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医院病案管理的信息化建设探讨

来源:文摘精选 编辑:admin 时间:2018-11-14 22:44

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医院病案管理的信息化建设探讨

作者:段丽莎

来源:《办公室业务》2017年第12期

【摘要】医院做好病案档案管理工作,可以有效处理医疗事故和医疗纠纷,并在医疗技术与司法鉴定中有着极其重要的作用。医院要在思想上引起足够重视,逐步对病案档案进行规范,提升病案档案信息化管理水平。本文将简述医院病案管理信息化建设的重要性,并分析其中存在的问题,最后提出切实可行的对策。

【关键词】医院;病案管理;信息化建设

近年来,计算机信息技术发展速度很快,逐步在医院管理工作中得到了普及与应用,有利于医院做好病案档案管理工作,但也面临着更为严峻的考验。病案档案是医院档案中不可或缺的部分,面对着新的形势,需要加快改革的步伐。在医院病案档案管理工作中,必须尽快实行信息化管理,跟上时代发展的脚步,逐步提升病案档案管理的标准化、规范化和科学化水平。这样可以让档案管理人员从繁琐的档案管理工作中解脱出来,将更多的时间与精力放在病案档案的开发与利用上,确保了工作效率不断提升。对此,医院要提高重视程度,尽快转变思想观念,为病案档案信息化建设创造条件,为医院各项工作提供优质的服务。

一、医院病案管理信息化建设的重要性

长期以来,医院病案档案管理工作会受到历史、思想认识等影响,因而在很大程度上忽视了对病案的管理,加之医院预算不足,在病案档案管理工作上投入有限,严重影响了信息化建设速度。从医院病案档案管理所需的设施、设备、场所以及档案管理人员专业技能与业务知识来看,和实际工作要求相差甚远。在国外发达国家医院病案档案管理工作中,信息化建设水平非常高,以患者为中心开展病案档案信息化管理工作,所有病案档案均实行电子化操作管理,并以无纸化方式存储患者病理信息。患者只需要使用电子信息卡,就可以完成一站式就医诊疗,在医生诊断与病历填写过程中,也都采取了无纸化办公的方式。病案档案管理的信息化建设,可以有效提升病案管理工作效率,不仅能够为患者诊疗就医提供方便,还促使医院服务水平不断提升,在患者心中树立了医院的良好形象。医院病案档案信息化建设的重要性主要有以下几点:一是在病案信息化管理中纳入电子病历,提升病情诊断、开药复查等工作的规范化与电子化,确保了各项工作有章可循,实现了医院管理服务能力的增强。二是在互联网与计算机的支持下,在网上存储患者相关信息,有利于更好地共享数据,保证了诊疗的效率。三是用电子病历取代手写病历,防止人为原因造成的误会,可以最大限度降低出现医患纠纷的概率,有利于保持医患关系的和谐。四是医院通过对病案管理的信息化,可以有效减轻档案管理人员的工作任务,便于其更好地开展档案服务工作。

二、当前医院病案管理信息化建设中存在问题

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