健康管理工作计划

健康管理工作计划（通用15篇）

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为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》，并结合我镇实际本实施方案。

一、项目目标

（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达90%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。

（三）20xx年底前老年人健康规范管理率达65%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查，体检率70%以上。

（四）掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康体检表完整率不低于75%；老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85%

二、项目范围及内容

（一）项目范围：覆盖我中心辖区内所有65岁以上老人。

（二）项目内容：对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：每年免费1次6+1的`辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

（1）对发现已确诊的高血压患者和乙型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。

（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。

（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

三、项目组织与实施

1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。

2、对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级基妇办汇报，并根据反馈意见进行整改。

3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，卫生院负责对其技术指导，鉴于目前村卫生所（室）人员、技术水平等实际情况，以卫生院为主导以村卫生所（室）为帮手，对老年人保健实行规范管理。

为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，现根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家中医药健康管理服务技术规范》有关内容，结合我中心实际，特制定本工作计划。

一、工作目标

通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。

二、组织领导

1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任xxx担任，副组长由副主任xxx、xxx担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调；公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指导。

2、职责与任务

公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教育、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。

三、工作内容

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。

1、每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的'初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。

2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：

（1）常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健；

（2）中医体质辨识及保健要点；

（3）社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。

4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。

5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚。

为落实中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，把防治工作重点逐步转移到社区和基层，最大限度满足人民群众对精神卫生服务的需求。加强辖区精神卫生工作，对辖区内重型精神病进行登记管理，对居家患者进行治疗随访和康复指导，每季度对患者随访一次，20xx年城镇和农村重型精神病患者纳入管理的总数占总人数的60%和30%。特制定辖区精神卫生管理工作计划。

1．利用多种形式开展精神卫生知识的宣传教育工作，普及精神卫生知识，提高社区人群精神健康水平。在辖区人群中开展精神疾病的防治康复工作，对精神疾病做到早预防、早发现、早治疗。

2．准确掌握本地区总户数、人口、精神病人总数、发病率、患病率、重点病人数、疾病分类及精神病人的动态变化，包括疾病分期、治疗情况和去向，实行精神病人微机管理。

3．识别不良精神和心理行为问题，早期发现精神疾患病人，上报或转诊到本地区负责社区精神卫生的管理机构。

4．开展社区情感障碍的危机干预、精神疾病康复、心理卫生咨询、家庭病床及多种形式的医疗服务工作，方便患者就医。

5．指导全科医生、居委会和监护人开展精神疾病的康复治疗，向精神病患者或其监护人、近亲属传授康复方法，普及康复知识。

6．与公安、街道办事处等部门做好重大节日和会议期间重点精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。

7．为加强精神疾病管理，实行精神卫生工作统计报表工作制度。

8．登记填写完整、准确、字迹清楚，及时上报各种报表，如季度、年度报表及重点病人管理报表等。

9．本辖区精神病人出现动态变化时，及时在病人档案及随访表上做好记录，按病人档案管理制度规定及时上报。

10．统计资料与报表均以病人档案及随访表数据为准，做到登记表、档案资料与病人数相符，数字准确，不空项。

11．各村卫生室医生，要定期走访居委会，至少每1个月入户走访一次辖区登记在卡的精神病人，按要求填写“精神病患者随访记录”，及时掌握病人变化情况，见面率达到90%以上。

12．对新出院患者的第一次随访，确定疾病的分期，对患者及其家属进行康复治疗指导，完整填写随访记录。

13．对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人及时随访，了解病人的'病情变化、治疗情况、去向，并填写随访记录。

14．指导监护人督促患者按时服药、观察患者可能出现的药物副反应和精神症状，动员患者参加社区组织的康复活动。

15．随访期间发现生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，要填写免费药物治疗申报登记表，并与有关部门协商，使患者能够享受免费药物治疗。

16．入户随访前应了解患者家庭的基本情况，提前与所在地区的居村委会干部联系，并通知患者家属，尤其对病情不稳定患者的随访要注意做好安全防护工作。

17．各类精神疾病分类明确，统计数字准确、清楚。患者档案以居委会为单位分类保管、使用。

18．为新发现、新发病的重性精神疾病患者及时建立档案立卡，并将有关情况上报区（县）精神卫生保健所（或主管当地社区精神卫生工作的机关单位）。

根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》，为做好老年人健康服务管理工作，结合我镇实际，特制定工作计划。

一、项目目标

（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到20xx年，老年人健康登记管理率达100％。

二、服务对象

辖区内65岁及以上常住居民（含在当地居住半年以上者）。

三、服务要求

（一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。

（二）生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。

（三）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部五官等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

（四）辅助检查：每年检查1次空腹血糖。血常规、尿常规、粪常规、腹部B超、心电图检查、胸透等以及认知功能和情感状态的`初筛检查。

（五）告知居民健康体检结果并进行相应干预。

1、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

2、对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。

3、告知居民进行下一次健康检查的时间。

（六）对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

四、具体措施

1、加强与村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

2、加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。

3、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

4、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。

5、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。

五、考核指标

1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。

2、健康体检表完整率＝填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数×100％。

为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有效预防和控制慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的工作要求，结合我镇实际，特制定本计划。

一、项目目标

(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达90%以上，健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。

(三)20xx年底前老年人健康规范管理率达65%，每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查，体检率70%以上。

(四)掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。

老年人健康管理率65%以上；老年人健康体检表完整率不低于75%；老年人健康体检结果反馈率不低于85%。

二、服务内容及要求

按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，每年免费为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识。

（一）工作安排

1、每年对各村65岁以上老年人提供1次健康体检服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查；辅助检查包括：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。

2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：

⑴、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健；

⑵、中医体质辨识及保健要点；

⑶、社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。

4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。

5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚。

（二）具体做法

1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。

2、公示体检项目，严格按照规范要求的项目开展。

3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康宣传手册，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等的健康教育。

4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参加体检的意愿。

5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的'结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理；对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

6、告知所有老年人一年后进行下一次健康检查。

20xx年，全市中医药工作要认真贯彻落实全国、全省和全市卫生与健康大会精神，以五大发展理念为指引，以贯彻实施《中医药法》和《安徽省发展中医条例》为核心，进一步创新机制，借助医改平台，深化中医药改革，完善政策机制，发挥中医药特色优势，全力推动全市中医药工作健康发展。

一、完善中医药发展政策机制。

认真贯彻实施《中医药法》和《安徽省发展中医条例》，广泛开展普法宣传，举办专题培训班。落实《安徽省贯彻〈中医药发展战略规划纲要(20xx-2030年)〉实施意见》，制定《马鞍山市中医药发展“十三五”规划》。召开市中医药工作联席会议。理顺中医医疗服务价格，探索建立公立中医医院分类补偿政策机制。

二、持续深化中医药改革。

推动含山、和县、当涂县中医院开展中医药适宜技术和优势病种支付方式改革，落实慢病分级诊疗中医药技术规范和基层中医药服务包，推进中医师签约服务。推进县中医院牵头的县域医共体建设，做好县域内其他医供体中医药服务有效供给的途径和方法。落实中医药特色专科联盟试点工作。实行中医诊所备案制管理，组织师承和确有专长人员医师资格考核认定上报工作。继续推进市中医院建立有利于中医药特色优势发挥的分类补偿机制试点。落实中药饮片(配方颗粒)联合采购工作。推进中医药传承创新工作。

三、进一步提升中医药服务能力。

实施中医药“四名”(名院、名科、名医、名药)工程。市中医院开展示范中医医院建设工作。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，雨山区开展创建全省、全国基层中医药工作先进单位；市人民医院和其他各综合医院积极争创全国综合医院中医药工作示范单位；新增12个基层中医馆。以市中医院为先导，全面提升全市中医院治未病能力建设，积极开展治未病健康服务。

四、加强中医药质量控制工作。

建立健全中医医疗质量控制组织体系和制度建设。开展基于中医临床路径管理的专科专病质量和费用的监测评价和公示，组织开展实施性中医临床路径培训工作。支持中医各市级质控中心开展工作，实现质量控制和评价工作全覆盖。充分发挥市中医药学会作用，组织开展学术交流和竞赛活动等，提高会员业务水平。认真落实中医病案首页数据填写质量规范、质量管理与质控指标和质控考核工作。

五、做好中医药人才培养工作。

强化师承教育，大力培养中医药人才。加强名中医专家传承工作室、基层名中医专家工作室建设。推进中医类别全科医师规范化培训工作,支持养生保健、健康管理、康复护理等中医药职业技能和健康服务专门人才的培养。认真落实以中医药适宜技术为重点内容的国家级和省级中医药继续教育项目。

六、发展中医药健康服务。

鼓励社会资本兴办具有专科特色的民营中医机构，引导规范中医养生保健服务发展；开展公立中医院与养老机构的深度合作,畅通中医药医养结合发展的绿色通道。发展中医养生保健服务，促进中医药与健康养老、旅游文化等融合发展。

七、加大中医药文化传播力度。

弘扬优秀传统中医药文化,加大中医药社会宣传力度。规范中医馆中医文化建设。组织开展中医药文化科普巡讲活动，开展中医药健康教育活动，实施中医药服务百姓健康推进行动。大力开展中医药科普活动,提高大众中医药健康素养。继续开展中医药服务进社区、进农村、进家庭的`“三进”工程建设，通过多种途径加大中医药文化的宣传力度，将中医药文化融入到诊疗行为的全过程。

八、加强中医药行业作风建设。

大力弘扬以 “大医精诚”为核心的中医药职业精神，按照管行业必须管行风的要求，全面落实医疗卫生行业建设“九不准”,坚决打击抵制医药购销领域和医疗服务中的不正之风。认真落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《进一步改善医疗服务行动计划》和省卫生计生委《关于开展强化医疗便民惠民服务认真解决群众反映突出问题专项行动方案》，推出中医药便民惠民新举措，使人民群众共享中医药改革与发展的成果。

一、工作目标

1.配合开展建设项目（新建、扩建、改造和技术改造、技术引进项目）可能产生职业病危害的“三同时”审查工作，建设项目的职业病防治设施，必须与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用，建设项目在竣工验收后，职业病防护措施经卫生行政部门验收合格后，投入正式生产和使用。

2.建立健全职业卫生管理制度，配备专（兼）职人员负责，分部职业病防治工作，加强对职工的职业卫生培训，建立健全职业卫生管理制度、操作规程和职工卫生健康监护档案。工作场所有职业病危害监测及评价制度，有职业病危害事故应急预案，同时应设置明显警示标志等。

3.开展职业卫生监督检查工作，促进开展各部门执行职业病防治法和相关法律、法律的情况，进行预防性和经常性卫生监督检查，对存在违反《职业病防治法》的单位，提出整改意见。同时，针对监督检查中查出存在的问题，提出整改措施。

4.组织从事接触职业危害因素的从业人员进行上岗前、在岗间、离岗时的职业健康检查，并建立职业健康监护档案。

5.开展职业危害因素监测与评价报告，按照作业场所与评价规范工作要求，认真开展监测与评价工作，把监测结果与评价结果存入档案，并同时向全体职工公开。

二、工作内容

1.完善职业危害专项管理制度，继续落实职业危害部位应急救援预案。

2.组织职工进行职业性健康检查。

3.订立或变更劳动合同时向员工客观、真实的告知职业危害情况；

4.年内继续按要求对作业场所的职业危害警示标识和中文警示说明予以完善；

5.继续完善可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所防护设备、应急救援装备、器材和监测报警装置的配置，并做好相关装备的维护保养；

6.加强职工的个人防护检查，控制和杜绝急性职业中毒事故。

7.加强职业卫生防护的宣传和培训。

8.完成上级部门安排的其他工作。

三、防治措施

1.加强领导、健全机构

加强职业病防治工作的领导，建立以项目经理为组长，其它领导班子成员为副组长，各部门、各工区主要负责人为成员的职业病危害防治领导小组，负责领导、组织、协调、管理职业病防治工作，各有关部要履行工作职责，齐抓共管，确保职业危害及职业病防治措施落实到位。设立职业危害防治办公室，配备专兼职职防人员，在上级单位及分部职业健康领导小组业务指导下，负责本单位的职业危害及职业病防治工作。

2.建立、健全职业危害防治防治责任制

严格按照《职业危害防治防治法》第五条“用人单位（是指企业、事业单位和个体经济组织）应当建立、健全职业危害防治防治责任制，加强对职业危害防治防治的管理，提高职业危害防治防治水平，对本单位产生的职业危害防治危害承担责任”的规定，制定由本单位法定代表人（或负责人）总负责，部门分工负责和岗位各负其责的责任体系和责任保证制度。

3.开展职业卫生监督检查工作，促进开展各部门执行职业病防治法和相关法律、法律的情况，进行预防性和经常性卫生监督检查，对存在违法的《职业病防治法》的单位，提出整改意见。同时，针对监督检查中查出存在的问题，提出整改措施。

四、考核指标

1.法规普及率达到80%以上；

2.员工因工死亡率为0；

3.员工因工重伤率为0；

4.员工职业病患病率0；

5.员工健康安全满意率≥80%；

6.不发生群体性职业病危害事故；

7.职业病危害项目申报率100%；现场职业病危害告知率、职业病危害因素监测率、主要危害因素监测合格率100%，职业健康体检率100%。

五、保障条件

1.加强领导 ，建立以项目经理为组长，其它领导班子成员为副组长，各部门、工区负责人为成员的职业病危害防治领导小组，负责领导、组织、协调、管理职业病防治工作。各有关部门要履行工作职责，齐抓共管，确保职业危害及职业病防治措施落实到位。

2.加大监督执法力度，认真开展各项监督监测等健康监护工作。在职防组领导下，积极协调各职能部门、工区，按照《职业病防治法》等法律、法规的要求，开展预防性和经常性职业卫生监督监测监护工作，针对职业病危害情况，有计划、有步骤地开展整治活动。

3.设立职业危害防治专项资金，加大职业危害资金投入，职业危害防治资金要求专款专用，专项资金计划由安环部落实，其他产生费用由财务部负责解决，资金使用包括预防和治理职业危害、工作场所卫生检测、健康监护和职业卫生培训等费用。

六、具体措施

1.加强领导，健全组织，实施职业卫生目标化管理为保障分部职业卫生工作的持续有效开展，成立领导小组，全面负责职业卫生工作。配备专兼职职业卫生工作人员，具体负责职业危害防治工作的日常开展。实行目标化管理，将目标层层分解到各部门、各工区，并把职业病防治工作作为对单位领导人进行考核的重要内容。职业卫生领导小组不定期召开会议，研究职业病防治工作中的重大问题，并对各部门的职业卫生工作进行考核。

2.建立、健全职业病防治各项制度。建立健全职业危害防治各级责任制和各项职业危害防治制度，严格贯彻落实，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平。

3.依法参加工伤社会保险，确保职工依法享受工伤社会保险权益。按时缴纳工伤社会保险金，积极配合相关部门作好工伤社会保险工作，使在职业活动中所发生的'工伤、职业病以及因此而死亡，造成职工暂时或永久丧失劳动能力时，职工或其家属能够从社会得到必要的物质补偿和服务的社会保障，保证职工或其家属的基本生活，为职工提供必要的医疗救治和康复服务等。

4.按照《职业病防治法》第十三条的规定积极做好工作场所的卫生防护工作，使工作场所符合下列职业卫生要求：

（1）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标难；

（2）有与职业病危害防护相适应的设施；

（3）生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；

（4）有洗浴间等卫生设施；

（5）设备、工具、用具等设施符合保护职工生理、心理健康的要求；

（6）法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护职工健康的其他要求。

为促进公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有效预防和控制慢性病。根据《广州市基本公共卫生服务包》的工作要求，根据花都区第二人民医院的实际情况，制定计划如下：

一、服务内容及要求

按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，老年人建档率≥80%，老年人健康检查管理率≥80%；

二、工作安排

（一）体检要求

对各村65岁以上老年人提供1次健康检查服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查；女性增加乳腺、妇科检查。辅助检查包括：血尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查、胸透。

（二）相关科室工作分工

1、体检科：布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果（电子版）等有效资料反馈防保所专职人员。

2、防保所：制定体检方案，与各村委沟通，安排体检时间，并做好体检前的宣传告知工作。及时收集整理体检资料，一个月内反馈给各村，建立健康档案并录入电子系统。

3、预防保健部：牵头及协调人员参加体检。负责配合体检开展相关健康教育工作。

（三）具体做法

1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。

2、公示体检项目，严格按照广州市要求的项目开展。

3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对所有的'老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。

4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参加体检的意愿。

5、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理；对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

一，生理健康

㈠ 目标：

1.近期目标：做到每天的饮食要规律而且还要保证质量，做到不乱吃，不多吃，不少吃。另一方面要增强运动，保证每星期运动三个小时以上。早晨、饭后散步半个小时。

2.长期目标：在将来的一年里，一定会坚持做到规律的饮食和做到饮食健康。做到不吃过期，发霉，变质的食物。体重维持在46Kg到50Kg之间。

㈡ 措施：

1、平衡饮食：

多喝酸奶或者是绿茶，因为酸奶是维持菌群平衡的。所谓维持菌群平衡，是指让有益的细菌生长，而把有害的`细菌消灭，所以吃酸奶可以少得病。还有就是绿茶：在所有的饮料里，抗癌它是第一名。喝绿茶，能保护牙齿，还能使血管不容易破裂。

要多吃新鲜蔬果，新鲜蔬菜、蔬果汁中含有丰富的纤维素，能够促进肠道的蠕动，排出体内的代谢物，尤其是要多吃富含纤维的蔬菜水果，能帮助排便。

2、健身运动：

每天饭后散步半小时，多呼吸新鲜空气、避免吸入污浊空气。大步走，在走路时加快速度，尽可能大地摆动和舒展手臂，可刺激淋巴、降低胆固醇和高血压。建议每周至少进行一次使身体出汗的有氧运动。

㈢ 评估：我已经做到了坚决不去学校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃饭。并且每餐荤素搭配，每个星期保证三个鸡蛋。但是在运动方面做得不算好，每个月才会进行一次使身体出汗的有氧运动，以羽毛球为主，今后会加强锻炼。

二，心理健康

㈠ 目标：

1、近期目标：正确认识自己并学会爱自己。

2、长期目标：在学会爱自己的情况下学会爱他人，学会笑，开怀大笑，开心快乐每一天!

㈡ 措施

1、心态调节：以多听欢快的音乐、多看美丽的画面为主，积极调整心态、少被不愉快的情绪缠绕，做到时刻心情舒畅，学会倾述也学会聆听。

2、压力管理：主要是要调节心态，保证天天有个好心请，碰到有压力的事情时要开心快乐的大笑，改善呼吸增加供氧，体内会产生许多健康激素，使自己做一个幸福快乐的人。

3、危机预防：做事仔细认真，提前做好每一件事的规划，并想清楚每一件事中可能会出现的状况以及应对措施，碰到突发状况要保持冷静，也要相信任何事情都会过去，也就是说，世界上没有过不去的坎。

㈢ 评估：

本人还算是一个心理健康的人，热情大方，开朗爱笑，但是有时也会遇到一些负面情绪，也会有不开心或郁闷的时候，这个时候就需要好好的调节自己的心态，比如说听歌，跑步或者是倾述，要在第一时间把坏心情赶走。

三，人脉管理

㈠ 目标：

1、近期目标：定期和好朋友联系，多与朋友沟通。

2、长期目标：真诚相对每位朋友。

㈡ 措施：

定期与好朋友们联系，做到倾听倾述，以真诚的心态交友，建立更广的人际关系网，并找到属于自己的知己。

㈢ 评估：

有几位知心好友，普通朋友和同学也很多，对每位朋友也都是真心相对。

为了加强建立和完善基本公卫服务质量，推进基本公共卫生服务逐步均等化，完善基本公共卫生服务项目管理制度，结合实际情况特制定以下计划。

一、业务学习和专业培训

接受上级卫生机构的技术指导、培训和工作评估，不断改进工作中存在的问题。积极参加各种业务学习和专业培训，从而提高儿童健康管理服务保健工作人员的业务水平。加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

二、完善0-6岁儿童花名册：

前期整理好儿童档案中0-6岁以内儿童花名册名单，备注好近1年内的体检日期。与妇产科进行及时有效的信息沟通，及时掌握儿童的.资料收集，提高新生儿访视率。

三、现有0-6岁儿童居民档案：

1.做好新增人口和漏建儿童档案建立及电子信息录入工作，及时更新档案。

2.在领导协调及带领下，开展3-6岁托幼园所儿童体检。

3.从3月份开始到3月尾，公卫儿童小组将每月需要随访的档案，分村分年归类。由防疫科室进行每个月的电话或者面对面随访，公卫儿童小组协助防疫科完成纸质工作，积极进行指导和跟进，互助完成儿童随访和电脑录入工作，用于检查迎检（动态管理）。

4.从体检中继续筛查出体弱儿人数和档案，如早产儿、低出生体重儿、中度营养不良等体弱儿档案和花名册的建立，进而完善体弱儿建档工作。

5.各村档案分村分年管理，做好档案归类归档工作，以便检查容易查找资料。

四、工作要求

1.从20xx年2月15日至12月底力争完成5000户0-6岁儿童建档和随访工作，争取0-6岁儿童建档率和随访率达到85%。

2.每季度建档1250份，每月建档417份，每日建档16份。

3.0-6岁儿童每人可免费享受13次健康检查，在婴幼儿6、8、18、30月龄分别进行1次血红蛋白检测，6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查免费服务。

4.因公卫其他特殊性，如下乡体检开会检查等，其他人员共同协作完成剩下工作。

五、评价标准

1.新生儿方式率=年度辖区内按照规范要求接受1次及以上新生儿人数/年度辖区内活产数x100%

2.儿童健康管理率=年度辖区内按照规范要求接受1次及以上0-6岁儿童数/年度辖区0-6儿童数x100%

六、工作量汇总和上报：

每月27日进行工作量汇总和上报，于29日前将工作量报表及完成情况说明报送主任。每季度再进工作量汇总计算工作。

随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题引发了社会的广泛关注。为了保障老年人的生命安全和促进老年人的身心健康，各级政府和社会团体积极推进老年人健康管理工作计划，以改善老年人的身体状况和提高他们的生活质量。本文将详细介绍老年人健康管理工作计划的具体内容和操作方法。

一、老年人的健康状况

老年人因年龄原因，身体虚弱，容易患上各种慢性病，其中包括高血压、糖尿病、心血管疾病、肿瘤等。据统计，我国60岁及以上老年人的慢性病患病率高达97%，而且合并症发生率高、恶化速度快，给老年人带来严重的后果。因此，科学的老年人健康管理工作计划具有重要的现实意义。

二、老年人健康管理工作计划的内容

老年人健康管理工作计划包括疾病预防、健康教育、健康档案管理和健康评估等多个方面。具体内容如下：

（一）疾病预防

老年人的疾病预防包括预防常见病、多发病，避免医院感染等。通过生活方式的调整，药物预防和免疫接种等多种方式进行预防。其中免疫接种是老年人疾病预防中重要的一环，可以有效地保护老年人免受流感、肺炎等危害。

（二）健康教育

针对老年人的身体特点和常见疾病，组织健康讲座、短片播放、义诊等活动，宣传健康知识，提高老年人对健康问题的认识和自我保护意识，让他们更加自觉地保护自己的身体。

（三）健康档案管理

为老年人建立健康档案，包括基本情况、病史、体检数据、用药情况等，全面记录老年人的身体健康情况，为定期健康检查和治疗提供基础数据。

（四）健康评估

对老年人进行定期的健康评估，通过科学性的评估指标，及时发现和处理老年人的健康问题，减少其合并症的发生，提升老年人的生活质量。

三、老年人健康管理工作计划的'操作方法

针对老年人健康管理工作计划，需要从以下几个方面进行操作：

（一）制定管理计划和流程

制定合理的老年人健康管理计划和流程，包括具体的管理方法、管理步骤、管理周期等。同时，建立健康档案，记录老年人的身体状况和健康信息，有助于管理工作的顺利进行。

（二）建立科学的评估指标

建立科学的老年人健康评估指标，包括身体指标和认知指标两个方面，辅以各种现代化设备，例如血压计、心电图机、血糖仪、肺功能仪等，确保评估的准确性和科学性。

（三）组织健康讲座、义诊等活动

积极组织健康讲座、义诊等活动，让老年人了解健康知识、预防或治疗疾病的方法和注意事项。通过宣传，让老年人更加自觉地关注身体健康。

（四）开展健康检查和药物管理

对老年人定期进行健康检查，根据检查结果制定针对性的健康管理方案，包括药物治疗、运动调节、生活方式调整等。同时，加强药物管理，监控用药的安全性和有效性。

四、结语

老年人健康管理工作计划的推行，是提高老年人身心健康的有效途径，有利于提高老年人的生活质量和幸福感。但是，老年人健康管理的工作并不容易，需要相关政府部门和社会团体的关注和支持，也需要广大医护人员的共同努力。只有大家通力合作，才能有效地促进老年人的健康发展，为老年人的晚年生活带来更多的关怀和温暖。

为进一步转变卫生院服务模式，更好地促进卫生院技术、管理、服务下沉，提升基本医疗服务和公共卫生服务的可及性，根据省卫生厅《关于开展乡镇卫生院健康管理团队服务的意见》（苏卫农卫〔〕3号）精神并结合我院实际，制定本工作计划。

（一）开展巡回医疗

1.定期到村卫生室开设门诊。结合自身技术力量实际情况，综合考虑服务人口、群众需求以及地理交通条件等因素，合理划分健康管理团队的服务区域，确保每个行政村都有团队负责。健康管理团队每月至少2次到所服务的'村卫生室开展工作，每次下村工作时间不少于半天。

2.采取上门巡诊、随访管理、健康宣教以及检查村卫生室工作等方式开展团队服务。对老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人、精神病人，以及行动不便且确有需要的其它病患者，根据需求和诊疗规范提供上门诊疗服务。团队下村开展服务前，乡村医生要事先向重点管理服务对象做好通知工作。

3.帮助农村居民选择适宜的就医路径，协助预约上级医院，推动建立基层首诊、分级诊疗和双向转诊制度。

4.团队根据上级下达的年度目标任务，制定详细的实施工作计划。团队负责人根据工作任务，确定每次下村的人员和具体工作内容。

5.团队固定下村的时间和内容，要在村卫生室上墙公布，并公示团队成员名单、职责分工、咨询联系方式和监督电话，方便居民联系并接受社会监督。

（二）实施健康管理

1.掌握本服务区域居民健康基本情况和影响健康的主要因素，制定并落实有针对性的干预措施。

2.落实好本服务区域高血压三期、糖尿病伴并发症患者及高危孕产妇、体弱儿、65岁以上老年人保健等乡村医生尚难以独立完成的基本公共卫生服务工作。

3.紧密依靠信息系统的支撑，做好健康信息的综合利用。

（三）规范村卫生室服务

1.加强对村卫生室和乡村医生的培训与指导，推广适宜卫生技术，帮助乡村医生提升基本医疗卫生服务能力。

2.督促村卫生室规范实施基本药物制度，规范执行安全注射、消毒隔离、医疗文书、抗生素与激素应用、医疗废弃物处置等医疗规范和基本公共卫生服务规范，规范建立财务管理制度，规范提供新农合门诊服务。

3.督促乡村医生认真完成各项基本医疗和公共卫生服务任务。

一、前言

随着现代生活节奏的加快，人们对健康的需求和关注日益增强。为了提升个人及团队的健康水平，制定一份科学、实用的健康管理工作计划显得尤为重要。本计划旨在通过系统性的健康管理，帮助个人和团队养成良好的生活习惯，提高健康素质，预防疾病，提升工作效率和生活质量。

二、工作目标

1. 提高个人及团队的健康意识，树立正确的健康观念。

2. 建立完善的健康管理体系，实现健康管理的科学化和规范化。

3. 降低疾病发生率，提高个人及团队的身体素质。

4. 提升工作效率，减少因健康问题导致的缺勤和损失。

三、工作内容

1. 健康宣传教育

开展定期的健康讲座和培训，普及健康知识，提高个人及团队的健康素养。通过宣传栏、微信公众号等渠道，发布健康资讯和提醒，引导大家关注健康，养成良好的生活习惯。

2. 健康体检与评估

定期组织员工进行健康体检，建立健康档案，记录个人健康状况。根据体检结果，进行健康评估，为员工提供个性化的健康指导。

3. 健康干预与指导

针对员工的健康状况，制定个性化的健康干预方案，如饮食调整、运动计划等。提供健康咨询服务，解答员工关于健康问题的.疑惑，提供专业的健康建议。

4. 健康活动组织

组织丰富多样的健康活动，如健身比赛、户外拓展等，激发员工参与健康管理的积极性。通过团队建设活动，增进员工之间的交流与沟通，提升团队凝聚力。

5. 健康管理与绩效考核

将健康管理工作纳入绩效考核体系，激励员工积极参与健康管理。定期对健康管理工作进行总结和评估，及时调整和优化工作计划。

四、工作计划执行与监督

1. 设立健康管理工作小组，负责计划的执行与监督。

2. 制定详细的工作计划表，明确各项工作的具体时间和责任人。

3. 定期开展健康管理工作会议，汇报工作进展，讨论解决问题。

4. 建立健康管理工作考核机制，对计划执行情况进行定期评估和总结。

五、总结与展望

通过本计划的实施，我们期望能够提升个人及团队的健康水平，降低疾病发生率，提高工作效率和生活质量。同时，我们也将不断优化和完善健康管理工作，以适应不断变化的社会环境和健康需求。在未来的工作中，我们将继续关注健康领域的最新动态，积极引进先进的健康管理理念和技术，为个人和团队的健康保驾护航。

一、背景与目标

随着社会的快速发展和人们生活水平的提高，健康问题越来越受到人们的关注。作为医疗服务机构，医院在健康促进方面肩负着重要责任。为了提升患者和员工的身心健康水平，提高医院的整体服务质量，我们制定了健康促进医院工作计划。

二、主要任务与措施

（一）健康教育与宣传

定期举办健康讲座和宣传活动，邀请专业医生讲解常见疾病的预防、治疗和康复知识，提高患者和员工的健康意识。

制作并发放健康宣传资料，包括宣传册、海报、视频等，方便患者和员工随时获取健康知识。

利用医院官方网站、微信公众号等新媒体平台，定期发布健康资讯和科普文章，扩大健康教育的覆盖面。

（二）健康体检与筛查

为员工和患者提供定期体检服务，包括常规检查和专项检查，确保早期发现潜在的健康问题。

开展特定疾病的筛查项目，如高血压、糖尿病、癌症等，针对不同人群制定个性化的筛查方案。

建立健康档案，记录患者和员工的体检结果和健康状况，为后续的健康管理提供依据。

（三）健康管理与干预

对患有慢性病或高风险人群进行个性化健康管理和干预，制定针对性的.健康指导方案。

开展健康咨询服务，为患者和员工提供专业的健康建议和治疗方案。

建立健康随访制度，定期对患者进行随访和评估，确保治疗效果和健康状况的持续改善。

（四）健康环境与设施

优化医院环境，加强绿化建设，为患者和员工提供舒适的就诊和工作环境。

完善健康设施，如健身房、游泳池、瑜伽室等，鼓励员工和患者积极参与体育锻炼。

提高医院卫生水平，加强清洁消毒工作，确保患者和员工的健康安全。

（五）健康文化建设

倡导健康的生活方式和工作习惯，通过宣传和教育活动，提高员工和患者的健康素养。

开展健康文化活动，如健康知识竞赛、健康运动会等，增强员工和患者的健康意识和团队精神。

建立健康激励机制，对积极参与健康促进活动的员工和患者给予表彰和奖励。

三、实施步骤与时间安排

1、制定详细的工作计划和时间表，明确各项任务的责任人和完成时间。

2、开展健康教育与宣传活动，每季度举办至少一次健康讲座或宣传活动。

3、开展健康体检与筛查工作，每年为员工和患者提供至少一次体检服务，并定期开展特定疾病的筛查项目。

4、实施健康管理与干预措施，针对患有慢性病或高风险人群制定个性化的健康指导方案，并定期开展健康咨询服务和随访工作。

5、优化健康环境与设施，逐步改善医院环境，增加健康设施，提高卫生水平。

6、推进健康文化建设，定期开展健康文化活动和健康知识竞赛，建立健康激励机制。

四、监测与评估

1、建立健康促进工作的监测与评估机制，定期对各项任务进行检查和总结。

2、收集和分析健康促进工作的数据，评估工作计划的实施效果，及时发现问题并进行改进。

3、定期向医院管理层汇报健康促进工作的进展和成果，争取更多的支持和资源投入。

五、持续改进与创新

1、根据监测与评估结果，不断调整和优化工作计划，以适应医院发展的需求和变化。

2、鼓励员工积极参与健康促进工作的创新实践，提出新的想法和建议，推动健康促进工作的持续发展。

3、加强与其他医院、社区、学校等机构的合作与交流，共同推进健康促进事业的发展。

六、资源保障与支持

1、人力资源：配备专业的健康教育人员、健康管理人员和医护人员，确保工作计划的执行效果。同时，加强员工的健康教育和培训，提高员工的健康素养和服务能力。

2、物资设备：投入必要的健康宣传资料、体检设备、健身器材等，满足健康促进工作的基本需求。同时，加强设备的维护和更新，确保设备的正常运行和有效利用。

3、政策支持：争取政府和相关部门的政策支持，为健康促进工作提供资金保障和政策引导。同时，加强与政府部门的沟通和合作，争取更多的资源和支持。

4、经费保障：设立健康促进专项经费，用于支持健康教育与宣传、健康体检与筛查、健康管理与干预等工作的开展。同时，加强经费的管理和监督，确保经费的合理使用和效益最大化。

随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的日益增长，健康促进医院的概念逐渐受到广泛关注和重视。为了提升医院的整体健康服务水平，满足患者及社区居民的健康需求，我们制定了以下健康促进医院工作计划。

一、工作目标

1、提高医院员工健康素养，形成全员参与健康促进的良好氛围。

2、建立健全健康促进服务体系，为患者和社区居民提供全方位的健康服务。

3、加强健康教育与宣传，提升患者和社区居民的健康意识和自我保健能力。

二、工作内容及措施

1、员工健康素养提升

（1）开展员工健康知识培训，包括健康饮食、运动锻炼、心理健康等方面，提高员工健康素养。

（2）定期组织员工体检，建立健康档案，及时发现健康问题并进行干预。

（3）开展员工健康促进活动，如健身比赛、心理健康讲座等，激发员工参与健康促进的积极性。

2、健康促进服务体系建设

（1）完善健康促进服务流程，将健康促进理念融入医疗服务的各个环节。

（2）建立多学科协作机制，为患者提供个性化的`健康促进方案。

（3）加强社区合作，建立健康促进联盟，共同开展健康促进活动。

3、健康教育与宣传

（1）制定健康教育与宣传计划，定期开展健康讲座、义诊等活动。

（2）利用医院官方网站、微信公众号等渠道，发布健康知识，提高患者和社区居民的健康意识。

（3）制作健康宣传资料，如健康手册、宣传海报等，方便患者和社区居民随时查阅。

三、时间安排

本工作计划自发布之日起开始实施，分为以下三个阶段：

1、启动阶段：完成计划的制定、人员培训、资源准备等工作。

2、实施阶段：全面开展健康促进活动，落实各项措施，持续改进健康促进服务。

3、总结评估阶段：对工作计划进行总结评估，梳理成果和不足，为下一步工作提供借鉴。

四、保障措施

1、成立健康促进工作领导小组，负责工作计划的制定、实施和监督。

2、加强与相关部门的沟通协调，争取政策支持和资源保障。

3、建立激励机制，对在健康促进工作中表现突出的个人和团队进行表彰和奖励。

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