ICU护理心得体会
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- 2024-07-29
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以下是小编整理的ICU护理心得体会,本文共20篇,希望能够帮助到大家。
从入科到现在已经快一个月了。回想当初,我怀着惴惴不安的心情来到icu科室,这是我以前从未想过的事情,当知道即将到icu科室上班的通知后,我的心情万般复杂。脑海中浮现出电视剧中icu病房中的各种仪器及死气沉沉的气氛。随着时间的推移,我到icu科室报道后,通过近一周的理论学习和操作培训,让我大致了解了icu的基本情况,感觉通过我的努力,还是能够胜任这份工作。
但当我亲自跟同带教老师一起第一次进入病房时,首先映入眼帘的是各种先进的仪器、多种管道、各种药物,让我瞬间感觉头晕目眩。下科室后,我感觉很茫然,有些不知所措。很想去帮一下忙,但又有些心有余而力不足,看见大家都忙忙碌碌,不需要我的样子。瞬间感觉我就好像不是icu护理大家庭中的一员。通过第一天上班下来,让我感觉有些伤心,甚至是失落。我想过退缩,想过放弃,但冷静下来想了想,这是我人生的理想,经过多年的努力换来今天的业绩,让我有些心有不甘。后来,经过带教老师__姐耐心的讲解,对我的疑问不厌其烦的回答。上班过程中,带教老师精心指导我在工作过程中的注意事项、不同病人需要观察的重点、讲解仪器操作规范并亲自示范各种操作,让我初步了解了icu护理的基本流程及仪器的使用,感觉到icu护理工作也不是想像中的那么恐怖。后来__姐分了一个病情较轻的病人让我照顾,使我对护理工作的流程有了深一步的认识。
再后来我自己单独上班,也是怀着忐忑不安的心情,担心自己不能胜任这份工作,对病人照顾不周,让病人家属不满意。在我独自上班过程中,在我忙得手忙脚乱,不知所措的时候,其他的同事都来帮我,在此过程中我感觉到了icu同事的热情,让我感觉到了icu大家庭的温暖,增加了我后期工作的信心。在此感谢曾经帮助我的老师、姐妹们。谢谢__、__、__的帮助。感谢他们在我工作过程中,指出我的'不足,促进我进步。
我觉得icu是一个非常锻炼人的科室,能够实现一个护士真正的价值。icu让我学会了主动去护理病人,主动去观察各种病情变化,学会了如何去认识各种异常值。以及对异常现象及异常情况的处理。在这过程中,发现我的工作还有很多不足的地方,还需要不断的学习。不断的努力提高自己。在以后工作中,我会更加努力做好我的工作,不断的补充自己的护理知识,提高护理水平。
在下icu实习之前,心里充满了恐惧与焦虑,因为在那里住的都是重病号,一方面担心自己刚下临床实习才一个多月,很多东西都还不熟悉,对于照顾重病号这是个充满艰巨与挑战的实习过程。另一方面,icu里面的病人病情变化都很大,担心万一哪个病人不幸在自己护理时突然就“走”了,自己能否有勇气接受这样的事实,以及面对已故的病人自己在护理时该如何克服自己的恐惧。下面就谈谈我在icu实习期间所见所闻以及所感吧。
一、icu环境的冷、暗、静和整洁。
当第一天带教老师带我们熟悉环境时就感觉到icu的阴森恐怖,因为里面的空调温度都调的很低,还有很多分层抽风机开着,给人凉飕飕的感觉,加上每个床单位都很少有开灯的,阴暗更是加深了这种恐怖感。虽然如此,但是这都有利于病人居住,能够使房里的空气不断更新,昏暗安静的'环境能让病人更好的休息养病。因为病人几乎都在休息,或者某些病人上了呼吸机无法说话,所以病房里面都很安静,唯一打破这份安静除了医护人员的声音,还有就是机器的报警声。因为每个床单位几乎都有心电监护、输液泵,有的还上了呼吸机,所以有时候这些仪器发出报警声,在中心台还是很难辨认到底是哪个床单位的报警声。每个床单位都很整洁,床与床之间的间隔也很大,这有利于机器的放置和病人的抢救。在治疗室与配药室里面的物品摆放都很整整有条,都进行分类放置,特别是药物,什么抗心律失常的药、降压药、颅脑药、护胃药等等都分类放置,标志明显,有利于取放。
二、医护人员的细心、耐心、同情心、责任心和他们之间的团队精神。
记得第一天上班时,自己还懵懵懂懂地不知该干啥时,只是跟着带教老师的屁股后面准备东西。在准备给5床病人进行床上擦浴和会阴消毒时,护士长来帮忙护理,一边吩咐着我们该如何小心护理,一边还亲自为病人擦浴和会阴消毒,这种亲力亲为的榜样精神让我一下子对icu的管理充满了信心,在后面的管理中护士长一旦发现问题,比如新药物的用法、护理书写的规范等都会跟医护人员商讨跟提醒。好的领导才有好的管理好的团队,在后面见到每一个老师都很专业跟敬业,这些都离不开好的管理。在照顾病人时,每个医护工作者都很细心,观察入微,随时跟踪病人的病情,随时记录,他们也很有耐心,有些病人戴着呼吸机无法说话,或某些病人只会讲家乡方言而无法与我们交流时,老师们都很耐心得一个一个提问,问是冷或热,是否想翻身,是否想喝水,有时候问了一连串的问题还得不到解决,老师们也并没有现出厌烦之意,而是继续提问以达到解决病人问题为止。医生与护士都各司其职,协力配合,护士发现问题马上报告医生,医生也马上进行处理,医生需要根据病人病情进行针对性治疗时也会告知护士护理时该注意的问题。以上这些医护人员的言行举止都给我们实习生树立了好多榜样,让我们在以后的职业生涯中获益匪浅,受益无穷。
三、带教老师的专业与温和
在得知我的带教老师是本科总带教后感觉压力非常大,自己的操作水平与理论知识的掌握可是一般般呢,一旦自己操作不好或回答不上问题那可不仅给自己丢脸,还会让我们学校蒙羞呐!所以每一天跟带教老师上班时总是小心翼翼的,生怕做错事情。
ICU,就是重症监护病室,顾名思义,收治的都是危重病人。毫不夸张的说,送到这里的人,一只脚已经踏入了鬼门关。作为一名轮转的护士,在ICU的3个月里,我感触颇多。
为了防止院内感染的发生,更好的治疗患者,ICU不允许有家属陪护。作为ICU护士的我们既是医生的助手又是病人的家属,所有的生活护理都有我们医护人员来完成:洗头、剪指甲、刮胡子、擦身、口护、喂食、接大小便……
这里是一个没有硝烟的战场。在这里,我们时刻准备着投入与死神抗争的战斗。每天目睹人世间的生离死别,我们的心灵没有麻木,面对每天艰难繁重的工作,我们的斗志也未曾磨灭。相反,随着时间的推移,我越来越深刻地认识到,在这个生命稍纵即逝、病魔肆虐、死神猖獗的地方,我们一句简单的话语、一个鼓励的眼神都可能成为患者与病魔抗争的有力武器,甚至是陪伴患者至生命尽头的尘世间最后的温暖。
有人说,ICU的医生和护士是地狱的门卫,的确,面对生死,我们有义不容辞的责任和坚持;也有人说,ICU的医生和护士是守护生命的天使,当我们面对一个个独立的个体、一个个家庭,我们用我们精湛的医疗、护理技术保卫病人。而我说,ICU的医生和护士对患者还要有更多的人文关怀,它仿佛繁星点点,并不耀眼,却足以点亮整个夜空,给每一位在生死线上苦苦挣扎的病人以慰藉和希望,也会成为我们职业生涯里点亮我们灵魂的璀璨珍珠。
三个月,稍纵即逝。在今后的工作生涯中,我会尽我最大的努力、用我最诚挚的心去护理每一位患者。ICU的各位老师们,谢谢你们,我会在别的岗位与你们共同奋战、互勉。
短短两个月的ICU专科护士培训即将结束,非常感谢在此期间带教过我的老师们以及和我搭班、交接班帮助过我的所有老师们,谢谢大家的不吝带教!在没来ICU之前,我以自己在科室专科工龄较长的经历享受着科内同事们对我“老师”的尊称,我坦然的指导着同事,积极的带教着学生,进入ICU培训后,方知自己理论、临床护理技术还有很多要学的地方。虽然我工作多年,但是第一天进入ICU还是被大量的仪器设备、各种报警声、病人身上的各种管道所震撼到。这次培训,丰富了我的理论知识,提高了我的急救能力、危重病人的管理能力,以及各种仪器使用的熟练程度,令我受益匪浅。现将这两个月来的体会与大家一起分享:
1、团队紧密协作
这是我在ICU第一周感受最深的体会,让我迫不及待的回自己科室向护士长、向同事宣扬,我们需要向你们学习。ICU的护理工作模式是管床责任制,上班时虽然每人都有自己管的病人,但是只要有同事忙不过来,不用要求都会有同组同事主动过去帮忙。到下班时间,从不会有人做完自己的工作后直接下班离开,一定会去问同组同事是否需要帮助,大家一起上班一起下班。下一班接班都会提前,交完班之后都会说一句令我很感动的话“交完班没什么事赶紧下班回家吧”,交班的护士也一定会尽量做完本班的工作,并会为下一班加好准备静滴的药、快要续的泵。相互协作,事半功倍,这正是我们护理工作中所需要的。
2、扎实的理论知识
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。ICU设有专门的护士负责安排落实业务学习、护理查房等工作,什么时候讲课提前通知,讲课者、学习者都可以提前查阅资料,这样学习效果更好。参加过几次业务学习和查房让我觉得不管年资高的还是新护士都有扎实的理论知识,值得学习。
3、熟练的护理技术操作
亚南老师是我的主带教,她扎实的理论和的认真细致的工作令我钦佩,跟着她使我初步掌握了ICU常见护理技术,如:ICU常见药品的使用及适应症、各类仪器的使用及报警的处理、动脉采血、密闭式吸痰、心排的测量、各类管道的护理、血气分析及常见异常心电图的识别等等。
4、基础护理的落实
ICU多为卧床病人,无自主生活能力,无家属看护,吃喝拉撒全靠护士,护士既充当了他们的家属又充当了他们的保姆角色,洗头抹身、处理大便、修剪胡须指甲、翻身拍背落实到位,没有半点含糊。每次翻身会细节到将病人的手脚放在舒适的位置,天冷及时盖被,天热及时换毛毯,我想对待自己的家人也不过如此,ICU的护士都有奉献精神,值得学习!
5、优质细致的护理服务
ICU工作事无大小,大到抢救病人的生命,小到家属送的一碗汤病人没有及时喝都会交班下去,不会浪费家属的每一分孝心!
6、细节工作的处理
在ICU每个病人会用到很多耗材,病人危重、工作繁忙,但是她们不会漏收小到一个头皮针,即使再忙也会记得在杂草纸上记录,而且会有组长、电脑班负责把关,大家一起维护自己的切身利益。病人满意度直接关系到科室的责任目标,每周一在大交班时汇报病人的满意度情况并提出相应的整改措施,减少了病人投诉的发生,可提高病人整体的满意度!
两个月太短,ICU有太多的知识可以学习,回到自己的职位,我会将所学运用到临床,护理到病人,希望能解除他们的病痛、维护他们的健康!
谢谢大家!
从入科到现在已经快一个月了。回想当初,我怀着惴惴不安的心情来到icu科室,这是我以前从未想过的事情,当知道即将到icu科室上班的通知后,我的心情万般复杂。脑海中浮现出电视剧中icu病房中的各种仪器及死气沉沉的气氛。随着时间的推移,我到icu科室报道后,通过近一周的理论学习和操作培训,让我大致了解了icu的基本情况,感觉通过我的努力,还是能够胜任这份工作。
但当我亲自跟同带教老师一起第一次进入病房时,首先映入眼帘的是各种先进的仪器、多种管道、各种药物,让我瞬间感觉头晕目眩。下科室后,我感觉很茫然,有些不知所措。很想去帮一下忙,但又有些心有余而力不足,看见大家都忙忙碌碌,不需要我的样子。瞬间感觉我就好像不是icu护理大家庭中的一员。通过第一天上班下来,让我感觉有些伤心,甚至是失落。我想过退缩,想过放弃,但冷静下来想了想,这是我人生的理想,经过多年的努力换来今天的业绩,让我有些心有不甘。
再后来我自己单独上班,也是怀着忐忑不安的心情,担心自己不能胜任这份工作,对病人照顾不周,让病人家属不满意。在我独自上班过程中,在我忙得手忙脚乱,不知所措的时候,其他的同事都来帮我,在此过程中我感觉到了icu同事的热情,让我感觉到了icu大家庭的温暖,增加了我后期工作的信心。在此感谢曾经帮助我的老师、姐妹们。谢谢大家的帮助。感谢他们在我工作过程中,指出我的不足,促进我进步。
我觉得icu是一个非常锻炼人的科室,能够实现一个护士真正的价值。icu让我学会了主动去护理病人,主动去观察各种病情变化,学会了如何去认识各种异常值。以及对异常现象及异常情况的处理。在这过程中,发现我的工作还有很多不足的地方,还需要不断的学习。不断的努力提高自己。在以后工作中,我会更加努力做好我的工作,不断的补充自己的护理知识,提高护理水平。
继《唤醒医疗》后,张中南教授又一著作《唤醒护理》。在本书中,教授对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理,对于显著改善医疗、安全、效益和医患关系,确保优质护理真正落地有着现实的指导意义。
而在本书的开头,教授就指出了我们现任的护理模式所存在的缺陷。这些缺陷导致了病人的病情被延误,导致了病人在治疗期间发生了重大的并发症,导致了病人的预后变差,导致了病人病愈后的生活质量下降。综上的所有原因,致使现在的医患关系越来越紧张。造成这些缺陷的正是现今的医疗模式——病本位的医疗模式。
作为一名护理人员,南丁格尔的誓言始终铭记在心,“终身纯洁,忠贞职守,尽力提高护理之标准;勿为有损之事,勿取服或故用有害之药;慎守病人家务及秘密,竭诚协助医生之诊治,务谋病者之福利。”而临床不比理论,咱们每天面对的是活生生的人,每次的加药,每次的换水,每次的静脉输液,甚至于每次的交流,都需认真对待,每个一言一行代表的是整个护理团队,是整个护理团队的核心。面对越来越激烈的医患矛盾,医疗制度的改革已经迫不及待了。代替病本位的护理模式的是人本位的护理模式。
在现实的工作中,我们怎样把人本位护理模式融入其中?我觉得有以下做法:
第一:我认为要改变我们传统的护理理念。我们护士要竟可能的帮助患者,在护理上做好“以病人为中心”的护理理念,尽可能的为患者谋利。以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都把病人放在首位。比如我们为病人提供生活护理,就像书中提到的这不是简单的洗头、洗脚,而是我们在病人有生活自理能力的时候鼓励病人自己动手,在病人没有生活能力的时候,协助其完成。在通过做生活护理时,观察病人的病情变化,减少病情了解滞后的发生。人本位护理相较于病本位护理更加的注重了病人的情感,心理,身体的功能恢复对病人的影响。我们在为病人提供治疗的时候要多注意病人情感,心理上的变化,及时发现病人心理上的变化。
第二:注重护患沟通。语言是人类交流思想感情的工具,美好、善意、热情的语言可以使病人感到温暖。我们可以通过多跟病人交流,运用我们的专业知识,增加病人对自己疾病的认识,增加他战胜疾病的信心。我们工作中面对的是身心处于痛苦状态的病人,要带着关心、爱护、体贴之情去进行护理。相信只要我们用心付出,回报我们的同样是病人用心的对待。
第三:注重人文关怀,体现人文精神。要以患者为中心,关注人、关心人,重视人的个性,真正做到把人当做人,而不是疾病的附属躯体。事实上,在医疗界开展以人为本的治疗理念,早在上世纪代美国人本主义学家卡尔。罗杰斯就提出了。罗杰斯认为,人人都有一种成长、发展的潜能。也就是说,人人都有积极向上的自然倾向。将人本管理的理念引入医院管理实践中,理解医疗执业的特点,尊重医护人员的辛勤付出,给予医护人员更多的理解、尊重、支持和人文关怀。
第四:继续大力开展优质护理工程。张中南教授的《唤醒护理》提到的“整体护理”“优质护理”包括心理护理、治疗处理、生活护理、教育指导。这种护理模式完美的诠释了“爱心、耐心、细心和责任心”
为此,一名优秀的护士,首先要能站在病人的立场,学会为他们着想,关心、体贴病人,用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。利用自己的知识,帮助解决病人心中的疑虑,告知疾病的相关知识,注意事项,提高在病人心中的位置,让病人相信你可以协助医生治疗她们的病,得到尊重,从而也就减少了不必要的医疗纠纷。
真正领会张中南教授的护理思想,重拾人们对护理工作者的尊敬,让护理事业真正得到发展,让护理工作者快乐工作,安全工作,用心工作……
平凡的工作平凡的爱
ICU工作最平凡的是为患者提供生活护理。护士充当了一个多变角色:似子女般的照顾,似父母般的诱导,似朋友般的倾听……,由于ICU环境的特殊,家属不能陪伴,因此对待患者,给予关爱,给予安慰,给予家一样的温暖是每一位ICU护士天天重复的工作。
ICU里患者病情较重,病情的观察至关重要。深夜,依然在病床旁,看着心电监护上数值的变化,液体的输注情况,患者的睡眠情况,每两小时的翻身拍背,做好肺部的护理,注意吸痰,保证患者的呼吸道通畅,是ICU护士应具备的一项基本技能。
ICU工作强度大,压力也大,跟普通病房有很大的区别。首先随时会有抢救,紧急气管插管,面罩加压通气,医生一声令下,配合抢救,抽药推药,按压除颤,紧张的争分夺秒。
其次重病人集中在一起,一位抢救患者的'工作强度似于三或四位病情轻的患者。今年的三月,可为是黑色的三月,不仅重病人的压床还有心外集中手术,姐妹们全部加班,三点一线的工作着,就这样大家没有一句怨言,没有一人提出我家有事,我家宝宝生病,我太累了……不能加班。而且还主动加班让其他需要帮助的姐妹休息。
另外,由于封闭式的特殊医疗环境,护士扮演多种角色,所以责任感倍重。
这个月我的工作是主班与治疗的学习,看似轻松并不轻松,每天的拿药、退药、术前宣教、请领物品、仪器的保养与维护、仪器的消毒……所有的所有都是为特护护士的工作准备着。有人把治疗护士比作管家,我看一点也不过。主班的工作更是不能马虎不的,这与患者最关心的问题息息相关,也是他们的敏感话题,多一分少一分都不行 。主班老师在有重病人时还会提出护理工作的重点,指导我们的工作。
就在这黑色的三月我们大家互相帮助、互相鼓励、互相扶持着走过了忙碌的季节。
20__年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象。
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
一、加强职业道德教育,医德医风建设。
1、树立护士良好职业形象,要求护士规范着装,使用服务用语,在岗爱岗,责任心到位。
2、新老护士团结协作,做好传帮带,发扬团队精神。
3、病患反映的好人好事,及时给予表扬。
二、加强护理质量管理。
1、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。护士长每星期组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。
2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,抓好基础护理,坚持危重病人床头交班,预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度的学习,结合ICU十大安全目标,做好各管道的标识、护理工作。
4、定期组织护士业务学习,以临床随机培训考核为主。
5、利用晨会选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。
6、开展QC活动解决护理问题。
7、护理质量持续改进,定期检查护理质量,根据院三级质控及科室一级质控出现的问题及时反馈跟踪,提出护理措施,减少不良事件发生。
8、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会,公示不良事件及安全隐患,分析原因,制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况,及时进行跟踪验证,及时修订防范措施,实现持续改进。
三、做好人力资源的培训,使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训,做好低年资护士的学习及培训;组织科室的护士参加医院组织的学习。
四、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、针对全院及科内出现和存在的安全隐患及时分析讨论,提出防范措施。
2、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全。
3、加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善特护单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录,确保医疗护理安全。
4、针对科室存在问题,制定护理质量监控奖罚措施,提高护士各班在岗的责任心。
五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。
1、鼓励科内护士参加各种学历教育。
2、加强低年资护士基本技能操作培训。
3、重视专科护理人员培养。
4、根据科室工作情况,分批选送科内护士去进修ICU专科护理技术。
六、认真落实军队三级甲等综合医院评审标准
认真学习三级甲等综合医院评审标准,深刻领会每句每字的深刻含义,通过医院评审工作,使各项护理工作达到军队三级甲等综合医院工作标准。
七、做好科室的教学及科研工作
1、认真做好新进科人员、实习人员的管理,按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训,教、用相结合,注重实习生的临床带教工作,做好入科室的培训及科室的带教,选择有能力的护士担任临床带教工作,得到实习生的好评。
2、做好20__年ICU护理科研新技术新项目的开展工作。
一、20__年11月—20__年11月工作量统计:
今年科室累计收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率为69.02%,比去年同期增加了30%;床位周转次数为14.49,比去年同期增加了10%.抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次,输液7218人次,静脉注射(静脉穿刺)7388人次,肌肉(皮内、皮下)注射1029人次,灌肠153人次,口腔护理3536人次,导尿115人次,鼻饲5606人次,皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次,心电监护953人次;CVP监测1314人次,血糖测定4412人次,床旁血液透析31人次医|学教育网搜集整理。
二、工作完成情况
(一)完善科室“三甲复审”准备工作
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,属于医院的重点科室。根据医院年初计划,我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来,根据“三甲复审”的标准,在院领导的支持下,依据20__年卫生部颁发的ICU建设与管理指南,以及三级甲等医院对ICU技术管理要求,逐条逐项进行自查整改,目前已完善了“三甲复审”的部分要求,例如:进一步完善了各种同意书及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了ICU护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求,科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循,规范的病房管理有效的保证了ICU的日常护理工作。
(二)新技术、新业务开展方面
一年来,我科护理人员积极进取、开拓创新,在危重患者护理中,取得了较大的进步,总结了一定的经验,开展了多项新技术、新业务,提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有:20__心肺复苏指南在临床CPCR中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合,有效提高了CPR患者的复苏成功率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用,避免了传统盲目降颅压的风险,准确监测平稳降降颅压,减少了并发症,提高了患者抢救成功率;特别是我科以提高患者安全为目标,依据危重患者转运指南,利用教学查房为契机,进一步规范了危重患者转运流程,提高了危重患者转运的安全性,避免了因转运引发的医疗护理纠纷,并向全院推广应用。在今年护理部组织的第二届护理金点子活动中,我科取得了三等奖一项,特别奖一项的好成绩。
一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才,而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀,是天使带给病人的礼物。
我工作在icu,重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。”
icu实行的是24小时无陪护制度,每位住进icu的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。
在icu工作的护士,都有这样一个愿望,要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信,我们碰见几个几年没洗澡的老人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”
大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。
“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。
在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。
去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”
你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。
在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。
提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷,相信在座的很多人都不会陌生。他是我们医院的家属,也是市里仅有的几个离休干部。去年的冬天,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu。在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。
经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。
他九十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。
尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。
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3.重症icu护士工作总结
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5.icu 护士进修心得体会3篇
6.重症icu护士年终总结
尊敬的各位领导、各位同仁:
大家好!我叫***x,是ICU的一位护士,今天我演讲的题目是《立足岗位讲奉献齐心协力创二甲》。
记得我们医院有这样一条宣传标语“人人都是医院形象,事事关乎医院发展”,医院的发展壮大,离不开我们每一个人的辛苦努力,我,作为重症监护室的一位护士,在这平凡而又特殊的岗位上,时刻牢记奉献、责任、理解和珍重生命的职业使命,认真履行“一切为了病人,视病人如母亲”的服务理念,时刻将病人放在心中,数年如一日,辛劳并快乐着。
由于“病人在我心中”,我们乐于奉献。尽人皆知,ICU是24小时的无陪护的特殊病房,我们不会由于家属看不到我们的工作,看不到我们的辛劳而疲倦自己的工作,特别是在春节假日期间,我们全科职员坚守岗位,发扬团队精神,以诚心、爱心、仔细和耐心为病人服务,固然少了对亲人的问候,却少不了对病人的照顾和关怀,一如既往的天天为患者修剪指甲、洗头抹身,为女病人扎辫子,为男病人刮胡子,每两个小时一次翻身,喂饲流食一天六次,还有吸痰,擦净大小便,不怕脏,不怕累,为病人同时为医院的创建默默奉献自己的光和热,奉献自己的真情和爱心。
由于病人在我心中,我们可以做到宽容和理解,前段时间我科住进一名延髓占位的患者,患者神志清楚却四肢瘫痪,没有自主呼吸,依托呼吸机给予支持,一百多天精心照顾,完善的生活护理,陪她聊天,给她看图片,可是却经常被其丈夫怀疑饭是不是喂够了,药是不是输全了,乃至无故的指责和无理取闹,我们除不厌其烦的解释,只有理解,由于理解,我们学会了更加轻声的问候,静静地凝听,更严谨的工作。由于理解,我们永久把他们的健康放在第一名,由于理解,我们学会了换位思考,真正把他们当作自己的亲人一样往关心,终究使我们的护患关系变得和谐,同时验证了那句话“病人在你的心中有多重,你在人民的心中就有多重”。
由于“病人在我心中”,我们要布满责任心。ICU是危重病人的集中地,大部份是昏迷的病人,及时发现题目靠的就是每位ICU护士仔细的观察和经验,靠的是作为一位护理职员的责任。按时的喂药,定点的医治,24小时周密的监测,严格的床旁交接,特别是对使用呼吸机的患者,更需要我们随时监测,调试各个参数,找出最合适患者的医治呼吸模式,使患者更快、更早的康复。当患者痛苦的来、健康的走时,我们留下的是一身疲惫,换来的却是我们欣慰和坦荡。
由于“病人在我心中”,我们珍重任何生命。记得往年我们科住进了一名无名氏,听说是110人民警察从水沟里捞出来的,帮她脱下褴褛的衣服时,扑鼻而来的是难闻的大便,还有乱蹦的跳蚤,那一刻我们并没有由于她是身无分文的乞讨者而对她提出任何拖延的借口,不敢怠慢任何医治,立即给予清算粪便、擦身、更换被褥,实在我们也知道,纵使如何尽心尽责的护理,可能终究结局也是走向死亡,但是我们珍重任何人的生命,哪怕只有一丝丝希看,我们决不放弃。
这就是我们ICU日复一日平凡的工作,固然,做好我们的本职工作只是创“二甲”这条漫漫长路中的一个小小驿站,我们一定会和全院同仁“专心服务、用爱导航”,上下思想同心,目标同向,行动同步,再接再励,履职尽责,更好发挥本职岗位的上风和作用,为“二甲”创建而奉献。
同仁们,在我院创“二甲”的道路上,有各级领导的支持,全县人民的注视,社会各界的期盼,让我们每位职工化作一滴水,汇起来聚成海;一粒沙,凝起来堆成山;一米阳光,照耀起来暖和人间;一种爱,合起来逾越任何障碍。亲爱的兄弟姐妹们,让我们携手并肩,在平凡的工作岗位上,顽强拼搏,开辟进取,以温馨的人性化服务,良好的行为仪表,高深的技术水平,为“二甲”的创建贡献气力,创造辉煌。
谢谢大家!
护理icu出科自我鉴定
ICU,作为我实习阶段的首站,对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。通过这一个月的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和CVP的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些ICU的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血,并能独立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。 我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师平日里的言行,使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。
总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。
ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,医学身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。鼻饲液虽说营养丰富,但通过鼻饲管注入,就任何滋味都尝不到了,加上痰液多,定时的吸痰可不好受啊……
觉得在ICU住着,意识清倒是件不幸的'事,看到他们卧病在床,痛苦万分,生不如死,都于心不忍。虽说每天的14-15点是家属探病时间,也是最温馨的时刻,但这样的关心是无法抵消肉体的折磨。
在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近两个月的实习生活中,认真学习呼吸机的相关事项,虽然学的还只是冰山一角,但已万分开心,学无止境,总比不会强啊。
在老师的带教下,定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在这个急危重症集中救治的病房里,深刻的感觉到细心、耐心、爱心、同情心的重要性。
ICU的夜班比较多,开始时还真不喜欢这昼夜颠倒的生活,不过时间久了也就习惯了。如果现在每天早起,怕自己熬不住。
比较粗心的人,越是告诫自己要细心,就越要出错,盐水滴完未及时封管,体温量后忘收体温表,诸如此类,举不胜举。实习期间给带教老师添了不少麻烦。
icu护理实习自我鉴定
护理实习自我鉴定对我来说,实习是一种期待,是对成长的期待,是对角色开始转换的期待,更是对梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了北京*医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师医学`教育网搜集整理的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的.很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
1、理论知识的问题。以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
2、角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
3、胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是医`学教育网搜集整理我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
4、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
5、微笑服务。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
一、目标:基础护理合格率≧100%,一级护理合格率≧20xx年度护理质量工作计划,危重病人护理合格率≧20xx年度护理质量工作计划
落实措施:
1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等进行全面质量考核检查,及时在护士长例会上反馈,分析评价与改进。
2、护士长每日检查,发现问题及时解决。
二、目标:年护理差错发生次数≦0.5百床
落实措施:
1、经常在护士长例会上强调,加强护理安全教育,提高安全意识。
2、科室有安全防范教育计划及措施,护士长负责落实。
3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理,每月按时报表。
4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定,提出改进措施。
三、目标:急救物品完好率100%,急救设施完好率100%
落实措施:
1、急救药品、物品各班认真交接,用后及时补充,做到“四固定”。
2、科室专人负责,每周检查两次,护士长每周检查、签字。
3、护理部每季度检查、考核。
四、目标:年褥疮发生次数0(特殊情况例外)
落实措施:
1、加强重病人护理,卧床病人建立翻身卡,床头交接有记录。
2、护士长每日督促、检查。
3、护理部抽查。
五、目标:护理技术操作合格率100%,消毒隔离合格率100%,一次性医疗物品回收率100%
落实措施:
1、严格执行一人一针一管一带,一床一巾,一桌一布。
2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。
3、加强三基培训,护理技术操作规范化。
4、护理部定期检查、考核。
5、定期做好各项监测工作,防止院内交叉感染。
6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。
六、目标:入住院评估与病人状况符合率≧80%,护理诊断问题符合率≧20xx年度护理质量工作计划
落实措施:
1、要求收集资料全面、及时、准确,符合病人状况。
2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。
3、护理部、护士长根据病人情况,询问责任护士,检查护理病历、记录等。
4、检查护理问题,评估准确与病人状况相符,并及时指导与修正。
七、目标:护理计划实施率100%,有效果评价
落实措施:
1、制定具体、及时、有效、科学的护理措施,便于护士操作。
2、指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。
3、要求护士及时进行效果评价。
4、护理部、护士长督促检查。
首先感谢各位老师为我们创造的学习条件,通过理论学习结合临床实习,使我对重症监护有了深刻了解,学习到很多重症监护技术。ICU的主要任务是对危重患者进行抢救和实施监测治疗,我们作为最直接的观察者、抢救者,必须提高自身素质,对患者进行全面、连续的动态监测,尽早发现患者现存的或潜在的危险因素,并及时进行有效的护理干预措施,促进疾病的愈合,减少并发症,挽救患者生命。在危重患者的救治中,ICU比普通病室具有更大的优越性,这与先进的仪器设备、医护人员的技术水平、院感的防控、并发症的预防等因素是密切相关的。
一定数量的高科技监测、治疗、监测及护理设备是建立ICU的基本条件,我们必须掌握如何正确使用,常见故障或报警处理以及保养维护,确保在使用过程中它能提供准确的医疗、护理信息,提高护理工作效率,提高危重患者的抢救成功率,对于这些仪器设备必须设立专职或兼职管理人员,负责仪器设备的保管、日常维护、使用指导、安全检查,保证性能良好,使其处于良好备用状态。各仪器设备应严格交接班,一般情况不允许外借,特殊时需要经过科主任和护士长同意方可。
作为ICU护士必须努力提高自身素质,危重患者常病情复杂多变,我们要掌握重症监护及重要系统的功能监护,以全面了解患者病情的动态变化,观察患者用药后可能出现的不良反应,以娴熟的操作技能进行护理,减轻患者痛苦,减少并发症的发生。同时,我们应认真学习,不断更新知识,熟记各项抢救程序,对所有抢救都做到心中有数,熟练掌握各仪器设备的使用。此外,我们必须具备良好的心理素质,积极热情对待患者,不将生活中不良情绪带入工作中,与同事团结协作,抢救时做到忙而不乱,有条不紊地完成工作。
ICU是医院感染的高危区,患者具有许多发生院内感染的高危因素,院内感染的防控工作非常重要。我们应勤洗手,避免引起患者交叉感染,不能及时洗手时可用速效消毒液。对有特殊感染的患者,床旁须备隔离衣并每日更换消毒灭困,医护人员进行操作时须穿隔离衣。对一次性用物须一人一用一废弃,无菌物品一人一用一消毒灭困,严格生活垃圾与生活垃圾的分类。患者转出监护室后严格进行终末消毒处理,包括床单位及床旁所有的仪器设备。
危重患者常合并严重的基础疾病,机体自然保护屏障遭到破坏,抵抗力下降,在诊治疾病时易出现各系统并发症。首先,我们必须加强患者的基础护理,做好口腔护理、会阴冲洗、皮肤护理等。在预防肺部感染方面,若无体位禁忌,我们可将患者床头抬高30度,经常性给患者翻身拍背,鼓励患者深呼吸、咳嗽,及时清理呼吸道分泌物,及时、科学地吸痰,保持呼吸道通畅。在预防泌尿道感染方面,病情允许下鼓励患者多饮水,病情需要时菜能插导尿管,并尽可能早地拔除导尿管。导尿操作时,动作应轻柔,防止尿道损伤,严格遵守无菌操作,防止尿液返流,按时更换尿管、引流袋。积极预防皮肤并发症,保持患者皮肤清洁、干燥,及时清理分泌物,减少不良刺激,每2小时翻身一次,翻身时避免拖、拉,使用气垫床,必要时在压疮的易发部位贴减压贴。静脉穿刺必须无菌操作,及时更换无菌贴膜,合理输液,发现输液局部皮肤红、肿,应及时更换输液部位并给予相关处理。注意患者的营养支持,尽可能选择肠内营养,营养液现配现用,注意无菌操作,输注时注意控制量、速度、温度,定时冲洗胃管保持通畅,静脉营养防止液体外渗,减少并发症。在诊治患者疾病的同时,也应加强心理护理,注重与患者的有效沟通,减少环境的不良刺激,减轻患者的心理压力,树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗护理工作,促进疾病早日愈合。
生命的脆弱,显得护理更加重要,对于随时可能发生病情变化的患者,我们必须勤于观察、勤于思考,加大病情的监测,一旦发现异常,及时汇报及处理,不让最佳的抢救时机从我们手中流失;我们也要勤于学习,不断更新知识,提高业务水平,用娴熟的操作技能减轻患者的痛苦,促进康复,挽救患者生命。
ICU给我的印象那便是“神秘”带着忐忑而又期待的心理进去我第二个实习的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是着绿色护士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺着昏迷的病人插满了各种的管道旁边还有各种仪器显示着有些熟悉的数字。面对着陌生的环境,陌生的工作,看着忙碌的人群,感觉自己是多余的,还没来得及消化这种挫败感,护士长安排了带教老师,而我也就这样开始了ICU的实习之旅。
刚开始吸痰的时候,我就是随意快速的上下吸几下,感觉痰没有了就拔出来,刚开始也觉得奇怪为什么病人的痰液分泌的这么快,一会儿就要吸一次,但是我想危重病人,应该也正常,下午的时候,老师问我,知道吸痰是怎么吸得吗?我毫不犹豫的说,上下提拉,左右旋转,吸痰时间不超过15s,心想着这种问题实在小儿科,老师接着说,你说的倒是很快很正确,但是我观察你做的时候完全和你说的不一样,观察你操作的时候,吸痰就像钓鱼一样,上下抽几下就拔出来了,应该是将吸痰管插进去至碰到阻力在退出1—2cm然后两指指腹轻轻捏住吸痰管再旋转,痰液会随着负压自己出来的,听完之后感觉很是惭愧,但是也让我深深体会到理论是操作的基础,两者相辅相成。
一次上夜班,新转来一个患者,医生说要留置胃管,老师就和我说今天你来留置,当时懵掉了,随后既紧张又很兴奋,迅速的准备了东西,帮患者测量了从发际到剑突的长度,等到插得时候却无从下手了,没有勇气往下插,老师说没事的,插啊,我还是不敢,老师帮我插了几公分,但是病人很烦躁,医生说先给他注射丙泊酚,在老师注射的时候我托起病人的头部往胸部靠,竟然很顺利的进去了,也听了气过水声,当时很兴奋,虽然不是独自完成的,但是为自己的进步很是骄傲。
通过四周的学习,掌握了常用抢救仪器的使用以及报警的处理,掌握了患者生命体征的监测,熟练地进行基本的护理操作,从第一次紧张无措的进行肌内注射到现在能够很熟悉地找到注射点,进针角度,从第一次对各种仪器数值的迷茫到现在能够正确了解各值得参考范围,从第一次对心电监护各线路的凌乱到现在也能很熟练的连接到病人的身上,从第一次来新病人后的不知所措到现在能与老师一起合作抢救生命,四周不仅仅学到操作,理论,更让我快速成长,融入临床氛围。
在ICU老师一流的操作技术值得我学习,我想对于刚刚进入临床实习的.我来说更重要的是他们身上的精神。ICU是相对于别的科室来说是比较封闭的,帮助病人翻身拍背,进食,吸痰·····差不多所有的操作都是在无人监督的情况下完成,但是无论老师的工作再繁忙,再辛苦,都会一丝不苟的完成,这种自律慎独的精神更是值得我学习的。
短暂的四周实习,收获的却是许许多多,很感谢老师对我的教导,纠正我的错误,实习仍在继续,但我会更加努力学好每一件事,脚踏实地做完每一件事情。
在院领导和护理部的大力支持下,我荣幸地参加了xx省护理学会举办的ICU第二期专科护士培训班。在这短短的三个月培训中,我付出了很多,但收获了更多。这是一次珍贵的人生经历,它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段:脱产理论学习,临床实践学习。
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在大学的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉。
一个月的理论学习,是我继学校毕业后第一次长时间脱产专业学习,机会难能可贵,所以我特别珍惜。在经历了3年的临床护理后,现在的我对知识的渴求是发自内心的,不再像学校学习时是为了考试而学习,而是为了真正提高自己的业务水平,更好地为患者服务而学习。培训班也请来了医疗护理界的精英人物为我们讲课,他们为我们讲述并展现了许多新技术、新进展和新理念,大大拓宽了我们的知识面。
两个月的实践,我在xx医大二院ICU—A区实习,通过带教老师的言传身教,我学习到了很多我省医疗护理的前沿技术,他们特别注重团队的合作精神,注重培养护士对临床病例的分析能力和解决能力,注重病人的病情评估和病情观察,这些都是非常值得我们学习的地方,她们特别注重科学合理的人员管理,以及预防ICU医院感染,要求医务人员必须严格执行洗手制度与无菌操作原则,在操作前后必须要认真洗手。每个床头都挂有请洗手的标示牌,每位患者床头都备有洗手消毒液!另外就是先进精确的仪器也为护理带来了更好地护理效果!这也在临床上看到了实际效果。比如,病人的交叉感染少了,能够随时观察到病人的细微的病情变化!这位病人的康复提供了强大的保障!两个月的临床实践,除了学习护理技术、先进的医院管理模式、周到的职业安全防护及护理观念等,还通过这个平台与医院的专科护士探讨实际工作中碰到的问题,收获很大。这也让我在以后的工作中能更加有自信去更好地完成!
三个月过后,我顺利通过考试,当手里拿到了黑龙江危重症专科护士培训合格证书时,激动的心情难以平复!因为我真的成了一名合格的危重症专科护士了!心中那份因职业而带来的骄傲从来没有如此强烈过!
这次的培训我还认识到一个问题,那就是: ICU护士必须爱病人胜过爱自己。我曾经有过这样感概:当护士难,当好护士更难,当一个ICU好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我深受教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,我深切体会到爱病人胜过爱自己是ICU护士必备的品质。总之,三个月的培训中,我付出了该付出的时间、精力和财力,相比我所得到的知识、经验与感悟,后者更值。ICU是个需要不断学习和乐于付出的专业,选择这个专业,既需要勇气,也需要底气,既需要体力,更需要智力。不管怎么说,既然选择了它,就要坚定做好它。在此,再次十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了先进的医疗技术及护理理念,亲身体验和感受了一个具有先进的管理经验和优良的服务体系的医院运作模式。学习使我开拓了视野,增长了见识,也使我感触颇深。在技术与创新方面,我要取其精华,把适用的知识和理念更好地运用于临床,行之有效的提高工作效率,为把我们的医院建设得更好而努力。
经过近两个月在重症医学科的学习,虽然中间中断了一小部分,但还是很有>收获。我尝试学习写护理记录,每次看着老师写得挺轻松的,但要自己下笔的时候既犹豫不决又谨慎小心,不知道怎样开头写,这样写对不对,开始写的时候也粗心,老对不准行数,就总是写错,就得抄整篇记录,也给带我的老师找来了多余的麻烦。现在写的时候也是小心翼翼的,生怕出错。ICU病人的血管一般到最后都比较细,穿刺留置针都特别小心,我尝试穿刺过两次,第一次失败了,第二次则还好成功了。在我实习期间,从未敢穿刺很细的血管,而且又是老年人,都是带我的老师先评估好了,血管比较好才让我去。只要迈出第一步了,下一次就有信心了,如果在原地踏步,没有前进,就落后了。没有什么临床经验的我,平时只能多看多学习与做好基础工作,见得多了就稍微知道了一些,打好基础也是关键,基础决定上层建筑,所以要想站得高就必须从底层一步一步地向上走,没有捷径,只有一颗向上的心。事情再小再简单,只有自己亲自做了才知道,看似简单的问题也不再简单了,所以自我的动手显得十分重要了。不经过自我锻炼怎能见到彩虹,这需要在不断地操作中慢慢自我成长。
时间飞逝,转眼间2个月过去了。轻轻地我来了,收获着知识与>温暖,迎着夏天的风向,我又重新起航了。
为期近一年的icu专科护士培训即将结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对icu工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下:
原来我可以做得更好。在没参加培训的时候,我以自己在科室最年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称,我坦然的指导着同事,积极的带教着学生,参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了省内护理界精英宋燕波她们为icu护理事业所作出的努力与贡献,同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好!
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。icu是个年轻的学科,所有icu护士都是在icu成立后从其它科室抽调而来,大多icu护士的知识面相对局限,在工作中,我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出,省护理学会为我们的培训化费了很大心血,各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所,不仅让我们学到了要学的东西,还让我们感受到了南京人的好。在此谢过。
培训为我添自信。专科护士培训过程中,新的cpr指南的学习让我改变了我们泰兴市人民医院一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的当家技术,培训中系统的讲解与实地的操作练习,不仅使我在配合的过程中更加得心应手,有时还能成为新医生操作的指导者;由于我院icu没有床边crrt设备,所以当血透科护士推着标有英文字母的机器为我们的病人做crrt时,我总是感觉她们好了不起,羡慕她们拥有高尖端技术,通过培训,我了解了血透病人的工作原理和床边crrt运转的工作要领,能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节,处于越是不懂越是不想学的状态,是张馥敏老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣,在今年的4月份,1位肠梗阻病人因我夜班及时发现其ecg呈心肌梗死波形而使病人得到了早期处理,为此我受到了同行们的赏识,是知识给了我自信。
icu护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间,有好多积极的事情感动着我,好多积极的人物带动着我,帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求,我曾经有过这样感概:当护士难,当好护士更难,当一个icu好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我深受教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,我深切体会到爱病人胜过爱自己是icu护士必备的品质。
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