湖北省心理咨询师(二级)考资料

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2024-07-28
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下面是小编整理的湖北省心理咨询师(二级)考资料，本文共10篇，希望对大家有所帮助。

湖北省心理咨询师(二级)考资料

1、初诊接待中，心理咨询师的主要工作是( )。

(A)进行心理诊断

(B)提供释放压抑的空间

(C)进行心理测验

(D)解决求助者的困扰

2、咨询师经过初诊接待，可以初步了解和评估求助者的问题，为( )打下基础。

(A)收集一般资料

(B)进行摄入性会谈

(C)形成初步诊断

(D)提出心理评估报告

3、在进行摄入性会谈的过程中，控制会谈和转换话题的`技巧不包括( )。

(A)中断

(B)引导

(C)解释

(D)释义

4、对可控性因素的归因，使人们更可能对未来的行为做出( )的预测。

(A)准确

(B)变化

(C)稳定

(D)系统

5、强大的自然灾害后，人出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状，说明其处在“灾难症候群”的( )。

(A)惊吓期

(B)警觉期

(C)恢复期

(D)康复期

6、看见一朵玫瑰花并能认识它，这种心理活动是( )。

(A)色觉

(B)知觉

(C)感觉

(D)统觉

7、对鉴别严重心理问题和可疑神经症具有重要意义的是心理冲突的( )。

(A)严重程度

(B)性质

(C)持续时间

(D)特征

8、看见一朵玫瑰花并能认识它，这种心理活动是( )。

(A)色觉

(B)知觉

(C)感觉

(D)统觉

9、每种活动都存在最佳的动机水平，随着任务难度的增加，最佳动机水平有( ) 的趋势。

(A)逐渐降低

(B)逐渐上升

(C)迅速上升

(D)保持不变

10、人在意识障碍的情况下出现语词杂拌，称为( )。

(A)思维松弛

(B)破裂性思维

(C)语词新作

(D)思维不连贯

11、“真诚不等于实话实说”的含义是( )。

(A)真诚与说实话之间没有联系

(B)表述真诚不能通过言语

(C)表达真诚应有助于求助者成长

(D)实话实说不利于表达真诚

12、要使个体对某种活动具有持续的积极性，最好激发他的( )动机。

(A)外部

(B)社会性

(C)内部

(D)生理性

13、“真诚不等于实话实说”的含义是( )。

(A)真诚与说实话之间没有联系

(B)表述真诚不能通过言语

(C)表达真诚应有助于求助者成长

(D)实话实说不利于表达真诚

14、对鉴别严重心理问题和可疑神经症具有重要意义的是心理冲突的( )。

(A)严重程度

(B)性质

(C)持续时间

(D)特征

15、内心被揭露感属于( )。

(A)知觉障碍

(B)感知综合障碍

(C)思维形式障碍

(D)思维内容障碍

考心理咨询师二级论文

美好的明天在召唤

摘要：生活的美好来源于一颗美好的心灵。淳朴、善良、憨厚、诚实的父母，造就了自己真诚、热情、心地善良、积极向上、认真负责的生活品质。童年的贫穷却也不失乐趣，充满幻想的少年，满怀抱负的青年，一直到平凡踏实的成年……成长的历程中充满艰辛也充满欢乐，每一次的付出即使没有收获却也使生活充实、愉悦。

本文从个人的成长经历、性格爱好，处事态度等方面对自我的成长进行了回顾与分析，阐明了成为一名合格的心理咨询师的素质、能力和期望

关键词：个人成长心理咨询师

一、自我成长分析

（一）我的心理发展史

我是一个真诚、认真的人，喜欢宁静，虽然人到中年，但仍然是一个喜欢美好事物的人。积极追求上进，有较强的学习能力，乐于助人，追求和谐，把事业的发展与家庭的幸福当作同等重要的人生大事来对对待。

母亲的影响、小学班主任老师的爱护与童年的生活环境对我的人格形成起了重要的作用。

在一个盛夏的黎明，我出生在一个农家小院，父亲和母亲都是普通的农民,出生时,我已经有了两个哥哥,两个姐姐,尽管如此,我的降生,仍然给全家带来了喜悦。我的母亲是勤劳、善良、不知疲倦之人。我们兄弟姐妹8人，为了照顾好全家人的生活，母亲长年起早贪黑，她从来都是最后一个入睡，最早一个起床，从不停顿地忙碌着，为了子女的成长她付出了全部的心血。

在我7岁的那年，记得村干部与老师敲锣打鼓到各家去，我当时很困惑，不知道他们要干什么，正好奇却见他们来到我家门前，我从人缝钻进家门，只听见一个人说：“就是她”。原来到收新学生的时间了，他们通知各家到年龄的孩子去上学。母亲不让我上学，让比小我两岁的弟弟去，说我一个女孩家上不上学无所谓，要在家看孩子。老师说可以带着孩子上学，这样母亲才没有阻拦。那时我弟弟一岁多，记得我同桌一不小心拉桌子把我弟弟的脚给挤了，弟弟大哭，那么小的孩子，7岁的我感到很心疼，愧疚自己没有看好弟弟，这件事我记忆犹新，可能永远也不会忘记了。

由于孩子多家务多母亲一个人忙不过来，我小学大多数时间在家帮母亲做家务。姐姐比我大十多岁，姐姐烙煎饼我就烧火，常常旷课，小学五年加起来我也就上了一年多，所幸我有个负责任的班主任老师，常常下了第二节课就派同学来看看我做完家务没有，要是没有下了第三节课再来叫，我常常是去上第四节课，即使那样我的学习在班里也不差，现在想起来真的非常感激她。她的关怀与爱护、锲而不舍的精神，使我的童年充满阳光，从而使我形成了积极的人格品质。

母亲早就计划好等我小学毕业就不让我上学了，但当母亲知道我考上初中时，决定让我继续上学，希望能够为家里争口气。母亲的这句话对我有了极大的鼓励。初中时虽然我们班有很多留级生，但是我的成绩一直在班里保持前三名。渐渐长大的我身上继承了母亲的善良、大度、坚强、自信、诚恳的性格，正因为这些良好的品格和健康的心态，才使我在以后的人生道路上，克服了一个又一个困难，取得了现在的成绩，也造就了一个坚强自信，勤奋上进的我，使我顺利地度过了天真烂漫的小学时代，和年少轻狂的中学时代。

青春期是我人生的转折点。那时家里生活困难，母亲并不打算让我上高中，因为供应一个学生不容易。父亲比母亲小5岁，15岁就与母亲结婚了，在家中最小又是独子，奶奶对他的娇惯可见一斑，所以根本不知道体贴人。母亲是家里的顶梁柱，全家几乎就靠我母亲一个人支撑，母亲身上的担子太重，压力太大，母亲一生留给我一笔宝贵的精神财富：坚强，自信，勤奋！这些美好的品德让我受益一生。正因如此，我的学习成绩一直非常优秀，深深地赢得了老师和同学们的喜爱。自信、勤奋、阳光的我，从小就有了自己的理想：就是长大后，成为村里人羡慕的公家人。我多年的理想实现了，我以优异的成绩，考取了本市师范学校，当时母亲激动得眼里噙满了泪水，我知道那是妈妈为我骄傲的泪水，那时我第一次体会到了，成功的喜悦。

由于喜欢蹦蹦跳跳，我选择了幼师专业。师范生活是快乐的充实的，每逢节假日，同学们都去逛街、会朋友，而我却在琴房练琴，冬天里琴房很冷，但我的.心却始终是热的，对于求学我如饥似渴。

经过三年的师范学习，我终于毕业走上了工作岗位。教师的工作再一次点燃了我的激情，孩子们那一双双天真，纯洁的眼睛，真正地让我体会到什么叫责任，什么叫伟大，我和孩子们共同成长，我的梦和孩子们的梦悄然地编织在一起，曾经的那份喜悦，那份感动，那份执着，让我一生都永远割舍不下，也正是那时候，我才意识到我是一个成人了。我带领一群天真无邪的孩子尽情的游戏，唱歌跳舞讲故事，开六一、编排节目、道具、化装、布置教室、做手工……

毕业当年受不了别人给介绍对象的困扰，心想好歹找个人嫁了吧，就是找个避风港，不再有人给我介绍对象烦心就好。幸亏我命运好吧，老公虽然没有别的能耐，赚不到大钱，工作也马马虎虎，懒惰也不上进，但对我还好，脾气也好，我就知足了。那年冬天就决定与现在的老公共度一生，师范毕业的第二年我就结婚了。只是我们是建设型的家庭，共同打造小家，两个人勤勤恳恳，小日子也过得有声有色温温暖暖的。结婚第二年就有了儿子，儿子长得很可爱，是个帅哥。工作、孩子，家务，每天很累但每天也有很多的乐趣。

回想自己走过的路每一步都是踏实的，我对自己没上大学很是遗憾，幸亏有成人教育让我实现了大学梦。我自学了专科又学了本科，虽然很辛苦但收获让我欣喜。

前不久善良、勤劳一生的母亲故去是我人生的低谷，我突然感到没了母亲生活万念俱灰，要不是学了心理咨询，真不知我要陷在思念母亲的痛苦中多久才能够振作起来。

我为自己制定了一个奋斗目标，那就是要坚持完成心理咨询师的学习，以后做一名合格的心理咨询师，为亲人、朋友与周围的人解除心理问题，让他们快乐得过好每一天。

现在的我更注重追求自我的实现，目前我报班学心理咨询师感觉收获很大，通过学习让我慢慢懂得：对人要宽容，接纳，多些爱心少些嫉恨，多些信任少些猜疑，共建和谐社会人人有责。通过学习我感到我成熟了。我认为成熟的标准应该是：对自己的行为负责，与人建立和谐的人际关系，在行为上能扮演好社会上任何角色，能够接纳自己，不过分炫耀自己的优点，也不要过分掩饰自己的缺点，情绪表达正常，凡事不依赖他人，经济独立，有自己的人生观、价值观和道德标准。

一般情况下我看待他人的方式是：人都是平等的，应该互相尊重，想要得到别人的尊重，首先要尊重别人，真诚的善待每一个人，当为别人做点事情时，不要企求得到什么回报，只要无愧于自己的良心，无愧于周围所有的人，就足矣。

（二）个人人格类型的描述

用艾克森人格问卷测量，我是一个多血质与粘液质兼有的个性，倾向于内向，好静，喜欢有秩序的生活方式，情绪比较稳定，性情温和，能较好的适应环境，热情，感性，不粗暴，善解人意。

我的朋友对我的评价是：你是一个认真坦诚的人，为工作可以撇家舍业，实事求是，尽职尽责，积极向上，对人豁达平和，为人热情富有同情心的人。同事对我的批评主要认为我人太善良，工作太认真，容易吃亏，太直率，不够圆滑，并且太温柔。如果用三个词描述自己那就是：健康，快乐，自信。

我认为自己最好的五个品质是：认真勤劳，诚实善良，乐观进取，心态良好，尽职尽责。在我的人生中下面五个方面需要增强：1.完善人格，永远积极乐观；2.修炼境界，心静如水；3.帮助他人，快乐自己；4.不断学习，充实提高；5.正确看待问题，避免偏激。

二、职业行为分析

（一）成为心理咨询师是我的人生理想

1、从职业经历看，我有从事心理咨询工作的基础

在二十年的教学生涯中，和学生们朝夕相处，渐渐的我发现，随着独生子女的日益增多，好多学生存在着不同程度的心理问题，甚至有些家长也存在着心理问题，面对这种情况，我和同学家长们及时沟通，并帮助他们走出心理的阴影，使他们能够从烦恼中摆脱出来，真正的体会到生活的美好。同时我很喜欢看电视上的《心理访谈》，看到那些心理专家，能够帮助那些心理有问题的人解除痛苦，从而使他们可以健康快乐的生活，我羡慕极了，从而立志成为一名心理工作者。

2、从现实生活中看，生活节奏快，人们压力大，迫切需要这方面的人才。

现实生活让我切身地感受到，一个良好健康的心态是多么地重要，健康的心理是人生成功的前提。心理咨询师职业正是一项能让我思想走向成熟、心理走向健康、人格趋向完善的高尚职业，同时，它也是一项送人玫瑰而手留余香的职业。成为合格高尚的心理咨询师是我内心里的一种渴望。

3、从人格和能力看，我具有成为一个合格心理咨询师的条件。

我具备成为一个合格心理咨询师的个性品质：我心理健康，情绪稳定，性情温和不粗暴，善解人意，为人热情具有亲和力，尊重他人，有强烈的责任感和爱心。能够坚守别人的秘密，愿意为他人做点事情，帮助别人，快乐自己，善于捕捉人的心理，能客观的评价自己。

（二）、从业的特长与方向

1、少年儿童心理健康咨询

在今后的咨询工作中我最希望接待的求助者就是少年儿童。在教学过程中，我深深地感觉到孩子的心是最为纯洁的，他们还没有被社会所污染。我愿意倾尽全力，帮助他们走出心理上的困境，成为天底下最阳光的人。

2、恋爱婚姻咨询

我的恋爱与婚姻可以说象赌博，没有充分的了解，时间也不长，自己缺少恋爱经验，婚后也常磕磕绊绊，但总体还是好的，主要是在磨合期，家务干多干少，工资她高他低都不要太计较，要想过日子就不要闹得鸡飞狗跳。我的心得就是凡事不要太计较。对对方接纳、包容。所以我希望在以后的日子里，能够帮助其他朋友正确地看待恋爱与婚姻，学会对对方接纳、包容，从而拥有幸福的人生。

（三）、从业期待（哪一方面擅长）

我希望求助者能够信任我，肯定咨询师的工作价值。期待自己成为一名优秀的心理咨询师，期待我帮助过的求助者能够健康快乐地生活。期待自己能够开一家心理咨询所，让所有得到我帮助的人明天的生活更美好。

心理咨询师是个助人自助的行业，是帮助来访者成长，让他看清自己的路，学会发掘自身的潜能，去更好的适应环境、完善自我，同时咨询师也在这个过程中得到完善。我希望可以和同行就某些问题探讨，找到自己的差距，从他们那里得到指教。我的奋斗目标就是奉献自己更多的力量。我希望得到同事的评价是优秀的、尽心尽力的；当然得到的评价一定会是褒贬不一的，不过不论是什么样的评价我都会不断的努力，

面对自己的心理然难以解决的话我会寻求我的督导师、同事的帮助来解决。压力或崩溃状态，先自己分析、解决（这段时间我认为就不应该再接咨询，否则的话对人对己都不利），另外还可以用做运动等方式宣泄。每个人都是有价值的，所以我愿意接待每一位不满自己现状的有改变动机的来访者。我相信每个人都是有能力改变自己的，我们咨询师只是让他在混乱中看清自己而已。

（四）努力方向

要成为一名优秀的心理咨询师，首先要不断的学习专业知识，通过系统的学习和培训，深感自己在心理知识方面的缺乏，以后还要不断的加强学习，掌握更多的专业知识。其次要进一步提高个人素质，对心理咨询工作持有正确的态度。另外还要多向那些有经验的老师请教，多思考，多实践，逐步积累自己的经验，更希望和同行们共同探讨，共同进步，共同提高，我热爱这一行，并将把作为一名优秀的心理咨询师，作为后半生发展的方向，也是我人生的奋斗目标。

作为心理咨询师，在工作中，每天接受的大部分都是负面的信息，同时心理咨询师本身，也是一个普通的人，也有自己的喜怒哀乐，生活中也会有这样那样的矛盾和冲突，遇到这样的事情，我会用学过的心理咨询方面的知识，调节自己，并采取一定的方法释放自己，不能够把自己的心理矛盾和冲突带到工作中去，影响咨询工作。

心理咨询工作是为他人搭建一条通往健康、幸福之梯的工作。虽说通往成功的路漫长曲折，但我仍会上下求索。我坚信，世上没有比脚更长的路，也没有比人更高的山。只要我坚持不懈，努力进取，终有一天，我会到达成功之巅。我对自己充满信心，更对心理咨询事业的发展满怀希望。美好的明天在召唤，我用我们真挚的爱去温暖他们，让他们的明天更美好。

考二级心理咨询师论文

摘要

对一例出现对狗恐惧的求助者，运用系统脱敏法来帮助来访者对抗对狗的恐惧情绪，从而达到消除焦虑的目的。经过六次的心理咨询治疗，取得了较好的效果。三个月后随访，求助者对狗的恐惧症状明显缓解。在本案例咨询中，咨询师首先与来访者建立良好的咨询关系，然后逐步帮助来访者学习渐进行肌肉放松法和深呼吸放松法，在此基础上，咨询师与来访者一起建立恐惧情绪等级表，运用想象系统脱敏，对来访者进行对狗的恐惧情绪的脱敏训练，逐渐改善来访者对狗的认知。

关键词

恐惧系统脱敏疗法心理咨询案例报告

一、一般资料

1、人口学资料

求助者，男性，12岁，汉族，小学六年级，独生子。母亲为中学教师，父亲为公务员，家庭关系和睦。家族中无精神病病史。

2、个人成长史

求助者在母孕期营养良好，身体健康，足月顺产，幼时生长发育好，读书成绩一直挺好，一直是家里的宠儿。由于是独生子，对其要求比较严格，母亲从小就对孩子非常宠爱，教育方式也比较专制严格，对母亲的依恋很深，总是喜欢粘着母亲，母亲对于孩子的一举一动都格外的在意，求助者同时又害怕母亲，当母亲在场的时候总是让母亲代替自己表达，当母亲说到自己不好的地方时候，就想反驳。

3、精神状态

求助者穿戴整齐，举止得体，言语清楚，情绪一般，对陌生环境比较敏感。

4、身体状态

求助者身体状态良好，由于最近一段时间对狗的恐惧，造成情绪上的困扰，睡眠质量不佳。

5、社会功能

求助者与父母的关系融洽，在学校的学习成绩没有明显下降，但是没有要好的朋友，同龄朋友也较少。

二、主诉及个人自述

两个月前，我被一条的大狗追，我就使劲地跑，当时狗没有咬到自己，但是我被吓得够呛。从那以后，我看到狗就怕，心里很紧张，回避有狗的场合。在生活的小区外，和妈妈一起遛弯的时候，我看到小狗就赶紧躲在妈妈背后，紧紧的抓住妈妈的衣服，等狗过去了才敢出来。与朋友一起出去玩，见到狗也很害怕，需要躲在朋友的身后。邻居家也养了小狗，我每次出门都要先开一条缝，看邻居家的门开是否开着，等确认门没开，狗没有出来，我才敢出门。

三、咨询师观察、了解到的情况

1、心理咨询师观察到的情况：来访者穿戴整齐，身高160cm，体型偏瘦。咨询过程合作，求助者在描述到狗的时候非常紧张，从脸部表情和身体姿势上能看出对狗的恐惧。对狗的恐惧没有泛化，生活学习方面都很正常，有强烈的求治愿望。

2、了解到的情况

母亲主诉：儿子很聪明，学习成绩也挺棒的，就是不太爱和其他的孩子说话,与他们一起玩。自从那次被狗追之后，就开始怕狗，看到狗就躲，然后紧张出汗。母亲自述自己看到狗也紧张，只是没有孩子那么严重。

四、心理测验结果

SCL-90：焦虑为2.0分，恐怖为3.1分,其余因子分低于2分。

五、评估与诊断

1、根据对临床资料的收集，来访者穿戴整齐，不善与人交往，性格内向，胆小。求助者自从被狗追过后对狗产生了恐惧情绪，回避

与狗的接触，近距离看到狗很紧张和恐惧，身体发冷，颤抖，心跳加速，呼吸困难，但症状没有泛化，只是针对狗才会出现，没有影响到来访者的社会功能，学习生活状态正常。综上所述，初步将求助者的症状诊断为一般心理问题，主要是对狗恐惧。

2、诊断依据如下：

（1）根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，心理活动具有内在一致性，人格完整相对稳定,无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，可以排除精神病性问题。通过正规医院检查，该求助者无器质性的疾病。

（2）与神经症相鉴别：按照许又新教授的神经症与正常的分界标准，该求助者症状表现为2个月，评分1；需要别人的帮助以尽快摆脱，评分2；能照常学习生活，只是外出时有些小影响，评分1。总分4，所以不足以诊断为神经症。除此之外，该求助者对狗的恐惧和焦虑情绪，与某处境相符，为常形冲突，可排除神经症性问题。

（3）该求助者主导症状是恐惧和焦虑情绪，且仅仅局限于狗这种动物，尚未泛化，可排除严重心理问题。

（4）该求助者的情绪症状由现实因素引发，尚未泛化，持续时间仅仅两个月，对社会功能稍有影响。

据此，将求助者的症状诊断为对狗恐惧，未到达恐惧症的程度，为一般心理问题。

2、对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因是：

（1）生理原因：没有明显的生理原因。

（2）家庭和社会原因：

①母亲对其要求比较严格，对母亲的依赖性较强，独立性较差。 ②同龄朋友较少，该求助者缺乏社会支持系统的帮助。

（3）心理原因：

①人格特征：内向、胆小。

②被狗的恐惧和焦虑所困扰，不能自己缓解。

六、咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标：

1、近期目标：

（1）学会肌肉放松法和深呼吸放松法；

（2）学会自我调节，减低求助者对狗的恐惧情绪；

2、远期目标：消除对狗的恐惧情绪。

七、咨询方案的制定

1、咨询方法与适用原理：行为治疗的系统脱敏法。

系统脱敏疗法（Systematic Desensitization）又称交互抑制法，是由20世纪40年代由沃尔普创立和发展的。这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。系统脱敏法的程序是逐渐加大刺激的程度。当某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，咨询师便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。这就是系统脱敏疗法的治疗原理。

2、双方的权利与义务：

（1）求助者的责任、权利和义务：

求助者的责任：

①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；

③完成双方商定的作业。

求助者的权利：

①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；

②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；

③有权利选择或更换合适的咨询师；

④有权利提出转介或中止咨询；

⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

求助者的义务：

①遵守咨询机构的相关分规定；

②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

（2）咨询师的责任、权利和义务

咨询师的责任：

①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；

②帮助求助者解决心理问题；

③严格遵守保密原则，并说明保密例外。

咨询师的权利：

①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；

②有权利选择合适的求助者；

③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。咨询师的义务：

①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

②遵守咨询机构的有关规定；

③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

3、咨询时间

每周1次，每次1小时左右，共进行六次咨询。

4、咨询收费：每次100元人民币。

5、心理测验收费：症状自评量表（SCL-90）：20元。

八、咨询过程：

1、咨询阶段大致分为：

（1）诊断评估与咨询关系建立阶段（第1次）；

（2）心理咨询进展阶段（第2、3、4、5次）；

（3）结束与巩固阶段（第6次）。

2、具体咨询过程

（1）诊断评估与咨询关系建立阶段

第一次咨询

①目的：

A、了解来访者基本情况，建立良好的咨询关系；

B、与母亲建立良好的.关系，侧面了解母子关系情况；

C、对问题的初步诊断。

②方法：心理测验、访谈法。

③过程：

A、填写咨询登记表，介绍咨询中的有关事项与规则。

B、给来访者做了SCL-90测验，结果表明来访者在恐怖因子和焦虑因子上呈阳性。

躯体化强迫人际敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性 1.2 1.3 1.6 1.3 2.0 1.1 3.1 1.2 1.3

C、和孩子进行了良好的沟通，母亲在场，孩子很信任咨询师，对孩子的情况有了相对清晰的了解，初步建立了信任的关系。

D、同时和母亲进行了交流，补充了孩子的成长经历与症状的相关情况，并和母亲阐述家庭和母亲支持的重要性，确定下一步的咨询方法和咨询疗程的具体安排。

④效果

第一次沟通情况良好，双方都比较满意。

（2）心理咨询进展阶段

第二次咨询

①目的：

A、继续加深咨询关系；

B、学习放松技巧，正确面对恐惧情绪。

②方法：谈话法、系统脱敏疗法。

③过程：

A、与孩子沟通上周的感受，放松孩子的情绪，继续建立良好的关系；

B、与母亲和孩子详细解释了系统脱敏疗法的操作步骤；

C、教孩子学习放松技巧，主要采取雅克布松的渐进性肌肉放松 7

法。从额头、眼睛、嘴巴、颈部、肩部、手、大腿、脚等肌肉先紧张后放松，达到全身的放松状态，让母亲和孩子都参与进来，指导每一个放松步骤，逐步学会放松；

D、教导孩子深呼吸放松，通过腹式呼吸法，学会调整自己的呼吸；

E、布置作业：回家练习肌肉放松法和深呼吸放松，学会紧张恐惧的时候采用这两种放松方法来对抗，要求母亲每天陪同孩子做20~30分钟，练习到能够自如运用。

第三次咨询

①目的：

A、熟练放松方法；

B、学会评估恐惧情绪；

C、建立恐惧情绪等级表；

②方法：谈话法、系统脱敏疗法。

③过程：

A、让孩子演示两种放松方法，检验孩子掌握程度，并给予相应指导；

B、让孩子将对狗的恐惧情绪进行评估，根据不同情境进行打分；

C、与孩子一起，将对狗的恐惧焦虑情境都列举出来，并根据孩子对狗的恐惧情绪强度建立等级表。共分为六个等级：

1、从书本上看到狗——0分（完全放松）

2、从电视里看到狗——10分

3、听到狗叫声——20分

4、远远的看到狗，10米左右——30分

5、走近狗5米左右——40分

6、狗到自己身边——50分；

D、布置作业：回家继续练习放松方法。告诉求助者当自己出现紧张焦虑情况时采取放松方法来进行对抗，要求母亲陪同孩子并指导孩子进行放松练习。

第四次咨询

8①目的：

A、进行想象系统脱敏训练；

B、巩固对放松方法的掌握。

②方法：谈话法、想象系统脱敏。

③过程：

A、继续检验孩子对放松方法的运用，发现孩子对放松方法已经熟练掌握；

B、根据上次的恐惧情绪等级表，给孩子一级一级的放松，第5、第6层级没有完全放松。由于孩子熟练地掌握了放松方法，所以其他层级的对抗效果比较良好；

C、约定下次继续进行想象系统方法，用时50分钟左右；

D、布置作业：在母亲的指导下进行，让孩子回家后继续根据恐惧情绪等级表放松。

第五次咨询

①目的：

A、巩固咨询效果；

B、继续想象系统脱敏；

C、改善对狗的认知和看法。

②方法：谈话法、想象系统脱敏。

③过程：

A、检验孩子的作业的进度，效果还不错；

B、通过谈话法，与孩子讨论狗为什么是人类的朋友，因为狗对主人忠诚，讲了义犬救主和给主人守墓的故事，让孩子很感动，并讨论小狗的弱点，给它吃就会对你摇尾巴，对你友好，改善孩子对狗的认知，增强对狗的心理优势；

C、继续给孩子做想象系统脱敏，重点进行第5和第6层级的放松，孩子非常的配合，效果良好；

D、母亲反馈，孩子在日常生活中对自我情绪的调控能力有所增强，并活学活用放松方法；

E、布置作业：回家继续进行想象系统脱敏训练，要求母亲陪同进行。同时要求让母亲陪同求助者，在现实中从远处看狗。

（3）结束与巩固阶段

第六次咨询

①目的：

A、巩固咨询效果；

B、结束咨询。

②方法：谈话法、现实系统脱敏。

③过程：

A、想象系统脱敏的效果很好，根据母亲和孩子的反馈，孩子远距离对狗的恐惧减轻；

B、在与孩子谈话时，征得孩子同意，在咨询室里接触狗。预先买了狗粮，然后借来了个头稍大的宠物狗，然后先由母亲拿狗粮喂狗，小狗吃了后很开心，母亲摸摸了狗，然后母亲和咨询师鼓励孩子也拿狗粮喂狗，孩子刚开始有点紧张，后来大胆的拿起狗粮先扔给小狗吃，小狗吃了后，很高兴，对着他摇起了尾巴，扔了几根后，小狗尾巴摇得更欢了，开始接近他，慢慢的他放心了，伸手摸摸了小狗的毛，感觉没有危险性，然后就和小狗玩成一块了；

C、咨询到此告一段落，取得了比较好的咨询效果，求助者基本上消除了对狗的恐惧情绪。与求助者达成私下协议，以后想老师了，可以拨打咨询中心的电话。

九、咨询效果的评估

1、求助者自己的评价：通过咨询，不再对狗产生恐惧，对狗有了清晰正确的认知，对咨询过程和效果都很满意。

2、求助者家长的评价：孩子对狗不再恐惧，在日常生活中自我情绪的调控能力有所加强，对咨询效果满意。

3、咨询师的评估：通过六次的心理咨询，求助者对狗的恐惧情绪基本上消除，并建立了对狗的良性认知，从心理层面消除对狗的恐惧，从现实层面接触狗，获得良好的效果。三个月后的电话随访，称咨询效果继续保持。

3、咨询测量的结果正常，恐怖和焦虑分下降，均没有达到阳性。

二级心理咨询师考点之表演型人格障碍

表演型人格障碍是一种过分情感化和用夸张的言行吸引注意为主要特点的人格障碍。这类人感情多变、容易受别人的暗示影响，常希望领导和同事表扬和敬佩自己，愿出风头，积极参加各种人多的活动，常以外貌和言行的戏剧化来引人注意。他们常感情用事，用自己的好恶来判断事物，喜欢幻想，言行与事实往往相差甚远。

诊断人格障碍为表演型需符合下术项目中的三项：①表情夸张，象演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅;②暗示性高，很容易受他人的影响;③自我中心，强求别人符合他的需要或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满;④经常渴望表扬和同情，感情易受伤害;⑤寻求刺激，积极参加各种社交活动;⑥需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引异性;⑦情感反应强烈、易变，完全按个人的情感判断好坏;⑧说话夸大其词，掺杂幻想情节，具体的真实细节，难于核对。

表演型人格障碍者在生活中或多或少地存在着，例如，某企业一青年女工，平时只讲究穿着打扮，炫耀自己，在单位上干尽出风头的事。只喜欢听到对她的赞扬声、甜言蜜语声，不爱听到反对她的声音，更不爱听到批评，轻一点的批评对她来说都不得了，大吵大闹后还不上班。她平常言语、行为和服饰总爱模仿影视明星和歌唱明星，好象她本人就是明星似的.，等等。表演型人格障碍者除了闹得家不安宁外，在企业里也是令管理者头疼的。

因此，对表演型人格障碍者进行治疗是很必需的。对他们的治疗主要以心理治疗为主，如认知心理治疗，通过心理治疗的方法使他们偏离的人格得以纠正。

二级心理咨询师考点之回避型人格障碍

一、表现特征

回避型人格又叫逃避型人格，其最大特点是行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无能应付。美国《精神障碍的诊断与统计手册》中对回避型人格的特征定义为：

1、很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。

2、除了至亲之外，没有好朋友或知心人(或仅有一个)。

3、除非确信受欢迎，一般总是不愿卷入他人事务之中。

4、行为退缩，对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。

5、心理自卑，在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，伯回答不出问题。

6、敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态。

7、在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。

只要满足其中的四项，即可诊断为回避型人格。

有回避型人格障碍的人被批评指责后，常常感到自尊心受到了伤害而陷于痛苦，且很难从中解脱出来。他们害怕参加社交活动，担心自己的言行不当而被人讥笑讽刺，因而，即使参加集体活动，也多是躲在一旁沉默寡言。在处理某个一般性问题时，他们往往也表现得瞻前顾后，左思右想，常常是等到下定决心，却又错过了解决问题的时机。在日常生活中，他们多安分守纪，从不做那些冒险的事情，除了每日按部就班地工作、生活和学习外，很少去参加社交活动，因为他们觉得自己的精力不足。这些人在单位一般都“被领导视为积极肯干、工作认真的好职员，因此，经常得到领导和同事的称赞，可是当领导委以重任时，他们却都想方设法推辞，从不接受过多的社会工作。

回避型人格障碍的行为退缩性与分裂样人格障碍的行为退缩性不同：前者并不安于或欣赏自己的孤独，不与人来往并非出于自己的心愿，他们行为的退缩源于心理的自卑。想与人来往，又怕被拒绝、嫌弃;想得到别人的关心与体贴，又因害羞而不敢亲近。

二、形成原因

回避型人格形成的主要原因是自卑心理。心理学家认为，自卑感起源于人的幼年时期，由于无能而产

生的不胜任和痛苦的感觉，也包括一个人由于生理缺陷或某些心理缺陷(如智力、记忆力、性格等)而产生的轻视自己、认为自己在某些方面不如他人的心理。具体说来，自卑感的产生有以下几方面原因：

1、自我认识不足，过低估计自己。每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己作了较低的评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的认识，从而低估自己。有人发现，性格较内向的人，多愿意接受别人的低评价而不愿接受别人的高评价;在与他人比较的过程中，也喜欢拿自己的短处与他人的长处比，这样越比越泄气，越比越自卑。

2、消极的自我暗示抑制了自信心。当每个人面临一种新局面时，百先都会自我衡量是否有能力应付。有的人会因为自我认识不足，常觉得“我不行”，由于事先有这样一种消极的自我暗示，就会抑制自信心，增加紧张，产生心理负担，工作效果必然不佳。这种结果又会形成一种消极的反馈作用，影响到以后的行为，这样恶性循环，使自卑感进一步加重。

3、挫折的影响。有的人由于神经过程的感受性高而耐受性低，轻微的挫折就会给他们以沉重的打击，变得消极悲观而自卑。

此外，生理缺陷、性别、出身、经济条件、政治地位、工作单位等等都有可能是自卑心理产生的原因。这种自卑感得不到妥善消除，久而久之就成了人格的一部分，造成行为的退缩和遇事回避的态度，形成回避型人格障碍。

三、治疗方法

对这类人格障碍的治疗，可以从以下几方面着手。

1、消除自卑感。

(1)要正确认识自己，提高自我评价。形成自卑感的最主要原因是不能正确认识和对待自己，因此要消除自卑心理，须从改变认识入手。要善于发现自己的长处，肯定自己的成绩，不要把别人看得十全十美，把自己看得一无是处，认识到他人也会有不足之处。只有提高自我评价，才能提高自信心，克服自卑感。

(2)要正确认识自卑感的利与弊，提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一种有弊无利的不治之症，因而感到悲观绝望，这是一种不正确的认识，它不仅不利于自卑心理的`消除，反而会加重。心理学家认为，自卑的人不仅要正确认识自己各方面的特长，而且要正确看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很谦虚，善于体谅人，不会与人争名夺利，安份随和，善于思考，做事谨慎，一般人都较相信他们，并乐于与他们相处。指出自卑者的这些优点，不是要他们保持自卑，而是要使他们明白，自卑感也有其有利的一面，不要因自卑感而绝望，认识这些优点可以增强生活的信心，为消除自卑感奠定心理基础。

(3)要进行积极的自我暗示，自我鼓励，相信事在人为。当面临某种情况感到自信心不足时，不妨自己给自己壮胆：“我一定会成功：一定会的：”或者不妨自问：“人人都能干，我为什么不能干?我不也是人吗?”如果怀着“豁出去了”的心理去从事自己的活动，事先不过多地体验失败后的情绪，就会产生自信心。

2、克服人际交往障碍。回避型人格的人都存在着不同程度的人交往障碍，因此必须按梯级任务作业的要求给自己定一个交朋友的计划。起始的级别比较低，任务比较简单，以后逐步加深难度。例如：

第一星期，每天与同事(或邻居、亲戚、室友等)聊天十分钟。

第二星期，每天与他人聊天二十分钟，同时与其中某一位多聊十分钟。

第三星期，保持上周的交友时间量，找一位朋友作不计时的随意谈心。

第四星期，保持上周的交友时间量，找几位朋友在周末小聚一次，随意聊天，或家宴，或郊游。

第五星期，保持上周的交友时间量，积极参加各种思想交流、学术交流、技术交流等。

第六星期，保持上周的交友时间量，尝试去与陌生人或不太熟悉的人交往。

一般说来，上述梯级任务看似轻松，但认真做起来并不是一件轻松的事。最好找一个监督员，让他来评定执行情况，并督促坚持下去。其实，第六星期的任务已超出常人的生活习惯，但作为治疗手段，以在强度上超出常规生活是适宜的。在开始进行梯级任务时，你可能会觉得很困难，也可能觉得毫无趣味，这些都要尽量设法克服，以取得良好的治疗效果。

心理咨询师二级专业技能习题及参考答案

【案例一】

一般资料：求助者，男，24岁，某部士官，班长。

案例介绍：求助者自述在抗震救灾中，目睹了地震后果的惨烈。救灾任务结束后，他救出的第一个灾区群众的样子像刀刻一般印在脑子里，很恐怖，一闭上眼睛就是他的样子，怎么赶也赶不出去，受此困扰，一个多月来一直闷闷不乐，睡眠不好，食欲下降，身体疲乏，甚至想哭都哭不出来。抗震救灾归来，虽然受到上级表彰，但高兴不起来，心里烦恼，内心痛苦，想找战友好好说说，但又怕他们笑话。想摆脱但摆脱不了，那个灾区群众的影子还是控制不住的出现，现在越来越重，以致于严重失眠，吸烟量明显增加。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，严重地影响了训练，内心十分痛苦，迫切要求治疗。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者自我要求严格，做事情总要做到最好，在抗震救灾任务中荣立三等功。

1该求助者脑海里出现被救灾区群众的样子，提示其出现( )。

A.幻视B.闪回C.错觉D.印象

参考答案：B

2被救灾区群众的样子在该求助者的脑海里挥之不去，提示其出现( )。

A.强迫性印象B.强迫性思维C.强迫性错觉D.强迫性回忆

参考答案：D

3对该求助者的初步诊断应考虑( )。

A.恐怖性神经症

B.急性应激障碍

C.焦虑性神经症

D.创伤后应激障碍

参考答案：A,D

4对该求助者的最终诊断是( )。

A.恐怖性神经症B.急性应激障碍C.焦虑性神经症D.创伤后应激障碍

参考答案：D

5对该求助者需进行的鉴别诊断包括( )。

A.恐怖性神经症B.急性应激障碍C.焦虑性神经症D.创伤后应激障碍

参考答案：A,B,C

6在本案例中，求助者产生心理问题的原因主要包括( )。

A.自我要求高追求完美

B.废墟救人

C.出现强迫性回忆症状

D.青年男性

参考答案：A,B,C,D

7对该求助者的心理咨询，重点可放在帮助求助者( )。

A.解决失眠B.学会转移C.宣泄情绪D.接纳现实

参考答案：B,C,D

8对于该求助者可以使用的治疗方法包括( )。

A.厌恶疗法B.阳性强化法C.认知行为疗法D.系统脱敏法

参考答案：A,B,C,D

9在本案例中，心理咨询师应该对该求助者表达( )。

A.共情B.尊重C.接纳D.热情

参考答案：A,B,C,D

【案例二】

一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己多次从学校逃跑，内心极其恐惧。由家长送来咨询。

案例介绍：钟某平时住校，学习刻苦，成绩较好。三个月前开始不知什么原因经常缺课，老师和同学发现后很关心，询问原因，钟某说上课时总是听到别人议论自己，在自己背后指指点点，自己受不了，后又说有人要害自己，是谁说不清，近一周来不敢到教室上课，也不敢待在宿舍里，说宿舍里安了监视器，自己在宿舍的一举一动都被录下来。宿舍其他同学纷纷劝说她没有这回事，但钟某不相信，要求回家住。回家后说家里也安了监视器，觉得世界太可怕，感觉在大街上才安全，已在外面坐了两晚，不觉得疲劳，精神也显得很兴奋，由家长送来求助。

家长反映的情况：父母均是农民，没什么文化，但从小对她要求非常严格，钟某从小性格内向，听父母的话，很少与同学来往，学习用功，以高分考上县里的`重点高中。在父母眼中她是一个好孩子，几乎没什么缺点。父母向老师同学了解知道没有别人议论她，多次解释都无法说服。钟某也说不出到底谁在说自己，但就是坚信不疑。家人没有办法，带她来心理咨询。

1钟某最主要的感知觉症状是( )。

A.幻听B.意志减退C.幻视D.情感淡漠

参考答案：A

2钟某的思维障碍包括( )。

A.物理影响妄想B.知觉妄想C.钟情妄想D.被害妄想

参考答案：D

3钟某听到别人议论自己，是属于( )。

A.可能存在他人评价B.真性幻听C.目前无法判定真伪D.假性幻听

参考答案：B

4钟某没有出现的症状是( )。

A.知觉障碍B.思维被控制感C.情绪高涨D.社会功能受损

参考答案：B

5钟某认为自己在宿舍的活动被录下来，这是( )。

A.思维被散播B.夸大妄想C.行为被控制D.被害妄想

参考答案：D

6对钟某的初步诊断最有可能是( )。

A.抑郁性神经症B.人格障碍C.严重心理问题D.精神分裂症

参考答案：D

7钟某的主要特点是( )。

A.幻视B.无自知力C.幻听D.被动求治

参考答案：B,C,D

8心理咨询师对钟某的妥当处理应该是( )。

A.心理治疗B.转介C.行为治疗D.服药

参考答案：B

二级心理咨询师考点之自恋型人格障碍

一、表现特征

对自恋型人格障碍的诊断，目前尚无完全一致的标准。一般认为其特征主要如下：

1、对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。

2、喜欢指使他人，要他人为自己服务。

3、过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。

4、坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。

5、对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。

6、认为自己应享有他人没有的特权。

7、渴望持久的关注与赞美。

8、缺乏同情心。

9、有很强的嫉妒心。

只要出现其中的五项，即可诊断为自恋型人格。

自恋型人格在许多方面与癔症型人格的表现相似，如情感戏剧化，有时还喜欢性挑逗等。二者的不同之处在于，癔症型人格的人性格外向、热情，而自恋型人格的人性格内向、冷漠。

二、治疗方法

对自恋型人格障碍的治疗，一般可采用以下方法：

1、解除自我中心观。

自恋型人格的最主要特征是自我中心，而人生中最为自我中心的阶段是婴儿时期。由此可见，自恋型人格障碍患者的行为实际上退化到了婴儿期。朱迪斯·维尔斯特在他的《必要的丧失》一书中说到：“一个迷恋于摇篮的人不愿丧失童年，也就不能适应成人的世界”。因此，要治疗自恋型人格，必须了解那些婴儿化的行为。你可把自己认为讨人厌嫌的人格特征和别人对你的批评罗列下来，

看看有多少婴儿期的成份。例如：

①渴望持久的关注与赞美，一旦不被注意便采用偏激的行为。

②喜欢指使别人，把自己看成太上皇。

③对别人的好东西垂涎欲滴，对别人的成功无比嫉妒。

通过回忆自己的童年，你可发现以上人格特点在童年便有其原型。例如：

①总是渴望父母关注与赞美，每当父母忽视这一点时，便耍无赖、捣蛋或做些异想天开的动作以吸引父母的注意。

②童年时衣来伸手，饭来张口，父母是仆人。

③总想占有一切，别的小朋友有的，自己也想有。

明白了自己的行为是童年幼稚行为的翻版后，你便要时常告诫自己：

①我必须努力工作，以取得成绩来吸引别人的关注与赞美。

②我不再是儿童了，许多事都要自己动手去做。

③每个人都有属于自己的好东西，我要争取我应得到的，但不嫉妒别人应得的。

还可以请一位和你亲近的人作为你的监督者，一旦你出现自我中心的行为，便给予警告和提示，督促你及时改正。通过这些努力，自我中心观是会慢慢消除的。

2、学会爱别人。

对于自恋型的人来说，光抛弃自我中心观念还不够，还必须学会去爱别人，唯有如此才能真正体会到放弃自我中心观是一种明智的.选择，因为你要获得爱首先必须付出爱。弗洛姆在他的《爱的艺术》一书中阐述了这样的观点：幼儿的爱遵循“我爱因为我被爱”的原则;成熟的爱遵循“我被爱因为我爱”的原则;不成熟的爱认为“我爱你因为我需要你”;成熟的爱认为“我需要你因为我爱你”。维尔斯特认为，通过爱。我们可以超越人生。自恋型的爱就像是幼儿的爱，不成熟的爱，因此，要努力加以改正。

生活中最简单的爱的行为便是关心别人，尤其是当别人需要你帮助的时候。当别人生病后及时送上一份问候，病人会真诚地感激你;当别人在经济上有困难时，你力所能及地解囊相助，便自然会得到别人的尊敬。只要你在生活中多一份对他人的爱心，你的自恋症便会自然减轻。

二级心理咨询师考点之分裂样人格障碍

一、表现特征

《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中对分裂样人格障碍的特征表述为：

1、有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。

2、奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。

3、言语怪异，如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。

4、不寻常的知觉体验，如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。

5、对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。

6、表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。

7、多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。

患者症状至少符合上述项目中的三项，方可诊断为分裂样人格障碍。从以上的诊断标准可以看出，分裂样人格障碍患者主要表现出缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系，因此，他们的人际关系一般很差。他们似乎超脱凡尘，不能享受人间的种种乐趣，如夫妻间的交融、家人团聚的天伦之乐等，同时也缺乏表达人类细腻情感的能力。故大多数分裂样人格障碍患者独身。即使结了婚，也多以离婚告终。一般说来，这类人对别人的意见也漠不关心，无论是赞扬还是批评，均无动于衷、过着―种孤独寂寞的生活。其中有些人，可以有些业余爱好，但多是阅读、欣赏音乐、思考之类安静、被动的活动，部分人还可能一生沉醉于某种专业，做出较高的成就。但从总体来说，这类人生活平淡、到板，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会生活。

这类人的性欲淡漠也颇为突出，他们可称“不近女色”的模范。内心世界极其广阔，常常想入非非，但常常缺乏相应的情感内容，缺乏进取心。他们总是以冷漠无情来应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实，但他们这种与世无争的外表不能压抑内心的焦虑和敌意的痛苦。

分裂样人格的人可以适应人少的工作，如图书馆书库、山地农场林场等，他们更容易从事宗教和过隐居生活，但很难适应人员众多的场合和需要交际的工作。

分裂样人格很容易让人联想起另一个词：精神分裂症。一般认为，分裂样人格容易诱发精神分裂症，但一直没有令人信服的证明。有些学者研究表明多数精神分裂症患者病前有分裂样人格，而另一些学者的研究发现，对分裂样人格患者持续观察15―后，极少有变为精神分裂症的，分裂样人格的血清中也并无较一般正常族群更多的精神分裂症病患特征。因此分裂样人格与精神分裂症和遗传的关系尚待证实。

分裂样人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有很大关系。

人类个体出生以后，有很长一段时间不能独立，需要父母亲的照顾，在这个过程中，儿童与父母的关系占重要地位，儿童就是在与父母的关系中建立自己的早期人格的。在成长过程中，尽管每个儿童不免要受到一些指责，但只要他感觉到周围有人爱他，就不会产生心理上的偏差。但如果终日不断被骂、被批评，得不到父母的爱，儿童就会觉得自己毫无价值。更进一步，如果父母对子女不公正，就会使儿童是非观念不稳定，产生心理上的焦虑和敌对情绪，有些儿童因此而分离、独立、逃避与父母身体和情感的接触，进而逃避与其他人和事物的接触，这样就极易形成分裂样人格。

二、治疗方法

对分裂样人格障碍的.治疗目标是要纠正孤独离群性、情感淡漠和与周围环境的分离性。具体方法有以下几种：

1、社交训练法。旨在纠正孤独不合群性，一般按照以下步骤进行：

(1)提高认知能力，懂得孤独不合群、严重内向的危害，自觉投入心理训练。同时讲清训练的方法、步骤、目的和注意事项，要求积极配合实施。

(2)制定社交训练评分表。自我评分，每天小结，每周总结。8―12周为一疗程。施治者(医生、专业人员、家长等)每周核对记录，并作出评价。

自我评分标准：

0分训练无变化

1分稍有进步，愿意参加社交，与人接触交谈，但接触交谈仍比较勉强和刻板。

2分明显进步，能够主动与人接触交谈，孤独不合群的倾向改变程度在50%以上。

3分孤独不合群现象基本消失。

(3)评分计算和奖励措施。每日最低分为o分，最高分为3分，每周最高分为18分。如果以8周为一疗程，总分144分。一般以奖励表扬为主，对每一点滴进步都要加以肯定，并给予强化，以鼓励其自信心，这一点很重要。奖励方式通常可采用现金、代币、赠送喜爱的生活学习用品、允许定期外出旅游等等。切忌因为无进步或进步微小而批评责备，以免造成患者心理反感和对自己丧失信心。

(4)训练内客和目标：训练内容从简到繁，从易到难。开始时由施治者和受训者共同商定，

二级心理咨询师考点之神经症性心理障碍

一、神经症性心理障碍

常见的神经症性心理障碍：首先是精神易兴奋，表现为三个特点。

持续的精神兴奋导致能量消耗，进而发展为精神易疲劳，表现为精力下降，注意力不集中，思考问题困难，记忆力差，工作效率低等。精神易兴奋常与易疲劳症状同时存在，多见于神经衰弱。

二、情绪症状

1.焦虑2.恐惧3.抑郁

三、强迫症状

强迫症状的基本特征是反复出现的强迫观念、强迫意向或强迫行为，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦。如每次关好门窗后都要怀疑是否关好，反复检查后，仍不能放心，因为最后一次关门没有检查。多见于强迫症。

四、疑病症状

患者对自身健康状况过分关注，怀疑患了某种并不存在的.躯体疾病或精神疾病，经医生检查和解释后仍不能消除疑虑，因而反复到处求医。患者往往感觉过敏，对一般强度的外来刺激感到不堪忍受，对自己内脏器官的正常生理活动也能清晰感知。常见于疑病症。

五、躯体不适症状