重症手足口病救治体会

这次小编给大家整理了重症手足口病救治体会，本文共5篇，供大家阅读参考。

重症手足口病救治体会

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【摘要】目的 通过对本院收治的重症手足口病患儿的临床症状进行分析，了解早期临床特点，总结救治经验，为临床上该疾病的诊断和治疗提供依据。方法 回顾性分析本院儿科5月至9月收治的78例重症手足口病患儿的临床资料，主要内容为病情、实验室指标、救治方案。结果78例患儿均为EV71感染，6例为3期A期病例，其余均为2期病例，早期的临床症状有持续高热、呕吐、皮疹、头痛及精神萎靡，其中有抽搐1例，脑疝4例，均伴有神经系统症状，给予相应的救治后，均治愈。结论 重症手足口病救治的'关键时期为2期和3期A，临床症状主要有发热、头痛等精神症状，给予降颅压，静脉大剂量丙种球蛋白和酌情使用激素可有效的治疗重症手足口病。

【关键词】重症手足口病;临床特点;治疗;体会

手足口病(Hand-foot-mouth disease，HFMD)是一种主要由肠道病毒和柯萨奇病毒引起的婴幼儿急性传染病[1], 轻微症状为手、足、口及臀部的水疱疹，如斑丘疹、疱疹;重症症状为神经系统受损，如脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，少数病例甚至会出现肺水肿、循环障碍等。手足口病首次发现于美国，在我国的最早报道为台湾EV71感染，之后，我国各地均有报道[2]，由于手足口病的病情进展极快，短期内可造成死亡，尤其是重症型的手足口病，死亡率更高，故应给予重视，及早地进行治疗。本文结合内蒙古赤峰学院第二附属医院205月至209月收治的78例住院重症手足口病例，探索重症手足口的早期临床症状并总结救治经验，为临床提供依据，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例来源为本院儿科年5月至年9月确诊并住院治疗的78例重症手足口患儿，临床诊断标准均符合手足口病诊断标准[3]，表现为持续发热、典型皮疹以及嗜睡，均有神经系统受累的表现。78例患儿中有男41例(52.6%)，女37例(47.4%)，男女比例为 1.1∶1，年龄最大为16岁，最小4个月，平均4.15岁，≤3岁25例，3~6岁(不包括下限值)37例，≥6岁16例。按照诊断标准将病例分为5个时期：1 期、2期、3期A、3期B、4期，78例中有3期A期病例6例，其余均为2期病例。

1.2 治疗方法给予患儿大剂量的丙种球蛋白(IVIG)抗病毒治疗(静脉，2 g/kg，分2~5 d给药);根据患者病情，酌情使用糖皮质激素甲基强的松龙， 首次剂量为每天5~20 mg/kg，静脉滴注，3 d后剂量减为2~5 mg/kg，患儿炎症减轻稳定后，可停用;对于微循环障碍的患儿使用米力农(25~75 μg/kg，缓慢静脉滴注5~10 min后改为0.25~1.0 μg/kg)，或者使用654-2、东莨菪碱改善循环;根据患儿的病情，每3~6 h使用甘露醇降颅压，同时适当的使用利尿剂辅助性降颅压，并对患儿进行降温常规治疗。

1.3 实验室检查 所有患儿入院后均采集大便，进行病原学检查，于入院当天进行血尿常规及生化检验，血气分析、心肌酶、脑脊液常规及生化检查，同时进行X线、MRI、心电图检查。

2 结果

2.1 临床症状 78例患儿均有不同程度的发热，体温为37.6℃~41.2℃,平均体温为38.5℃，持续发热的时间72 h的有11例(14.2%)。

皮疹主要出现在手部(90%)、足部(78%)，口腔溃疡患儿62例(80.8%), 62例(79.5%)患儿同时出现皮疹与发热，12例(15.4%)皮疹在发热之后。69例(88.5%)患儿出现呕吐症状，23例(29.5%)患儿出现肺水肿症状，15例(19.2%)肺部有痰鸣音或湿啰音，大部分的患儿伴有呕吐、头痛，抽搐1例，脑疝4例。

2.2 血尿便常规 患儿的大便检测结果均为EV71阳性，血液常规检查结果为：血小板(PLT)升高47例(60.3%)，白细胞(WBC)高于15×10.9/L共55例(70.5%);生化检查结果为:患儿的血糖均正常，肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)升高，>25 mmoL/L者54例(69.2%)，其中23例患者>50 mmoL/L; 尿液的比重升高，颜色偏黄，5例(6.4%)患者的尿酮体阳性;患儿的脑脊液外观均无色透明，44例(56.4%)患儿脑脊液压力增大，脑脊液白细胞数>10×10.6L,潘氏实验阳性35例(%)。

2.3 影像学检查 X线胸片显示：30例(38.5%)有肺部感染征象，12例(15.4%)为肺水肿。共有60例患儿进行了MRI检查，脑干损伤者11例(14.1%)，出现脑水肿表现为主23例(29.5%)，大脑白质脱髓鞘病变为主3例(3.8%)。

2.4 治疗结果 78例重症手足口患儿均住院治疗，住院天数为数7~18 d，平均为9.5 d，均治愈，无一例后遗症。

3 讨论

由于重症手足口病的发病比较快，主要造成患儿的神经系统损伤，同时伴有持续高热，因此及时治疗是降低死亡率的有效方法。流行病学研究结果表明，重症手足口病的主要发病对象为3岁以下的儿童(95%以上)[4]，本组有25例患儿小于3岁，这与报道的有出入，可能是由于地区之间的差异。重症手足口病救治的关键时期为2期和3期A[5]，本组患者78例中有3期A期病例6例，其余均为2期病例，及时治疗后均治愈，没有死亡。

手足口病的临床特征主要为持续高热、皮疹、呕吐、头痛、精神萎靡等。本组78例患者均有不同程度的发热，体温为37.6℃~41.2℃,持续发热的时间较长，35例患者持续发热超过48 h,对于发热高温的患者，应立即进行降温处理;脑水肿、脑膜炎以及其他神经系统损伤往往会造成感染、头痛、头晕，尤其是枕部疼痛更明显[6]，故应及时的进行抗病毒和消炎处理。本组有1例患者发生抽搐，这可能是由于神经系统损伤影响到了神经系统，这与MRI的结果一致。

手足口病全年均可发病，尤其是在夏、秋季，应加强对患儿的防护。当发现疑似手足口病的早期的临床症时，应积极地与当地医院联系，及时治疗。

市委手足口病救治安排的方案

为规范和加强手足口病的医疗救治工作，完善医疗救治工作机制，畅通医疗救治渠道，提高治疗效果，保证手足口病病人得到及时、有效的治疗，保障患者生命安全，根据卫生部《手足口病诊疗指南》和各级卫生行政部门文件精神，结合我市实际，制定本方案。

指导原则

坚持科学、可行、安全、高效的原则，实行属地管理、集中收治、分级治疗。优化医疗资源配置，合理布局收治医疗机构，就近就地开展诊疗工作。减少就诊环节，加强医院感染控制，防止疫情传播。坚持科学防治、中西医结合，提高治愈率，降低病死率，保障患者生命安全。

组织领导

三河市卫生局成立市级手足口病医疗救治领导小组，下设三河市手足口病诊断治疗专家指导组，具体负责全市手足口病医疗救治工作组织领导和协调调度，督导检查各级各类医疗机构医疗救治工作落实情况；对全市救治工作提供技术咨询和支持，对重症病例进行会诊和现场指导；对全市救治工作进行综合分析，为领导决策提供科学依据；对全市手足口病医院感染控制工作进行技术指导。

医疗救治机构设置与职责

医疗救治机构设置为预检分诊点、留观病例收治医院、住院病例集中收治医院和重症病例集中收治医院。

(一)预检分诊点

各级各类医疗机构要设立预检分诊点，配备体温计、压舌板、检查床等常用设备和从事过儿科工作的医护人员，负责对接诊病人进行初步筛选和分诊。

（二）留观病例接收医院

确定三河市医院、三河市妇幼保健院、三河市燕郊人民医院、三河市儿童医院为我市留观病例接受医院，留观医院要设置专用具有隔离措施的留观病房，配备儿科普通医疗设备和儿科医疗护理人员，负责符合留观指征患者的观察治疗。

（三）住院病例集中收治医院

确定三河市医院、燕郊人民医院为定点医院，负责集中收治住院病例。定点医院要设置明显诊疗区域，包括门诊、住院病区，要预留至少6张床位专门用于收治手足口病病人，并根据发病情况增加床位。病区应设置在感染性疾病科或封闭区域，不得将病人收治在其它病区。要配备儿童呼吸机（有创、无创）、气管插管及复苏设备、监护仪、输液泵、吸痰器、雾化泵、抢救车等设备和小儿呼吸科、消化内科、神经内科、PICU等专业高级资格医师和从事小儿急救护理人员,专门负责接诊和治疗手足口病病人。要立足于防大疫的思想，做好药品、器材以及其它物资设备的储备。

（四）重症病例集中收治医院

市卫生局已指定市人民医院和中国石油天然气集团公司中心医院为市级重症患者集中收治医院，负责市辖区内重症患者和市城区内住院病例的集中救治工作。

医疗救治流程（图略）

医疗救治程序

（一）预检分诊

各医疗机构要落实预检分诊制度、首诊负责制，在门诊醒目位置设置手足口病分诊点，安排有临床经验的人员负责分诊，有条件的医疗机构要开辟专门诊室接诊疑似手足口病病人，防止手足口病与其他常见病混合就诊。在接诊疑似病人时，一定要按照卫生部《手足口病诊疗指南》的规定进行对照检查，特别是儿科、呼吸科、消化科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科要明确鉴别诊断，根据病情进行分诊。

（二）分级治疗

依据卫生部《手足口病诊疗指南》和《手足口病预防控制指南》诊断标准，根据患者病情进行分诊，并确定收治方案。

1、居家治疗

患者病情较轻，依据《手足口病诊疗指南》可门诊治疗的，由经治医院专家组会诊明确诊断后，可居家隔离治疗。居家治疗的病人，接诊机构必须详细登记，认真书写门诊病历，及时报告三河市疾控中心，并告知消毒隔离等注意事项，病情加重及时到定点医院检查治疗。

2、留观治疗

经留观收治医院两名医师检查，依据《手足口病诊疗指南》诊断，需要留观的病例，要及时转诊到留观病例收治医院进行治疗。留观医院要密切观察病情变化，根据病情给予针对性治疗，48小时内病情好转的可解除留观。经院内专家组会诊，确定病人出现符合住院病例条件的要立即转往住院定点医院治疗。

3、住院治疗

具备住院指征的病例，由经治医院专家组会诊明确诊断后，立即将其转至定点医院住院治疗，出现重症时要及时报告三河市手足口病医疗救治领导小组，协调市领导小组转至重症病例定点医院。

4、重症患者救治

一旦出现重症病例，需要上级医疗救治专家组支援的'，及时上报三河市卫生局，由三河市卫生局向卫生局提出申请救治。经市专家组会诊明确诊断后，收住到市人民医院和中国石油天然气集团公司中心医院集中救治。

（三）患者转诊

各级医疗机构要按照本方案的要求，实行分级救治。本地发生的手足口病病例均在当地定点收治，不得擅自跨市（县、区）转诊。对符合留观指征和住院指征的患者由接诊机构立即转至相应医院进行治疗，确需转至重症收治医院的，由市医疗救治专家组会诊确认，重症患者必须转到重症病例集中收治医院。转诊按下列要求进行。

1、转诊前与相应医院取得联系。

2、由需要转院患者所在医院安排医护人员与车辆并携带患者相关材料护送至上级医院。

3、转运车辆须配备一般的救治药械。

4、转运和接收单位要做好患者交接登记，并及时上报三河市卫生局。

5、转运患者的车辆和医务人员按有关规定进行严格消毒。

治疗措施

参照卫生部《手足口病诊疗指南》进行临床治疗。

医院感染控制

各级各类医疗机构要依据卫生部《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《手足口病预防控制指南》和《省手足口病医院感染预防控制指导原则（试行）》，切实加强和规范消毒管理工作，加强医务人员个人防护，防止交叉感染。要严格限定住院病人陪护，实行一患儿一陪护制度，减少传播机率。

保障措施和要求

（一）各单位要按照“属地管理、集中收治”的原则，实行就近就地开展诊疗工作。对符合留观指征和住院条件的患者要立即转至相应医院进行治疗。村卫生室、乡镇卫生院、个体诊所和门诊部不得收治、截留病人；对接诊的疑似患者立即转至县级医院，定点医院不得拒收病人。各医疗机构严格落实预检分诊制度、转诊制度和隔离消毒制度，建立健全门诊登记，凡诊断为手足口病的病人要进行详细登记，认真书写门诊病历，及时向疾病预防控制部门报告。根据病情可以进行家庭治疗的病人，必须通知疾病预防控制部门，并告知消毒隔离等注意事项，病情加重及时到定点医院检查治疗。

（二）各留观、指定医院要按照要求完善诊疗必备设备设施，配齐专用诊疗设备和急救药品、器材，确保设备运转良好。加强对医务人员相关知识和技能培训，特别是卫生部《手足口病诊疗指南》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》和《省手足口病医院感染预防控制指导原则（试行）》，熟练掌握诊疗技术和设备操作。卫生行政部门要加强留观、指定医院的监督检查，确保人员、床位、设备到位。

（三）各留观、指定医院要建立相应的医疗救治专家组，加强对手足口病医疗救治。市医疗救治专家指导组要加强各医疗机构手足口病医疗救治工作的技术指导，及时有效开展医疗救治，降低病死率，提高治愈率，保障患者生命安全。

为切实做好手足口病的预防和宣传工作，确保幼儿的生命安全和身心健康，X月_日，_区_幼儿园开展“关注幼儿健康 呵护幼儿成长”系列活动。

活动中，该园加强晨间检查，在晨检活动中仔细询问幼儿在家的活动与身体情况，认真检查幼儿手、口有无异常;定时对幼儿教室、寝室内的玩具、餐具、桌椅、楼梯扶手等容易接触的东西进行清洗消毒，并保持教室内的空气流通;随后保健医到每个班级和各班教师一起通过多媒体视频、故事、儿歌等形式，向幼儿宣传手足口的防治及危害，提高幼儿自我防病意识;对教职工，则采用观看PPT及问卷的形式进行手口足病防控知识培训，详细介绍手足口病的相关知识;同时，该园协同社区一起为每个家庭免费发放了84消毒液，并利用微信公众号的形式向家长进行防控宣传，让家长知道手足口病可防、可控、不可怕。

通过此次活动，使每一位教职员工及幼儿、家长们对手足口病的危害和预防都有了进一步的认识和重视，增强了自我防范意识，家长对该园的工作也表示了肯定，同时表示会积极配合幼儿园，共同为幼儿搭建起一个健康、安全的屏障，提供一个卫生、舒适的学习与生活环境。

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，以婴幼儿发病为主。一年四季均可发病，以夏秋季多见。大多数患儿症状轻微，以发热、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。少数患儿可并发无菌性脑膜炎，脑干脑炎和心肌炎等[1].个别患儿病情进展快，可持续高热，恶心、呕吐，继而引起神志改变，全身弛缓性麻痹，导致死亡。

1.临床资料

7月至12月临猗县人民医院共收治手足口病患儿210例，并发脑炎及无菌性脑膜炎的共35例，并发心肌炎的5例，年龄多为1～3岁婴幼儿，其中3例因病情加重转上级医院治疗，其余患儿均病情痊愈或好转出院。无死亡病例。病程一般为5～10天，最长15天。

2.护理

2.1心理护理

刚入院的患儿及家属由于对疾病缺乏了解，加之对医院环境陌生，又要进行隔离，往往不知所措，患儿哭闹不安，这时就需要医护人员向家长做好耐心细致的解释工作及通俗易懂的健康宣教，病房的环境、消毒、疾病的转归情况、流行情况、主管医生、责任护士等一一告知。对患儿态度和蔼，语言亲切，并进行动作爱抚及鼓励赏识，比如夸奖孩子勇敢、干净，消除患儿的陌生感和恐惧感，以取得治疗上的合作。促使疾病早日康复。

2.2发热的护理部分手足口病患儿往往伴有不同程度的体温升高，大多数患儿体温约在37.5℃，精神状态良好，玩耍正常，这时可通过让患儿多饮热开水，用温水擦洗全身，实施物理降温。个别患儿物理降温效果较差，体温居高不下或继续升高者，除继续进行物理降温外，应遵医嘱给予药物降温，包括解热药尼美舒利口服，或者消炎痛片剂研碎后保留灌肠，灌肠时患儿臀部应适当垫高，插管深度应在10～15cm，拔管后轻轻挤压肛门处，以利药物吸收。根据患儿的配合程度采用不同的方法。并加强病房巡视，观察降温效果，因发热时间过长或体温过高，导致患儿精神和体力都相对较差，应注意让患儿卧床休息，以减少体力消耗，同时注意营养及液体补充。

2.3口腔护理我科收治的210例患儿中，有将近50%患儿有不同程度的口腔黏膜损害，表现为口腔内出现4mm大小的水疱样黏膜疹，边缘充血，可分布在上颚、两颊、口唇、舌体等处2～3天后破溃形成溃疡，溃疡所致疼痛明显，患儿往往进食困难，精神状态差，烦躁不安，易流口水。家长容易着急，此时应鼓励家长多给患儿饮水，保持口腔清洁，加强口腔护理，每次进食前后，嘱患儿用温水或生理盐水漱口，已有溃疡者，可给予西瓜霜喷剂局部喷雾，以消炎止痛促进溃疡面愈合。我科收治患儿中，溃疡面多在2～3天后逐渐愈合。

2.4皮肤护理

保证患儿衣服、被褥清洁，天气好时拿到太阳下暴晒，以达到消毒目的，衣服要宽大、柔软，床铺平整干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹;引起感染，物理降温时动作要轻柔，以免擦破皮疹;皮疹或疱疹已破裂者，局部皮肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石水剂;臀部有皮疹时要保持臀部干燥清洁，便后用温水清洗，避免皮疹感染。

2.5休息与饮食护理

轻症患儿注意在病房休息，不要随意外出，重症患儿应卧床休息，多饮温开水。需要抱起喂奶时应平卧抱起，尽量减少头部上下活动。因脑炎患儿可引起颈部肌无力，不能拖起头部，协助并指导家属给孩子正确喂奶是非常重要的。另外，病房注意通风换气，保持空气新鲜。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，配以清淡、温性、可口、易消化的流质或半流质饮食，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物，对因拒食拒水而造成脱水、酸中毒者，要给予补液，及时纠正水电解质平衡紊乱。由于手足口病具备消化道、呼吸道、接触传播等多种传播途径，要求患儿饭前便后一定要洗净双手，所用的餐具定期煮沸消毒并专人专用。不要让患儿喝生水、吃生冷食物，大人在接触患儿前后也必须洗净双手。住院期间大人及患儿均不能接触其他健康小孩，因为大人由于抵抗力强不会发病，但他属隐性感染者，可在接触其他健康小孩时间接传播给其他孩子。因此，采取必要的隔离措施是非常重要的。

2.6并发症的护理

手足口病容易并发脑炎、心肌炎、肺炎等并发症，及时发现并早期诊断至关重要，肢体抖动是合并脑炎的最早表现，一旦发现患儿出现肢体抖动，恶心、呕吐、高烧应立即通知医生，并告知家属让患儿卧床休息，头部偏向一侧，尽量减少患儿头部活动。在用药的过程中严密观察病情变化，密切监测生命体征。若患儿出现心率增快、呼吸急促、口唇发绀、精神极差等症状，且心率增快与体温升高不成比例，多为病毒性心肌炎或肺炎的临床表现。应配合医生紧急抢救治疗。

2.7用药的护理

由于手足口病为病毒感染性疾病，临床上无特效抗病毒药，轻症患儿若自身免疫力强，可通过口服一般抗病毒药，如利巴韦林及板蓝根颗粒多能治愈，对于重症患儿及免疫力差的患儿，除应用一般抗病毒药外，免疫球蛋白的应用在提高患儿免疫力及促进病情的恢复发挥了重要作用。并发脑炎的患儿可遵医嘱应用20%甘露醇、速尿、糖皮质激素等药物，以减轻脑水肿降低颅内压。输注甘露醇应30min内快速输完，输注过程要密切观察局部有无红肿、疼痛，发现外渗时应及时更换输液部位，避免引起局部皮下组织坏死，酌情应用镇静剂，使脑细胞得到休息促进恢复。并发心肌炎的可加用果糖、维生素C、ATP、辅酶A、辅酶Q10等营养心肌药，由于小儿用药剂量小，药物敏感性强，在应用甘露醇的过程中，要注意观察患儿的精神状态及尿量，因为甘露醇属脱水剂，用量过多或用药时间过长，都可引起患儿精神不振、乏力、尿量减少等脱水症状，一旦患儿出现上述症状，应立即通知医生，及时调整用药。

2.8出院指导

由于手足口病为传染性疾病，患儿出院后仍须居家隔离一周并注意饮食卫生，且部分患儿为好转出院，出院后仍需继续服用抗病毒药一周，一周后来院复查血常规，若患儿出院后出现皮疹复发、肢体抖动、恶心呕吐、发热等症状，提示病情加重，应立即来院就诊，我院出院患儿中，无一人复发。在电话随访过程中，患儿家属对我们的治疗效果给予肯定并感到满意。

2.9静脉留置针护理

由于患儿对静脉穿刺感到恐慌、害怕，且父母心疼孩子，征得家属同意，我科护士对80例患儿均采用静脉留置针治疗，取得了很好的治疗效果，同时也得到家属的一致认可。静脉留置针的使用既减少了患儿多次静脉穿刺的痛苦，又减轻了护士的工作量，还可方便危重患儿随时用药。我们对患儿留置针采取每班交接，具体观察留置针局部有无发红、肿胀现象，判断留置针是否脱落和局部有无感染现象。每日2～3次用稀释的肝素钠液进行封管，封管时采用正压力封管，即边推封管液边关留置针开关，以减少管内回血。封管液的配制为1支12500u的肝素钠加入250ml的生理盐水中。每次抽取3～5ml使用。留置针的敷贴上均注明穿刺时间，我院使用留置针的患儿最长留置时间为9天，最短为2天。大多数为5～7天。

3.讨论

由于手足口病是近几年来的一种新型传染病，大多数老百姓对此病不甚了解，一旦孩子患上此病，容易造成恐慌心理，特别是在疾病暴发期间，做好院前、院中及院后宣教至关重要。院前宣教可通过电视、报纸、印发宣传资料、宣传画等多种途径进行。宣教内容包括：患儿发病年龄、临床症状、并发症情况、传染源、传播途径、预防控制措施等。做好此项工作可减少患儿发病率，避免疾病暴发流行，起到稳定人心的作用。院前宣教需要社会各部门协同完成。作为一名医务工作者，除配合各界部门做好院前宣教以外，更主要的，做好院中宣教及出院后的健康指导是我们医务工作者义不容辞的责任。要加强社会对手足口病的正确认识，因为此病初期临床表现类似感冒症状，如发热、咽痛等。而口腔溃疡易误诊为单纯性的口腔炎。其他部位皮疹或疱疹易误诊为水痘或荨麻疹，因此，家长在手足口病流行期间若发现小儿出现发热、皮疹或口腔溃疡的症状，应及时到医院就诊，早期诊治，以免延误病情。

最近，手足口病应该是我县所有幼儿园都比较关心的问题吧，我们依然!为了预防手足口病，我们文玉幼儿园做了可谓是“全方位多层次”的准备，从我们幼儿园的领导到我们工作在一线的幼儿教师都投入到手足口病的积极学习和实际预防中来，高度关注幼儿卫生和幼儿的健康。虽然大家都把手足口病挂在嘴边，但是我作为孩子的老师和一个一线教育工作者，我要提醒各位家长：手足口病不是绝症，目前也没有大家想象的这么严重，只要做好预防工作，手足口病并不可怕!

手足口病不用怕

最近，手足口病应该是我县所有幼儿园都比较关心的问题吧，我们依然!为了预防手足口病，我们文玉幼儿园做了可谓是“全方位多层次”的准备，从我们幼儿园的领导到我们工作在一线的幼儿教师都投入到手足口病的积极学习和实际预防中来，高度关注幼儿卫生和幼儿的健康。

我们中一班的孩子每人都有自己的毛巾和口杯，为了做好卫生工作我们老师每天都会对孩子的毛巾和口杯以及餐具进行消毒，并对此有明确的时间和负责人的记录。对于孩子的床上用品，我们也是定时清洗和晾晒。最近我们又通知家长带来了绣有孩子姓名的布头，目的是让每个孩子都有属于自己的床单，褥子，枕头等等，尽量保证孩子在园的卫生安全。在平时游戏活动或生活中，我们老师不仅从不避讳在孩子面前提起手足口病，反而全面的向孩子介绍了这种病情的起因，发病表现和预防措施等等，因为每个孩子都是一个生动的有思想的个体，他们需要的不是我们的控制与约束，他们要的仅仅是引导与帮助!现在，孩子们不仅不害怕这种“危言耸听”的手足口，而且他们还相互提醒，勤洗手，常通风，不吃手，，，，每天孩子离园后，就是我们老师又一个忙碌的新开始，我们开始用84擦桌子，拖地，清洗孩子的玩具，白天我们忙了一天真的很忙很累，孩子走了还要不停歇，有时觉得会很辛苦，但是为了孩子的健康和快乐，我们觉得一个字：值!!

虽然大家都把手足口病挂在嘴边，但是我作为孩子的老师和一个一线教育工作者，我要提醒各位家长：手足口病不是绝症，目前也没有大家想象的这么严重，只要做好预防工作，手足口病并不可怕!

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