隔日一次,四个月沿而愈(此例系回忆病历)。


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