临床医师内科学试题（三）及答案

下面是小编精心整理的临床医师内科学试题（三）及答案，本文共11篇，希望能够帮助到大家。

[a1型题]

以下每一考题以下有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1.诊断慢支的标准是

a.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月

b.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年

c.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年

d.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患

e.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患

2.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点

a.多发生于青年人

b.有紫绀

c.咳嗽较轻

d.痰量大、粘液脓性

e.桶状胸不明显

3.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因

a.铁沉积

b.铜沉积

c.酒精作用

d.药物作用

e.胆汁淤积

4.rotch征是指

a.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音

b.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

c.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

d.胸骨右缘第3-6肋间出现实音

e. 心音低而遥远

5.环磷酰胺的毒性作用是

a.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害

b.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变

c.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

d.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害

e.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症

6.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为

a.急性粒细胞白血病未分化型

b.急性粒细胞白血病部分分化型

c.急性早幼粒细胞白血病

d.急性粒一单核细胞白血病

e.急性单核细胞白血病

7.cullen征是指

a.上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛

b.明显腹胀、肠鸣音稀少而低

c.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑

d.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

e.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

[a2型题]

每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

116.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；x线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是

a.慢性支气管炎

b.支气管扩张

c.支气管哮喘

d.慢性肺纤维化

e.慢性阻塞性肺气肿

117.女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次/分，bpl0／8kpa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

a.根据失水和心脏情况予以补液

b.给予糖皮质激素

c.气管插管

d.氧疗

e.给予抗生素

118.男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，bpl2／9kpa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查wbcl5×109／l，中性粒细胞0.8，则应考虑为

a.急性支气管炎

b.大叶性肺炎

c.肺脓肿

d.肺癌

e.肺结核

119.女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml／day，听诊右上肺可闻及湿罗音，x线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有

a.大叶性肺炎

b.化脓性支气管炎

c.急性肺脓肿

d.支气管扩张

e.肺结核

120.男性，52岁，慢性支气管炎病史，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为

a.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

b.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

c.二尖瓣狭窄伴肺部感染

d.二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭

e.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

121.男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35／17kpa，心率180次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是

a.高血压ⅰ级

b.高血压ⅱ级

c.高血压ⅲ级

d.高血压危象

e.高血压脑病

[A1型题]

以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现

A.多见于青年

B.有紫绀

C.气促明显，多是持续性

D.桶状胸不明显

E.呼吸音正常

2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.尘肺

D.慢支并发阻塞性肺气肿

E.慢性弥漫性肺间质纤维化

3.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现

A.过敏原皮试明性

B.IgE正常

C.多发于老年

D.间歇性发作

E.嗜酸粒细胞正常

4.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

A.多脏器功能衰竭

B.DIC

C.肺水肿

D.自发性气胸

E.纵隔气肿

5.最常见的肺炎类型是

A.细菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.真菌性肺炎

E.过敏性肺炎

6.肺脓肿发病的最主要原因是

A.血源性痈疖所致败血症播散

B.继发性支气管扩张

C.继发性支气管肺癌

D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿

E.吸入性肺脓肿

7.洋地黄类的毒性反应最早出现的是

A.恶心、呕吐

B.食欲不振

C.头晕、头痛

D.视力模糊

E.心律失常

8.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是

A.卧位型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.梗塞后心绞痛

D.恶化型心绞痛

E.急性冠状动脉功能不全

9.治疗变异型心绞痛，应首选

A.肾上腺素能β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.冠状动脉扩张剂

D.硝酸异山梨醇酯

E.长效硝酸甘油制剂

10.发生心肌梗塞的最先出现的症状是

A.心律失常

B.低血压和休克

C.疼痛

D.呼吸困难，疼痛

E.恶心，呕吐

11.为缓解二尖瓣梗阻，应首选

A.静脉注射利尿剂

B.经皮球囊二尖瓣成形术

C.闭式分离术

D.直视分离术

E.人工瓣膜置换术

12.急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

A.心前区痛

B.干咳、嘶哑

C.呼吸困难

D.吞咽困难

E.烦躁不安

13.渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指

A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音

B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C.背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

D.心音低而遥远

E.胸骨右缘第3―6肋间出现实音

14.治疗因胆汁返流引起的B型胃炎，应首选

A.考来烯胺

B.多潘立酮

C.甲氧氯普胺

D.西沙必利

E.胶体次枸橼酸铋

15.血吸虫性肝硬化的病理类型是

A.小结节性肝硬化

B.大结节性肝硬化

C.大小结节混合性肝硬化

D.再生结节不明显性肝硬化

E.以上都不是

16.门脉高压症的三大临床表现是

A.恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水

B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水

C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐

D.黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣

E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

17.影响肝腹水难治的最主要原因是

A.门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔

B.白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗

C.肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多

D.继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加

E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

18.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症

A.肝性脑病

B.感染

C.原发性肝癌

D.功能性肾衰竭

E.上消化道出血

19.肝癌最常见的转移途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.直接蔓延

D.淋巴转移

E.种植转移

20.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是

A.胆道疾病

B.手术与创伤

C.内分泌与代谢障碍

D.大量饮酒和暴饮暴食

E.急性传染病

21.Grey―Turner征是指

A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛

B.明显腹胀，肠鸣音稀少而低

C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

22.新生儿生理性黄疸是由于

A.肝外胆管阻塞

B.肝内胆管阻塞

C.胆红素生成过多

D.胆红素摄取障碍

E.胆红素结合障碍

23.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现

A.尿蛋白多于3.5g／d，血浆的蛋白低于30g／L

B.尿蛋白多于3.5g／d，血脂升高，高血压

C.尿蛋白多于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿

D.尿蛋白多于3.5g／d，水肿与血脂升高

E.血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压

24.如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为

A.急性单核细胞白血病

B.急性料一单核细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性粒细胞白血病部分分化型

E.急性料细胞白血病未分化型

25.中枢神经系统白血病（CNS―L）最常见于下列哪种白血病

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.红白血病

26.阿糖胞甙的毒性作用是

A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激

B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变

C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害

E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症

27.Von Graefe征是指

A.眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm

B.上眼睑退缩，睑裂增宽

C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落

D.向上看时，前额皮肤不能皱起

E.两眼看近物时，眼球辐辏不良

28.关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是

A.尿17―羟明显增高，约110―138umol

B.尿17一酮明显增高，可达173umol以上

C.血浆ACTH测定降低

D.有低血钾性验中毒

E.美替拉酮试验大多有反应

29.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.糖尿病肾病

C.大血管病变

D.糖尿病视网膜病

E.微血管病变

30.下列哪项可确诊糖尿病

A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L

B.症状+空腹血糖≥7.8mmol/LVL

C.1h血糖≥11.1mmol/L

D.随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L

E.2h血糖≥11：1mmol/L

31.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点

A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史

B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等

C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常

D.脉搏饱满，血压稍高

E.尿糖阴性，尿酮阴性

32.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义

A.毒蕈碱样和烟碱样症状

B.确切的接触史

C.血胆碱酯酶活力降低

D.中枢神经系统症状

E.阿托品试验阳性

33.Felty综合征是指

A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少

B.类风湿关节炎伴有高血压

C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛

D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿

E.类风湿关节炎伴有肺部结节

34.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响

A.副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛

B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制

C.通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难

D.支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱

E.支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染

35.下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现

A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

B.横径与气管横径之比值≥1.07

C.肺纹理稀疏

D.右心室增大征

E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm

36.下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现

A.IgE正常或编低

B.家族过敏史少见

C.嗜酸粒细胞正常或稍增

D.多在成年人发病

E.有已知的过敏原

37.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是

A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜

B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用

C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛

D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩

E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性

38.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是

A.食欲不振，恶心、呕吐

B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视

C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离

D.窦性心动过速伴QRS增宽

E.房性心动过速伴房室阻滞

39.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了

A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭

B.病态窦房结综合征

C.急性心肌梗塞心力衰竭

D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭

E.二度或高度房室传导阻滞

40.下列哪一项不表明血容量已补足

A.口唇红润，肢端温暖

B.收缩压为13KPa

C. 脉压差为4KPa

D.脉率为110次

E.尿量为5ml/L

41.关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的

A.多糖类可引起某些免疫反应

B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节

C.A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大

D.B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感

E.D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭

42.下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是

A.没有结核茵感染

B.一定没有患结核病

C.结核菌感染后需4―8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性

D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失

E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应

43.关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是

A.血压波动较大

B.容易有体位性低血压

C.容易发生心力衰竭

D.其中1／3是纯收缩期高血压

E.常合并心脑、肾损害

44.关于心绞痛描述中，下列不正确的是

A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低

B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解

C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞

D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏

E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛

45.下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了

A.后前位见左心缘变直

B.右心缘有双心房影

C.左前斜位见左房使左主文气管上抬

D.右前斜位见食道下段右移

E.后前位见上腔静脉突出

46.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象

A.粪便隐血持续阳性

B.龛影常＞2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内

C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

D.完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血

47.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

A.胶体次枸橼酸铋

B.羟氨苄青霉素

C.前列腺素

D.血环素

E.甲硝唑

48.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是

A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成

B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗

C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成

D.手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成

E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用

49.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是

A.皮肤反复出现淤点，淤斑

B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成

C.可出现血性丘疹或小形荨麻疹

D.少数可有局限性血管性水肿

E.常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血

50.下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点

A.未饱和铁结合力降低

B.转铁蛋白饱和度降低

C.总铁结合力降低

D.血清铁蛋白上升

E.网织红细胞正常或上升

51.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是

A.骨髓象见多部位增生极度减低

B.预后不好，多于6―12月内死亡

C.中性粒细胞计数＜0.5×109/L

D.网织红细胞绝对值＞15×109/L

E.出血严重，多发于内脏感染，败血症

52.关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是

A.轻微肾小球病变

B.硬化性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.膜性肾病

E.增生性肾炎

53.关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的

A.IgE：0.O01-0.009g/L

B.IgD：0.001-0.004g/L

C.IgG：7.6―16.6g/L

D.IgA：0.71―3.35g/L

E.IgM：0.48-2.12g／L

54.下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是

A.正常骨髓象有核红细胞约占20-30％

B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否

C.见不到幼稚浆细胞

D.巨核细胞正常参考值范围为每张涂片（1.5cmx3.5cm）7―35个

E.粒／红比值正常只见于正常骨髓象

55.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中

A.抗血小板糖蛋白GP―Ⅱ抗体

B.抗SS-A（Ro）抗体

C.抗SS-B（La）抗体

O.抗组蛋白抗体

E.抗双链DNA抗体

56.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当

A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥

B.昏迷患者不宜洗胃

C.在服毒6小时内洗胃最有效

D.如服毒超过6小时，则不必洗胃

E.食道静脉曲张患者不宜洗胃

57.在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了

A.左叶肝脓肿

B.右叶肝脓肿

C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者

D.多发性脓肿穿刺引流失败者

E.继发细菌感染者或穿破入腹者

58.下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现

A.腹股沟淋巴结肿大

B. 腓肠肌疼痛

C.痰中带血

D.发热、疼痛

E.发病4―5日后出现黄疸

59.下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的

A.垂体瘤90％为良性肿瘤

B.以嗜酸性腺瘤最为多发

C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症

D.如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤

E.如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和阳萎

60.下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了

A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者

B.甲状腺巨大，有压迫症状者

C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者

D.浸润性突眼

E.结节性甲状腺肿伴甲亢者

61.关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是

A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色

B.皮肤痞痒显著，多早发于黄疸

C.尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如

D.血清总胆固醇降低

E.Y―谷氨酰转肽酶增高阳性

62.关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是

A.胰腺肿大变硬

B.腺泡及脂肪组织坏死

C.血管出血坏死

D.常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成

E.可见少量腺泡坏死，血管变化不明显

63.在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是

A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征

B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物

C.免疫荧光检查常见大量C3

D.常伴有明显的血尿

E.约50％病例血清C3持续降低

64.下列哪种情况可触觉语颤增强

A.肺泡内含气过多，如肺气肿

B.支气管阻塞，如阻塞性肺不张

C.大叶性肺炎实变期

D.胸膜高度增厚粘连

E.胸壁皮下水肿

65.舒张期震颤发于

A.胸骨右缘第2肋间

B.胸骨左缘第2肋间

C.胸骨左缘第3、4肋间

D.心尖部

E.胸骨左缘第2肋间及其附近

66.下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀

A.阻塞性肺气肿

B.大量胸腔积液

C.肠源性紫绀

D.法洛四联症

E.缩窄性心包炎

67.下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点

A.骨髓红系细胞增生旺盛

B.尿胆红素强阳性

C.网织红细胞增加

D.尿胆原强阳性

E.贫血

68.关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是

A.幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波

B.蠕动波的.前后均为隆起的胃体

C.肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型

D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致

E.发生肠麻痹时，蠕动波消失

69.中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了

A.急性中毒

B.急性溶血反应

C.急性化脓性感染

D.急性失血

E.巨幼细胞性贫细

70.在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的

A.肌萎缩

B.腰反射

C.肌力

D.病理反射

E.肌张力

71.交叉性感觉障碍病变部位在

A.脊髓

B.脑干

C.丘脑

D.内囊

E.皮质

72.偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位

A.内囊

B.皮质

C.延髓

D.丘脑

E.脑桥

73.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在

A.左三叉神经

B.右面神经

C.左面神经

D.右三叉神经

E.右三叉神经伴右面神经

74.格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于

A.起病后一周内

B.起病后1―2周

C.起病后第三周

D.起病后四周

E.起病后三月

75.有关格林一巴利综合征下列说法不对的是

A.格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹

B.肺活量降至30~35ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器

C.延髓麻痹宜及早鼻饲

D.体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始

E.起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状

76.原发性三叉神经痛的临床表现

A.面部感觉消失

B.张口下颌偏斜

C.面部短暂的、突发剧疼

D.下颌反射减弱

E.角膜反射消失

77.有关脊髓炎诊断不正确的是

A.病前常有上呼吸道感染史

B.病变水平以下肢体瘫痪

C.病变水平以下感觉障碍

D.脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常

E.有自主神经障碍

78.关于TIA，下列说法不正确的是

A.好发于50―70岁

B.发作突然，历时短暂

C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

D.推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状

E.症状恢复不完全，留有神经功能缺损

79.有关脑血栓形成不正确的是

A.脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型

B.最常见的病因是高血压

C.在安静状态下发病

D.无明显头痛、呕吐、意识障碍

E.脑脊液正常

80.脑出血最常见的原因

A.动脉粥样硬化

B.高血压合并动脉硬化

C.脑动脉炎

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

81.下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的

A.早期治疗将制止病情发展

B.精神疗法很重要

C.定期理疗作为辅助疗法是有用的

D.采用左旋多巴，使死亡率显著降低

E.“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症

82.发于癫痫的药物治疗，下列不正确的

A.口服药剂量自低限开始

B.定期复查，注意毒性反应及副作用

C.不能突然停药、换药

D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物

E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

83.以下哪种病变预计不会引起昏迷

A.小脑出血、继而压迫脑干

B.桥脑出血

C.右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝

D.优势大脑半球梗塞

E.巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制

84.某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应

A.确保吸呼道通畅

B.治疗感染和惊厥

C.做腰穿

D.给予静脉注射葡萄糖25g

E.服纳洛酮

85.预防偏头痛下列药物哪种无效

A.心得安

B.阿密替林

C.羟甲丙基甲基麦角酰胺

D.盐酸塞庚啶

E.氧可酮

[B1型题]

A.肺脓肿

B.支气管肺癌

C.细菌性肺炎

D.肺囊肿继发感染

E.浸润性肺结核

86.X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征

87.X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面

88.X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊

A.慢性阻塞性肺气肿

B.变态反应性肺浸润

C. 心原性哮喘

D.支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

89.有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音

90.无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血

91.常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音

92.常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

93.咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠

94.咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象

95.痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显

96.缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎

97.X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布

98.X线见局部（尤以右肺下叶多见）有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

A.周围型肺癌

B.大叶性肺炎

C.浸润性肺结核

D.支气管扩张

E.慢性阻塞性肺气肿

99.X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞

100.X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊

A.无需特殊处理，内科治疗

B.人工瓣膜置换术

C.直视分离术

D.闭式分离术

E.经皮球囊二尖瓣成形术

101.对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者

102.缓解二尖瓣梗阻的首选办法

103.二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全

A.急性非特异性心包炎

B.肿瘤性心包炎

C.化脓性心包炎

D.心脏损伤后综合征

E.结核性心包炎

104.心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生

105.心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音

106.心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症

A.常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调

B.情绪低落为基本症状

C.毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状

D.易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状

E.意识丧失，全身抽搐

107.焦虑症

108.抑郁症

109.精神分裂症

110.神经衰弱

[A2型题]

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

111.女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了

A.胸部X线检查

B.心电图

C.超声心动图

D.动脉血气分析

E.肺功能

112.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于

A.发生肺栓塞

B.心肌梗塞

C.肺气肿

D.急性左心衰竭

E.自发性气胸

113.患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37.5℃，脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.绿脓杆菌肺炎

114.男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

A.静脉滴注青霉素

B.静脉滴注糖皮质激素

C.静脉输入低分子右旋糖酐

D.输液中加入适量多巴胺

E.输液宜侵，并静注毒毛花甙K

115.男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为

A.肺结核

B.重症肌无力

C.Pancoast癌

D.中枢性面瘫

E.周围性面瘫

116.女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜

A.静脉滴注毒毛花甙K

B.静脉滴注硝酸异山梨醇酯

C.静脉滴注硝酸甘油

D.静脉滴注多巴酸丁胺

E.吸氧

117.男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是

A.H型糖尿病

B.原发性高血压病

C.原发性醛固碉增多症

D.嗜铬细胞瘤

E.皮质醇增多症

118.女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断

A.立位腹平片

B.腹部B超检查

C.大肠镜检查

D.腹腔镜检查

E.十二指肠镜检查

119.一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为

A.双侧肾的血管

B.双侧肾的肾间质

C.双侧肾的肾小管和肾间质

D.双侧肾的肾小管

E.双侧肾的肾小球

120.男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届

A.ⅠB期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢB期

E.ⅣB期

121.女性，47岁，慢性胰腺炎病史，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是

A.禁食及胃肠减压

B.肌注阿托品解痉止痛

C.静脉滴注抗生素

D. 手术治疗

E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因

122.女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA（+），则其最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.反应性关节炎

C.风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.强直性脊柱炎

123.男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39.7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85，则以下诊断中可能性最小的是

A.右肺下叶肺炎

B.原发性肝癌

C.左肝顶部细菌性肝脓肿

D.右肺结核性胸膜炎

E.右肝顶部阿米巴肝脓肿

124.男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：

WBC24x109/L，中性粒细胞0.85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为

A.流行性出血热

B.钩端螺旋体病

C.急性黄疸性肝炎

D.急性肾小球肾炎

E.疟疾

125.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法

A.X线胃肠钡餐透视

B.X线Ba灌肠透视检查

C.便潜血检查

D.B型超声检查

E.胃镜检查

126.男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

A.喉返神经损伤

B.咽喉炎

C.小叶性肺炎

D.肺癌

E.肺结核

127.女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

128.男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为

A.黄绿色液体

B.咖啡色样物

C.血性呕吐物

D.带粪臭味

E. 酸酵食物

129.一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先应考虑为

A.血常规各项结果处于正常范围

B.正常细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.大细胞性贫血

130.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：

t38℃，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾

C.肾病综合征

D.急性膀胱炎

E.急性输尿管炎

131.患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240／150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为

A.左侧椎动脉闭塞

B.基底动脉闭塞

C.脑桥出血

D.丘脑出血

E.小脑出血

132.患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的

A.大脑前动脉拴塞

B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞

C.大脑中动脉起点拴塞

D.壳区出血

E.真菌动脉瘤破裂

133.青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是

A.慢性脑病综合征

B.反应性精神障碍

C.强迫性神经症

D.精神分裂症

E.神经衰弱

134.青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效的治疗是

A.口服阿米替林

B.口服丙咪嗪

C.口服硝基安定

D.精神疗法

E.催眠疗法

135.患者女，36岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是

A.强迫症

B.焦虑症

C.惊恐症

D.癔症

E.神经衰弱

136.青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是

A.错觉

B.被害妄想

C.关系妄想

D.言语性幻听

E.病理性象征性思维

137.某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是

A.破裂性思维

B.病理性象征性思维

C.思维不连贯

D.思维鸣想

E.思维散漫

138.某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是

A.自责和厌世感

B.有自杀企图

C.自觉脑子迟钝，思路闭塞

D.思维贫乏

E.睡眠障碍

139.患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是

A.右侧面神经、左展神经

B.左视神经

C.左动眼神经

D.左侧三叉神经

E.以上都不是

140.患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是

A.左侧大脑中动脉闭塞

B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫

C.左侧颈内动脉闭塞

D.慢性硬膜下血肿

E.偏瘫型偏头痛

[A3／A4型题]

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14／9KPa，慢性病容，实验室检查WBC20×109/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。

141.此种临床表现应考虑为

A.急性肺脓肿

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎合并感染

D.大叶性肺炎

E.小叶性肺炎

142.如做胸部X线摄片，可能表现为

A.局部浓度炎症阴影，中有空腔液平

B.支气管管壁增厚，两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状

C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱

D.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可见液平

E.多个边界纤细的圆或椭圆形阴影

143.如欲确诊，需做

A.血气分析

B.血电解质检查

C.支气管造影

D.支气管镜检

E.胸部CT检查

144.除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临床表现

A.恶心、呕吐

B.咯血

C.颈静脉怒张

D.双下肢水肿

E.呼吸困难

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。

145.该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.克雷白杆菌肺炎

E.支原体肿炎

146.如上述诊断成立，宜首选

A.红霉素

B.青霉素G

C.氨基甙类抗生素如庆大霉素

D.利福平

E.万古霉素

一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：

T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

147.该患者应考虑为

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D. 支气管肺癌

E.肺脓肿

148.如欲明确是何种致病菌，宜

A.痰细胞学检查

B.咳出的痰直接涂片

C.咳出的痰进行细菌培养

D.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查

E.以上都不对

149.如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

A.红霉素

B.青霉素G

C.林可霉素

D.庆大霉素

E.万古霉素

一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉：

150.可能是发生了

A.神经性休克

B.低血容量性休克

C.胸膜反应

D.结核中毒症状

E.以上都不对

151.宜如何处理

A.停止抽液，令患者乎卧，并皮下注射0.1％肾上腺素O.5ml

B.停止抽液，平卧位，补液

C.停止抽液，观察病情变化

D.停止抽液，予以利福平静注

E.以上处理皆不恰当

女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体：

甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

152.在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的

A.手颤

B.水冲脉

C.突眼

D.月经过多

E.易怒

153.初诊时检查最好是

A.TT3、TT4、TSH测定

B.T3抑制试验

C.IBH兴奋试验

D.FT3、FT4、TSH的测定

E.TT3、TT4、rT3的测定

154.如患者被诊断为甲状腺机能亢进症，则最不可能出现

A.TSH↓

B.TSH↑

C.TRAb阳性

D，吸碘率正常

E.TGA↑

男性，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg阳性。

155.最可能的诊断是

A.消化性溃疡

B.胃癌出血

C.急性糜烂性胃炎

D.白血病

E.食管静脉曲张破裂出血

156.查体不可能出现

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.腹水

D.肝大，质软

E.颈静脉怒张

157.为明确出血原因，宜

A.食道钡餐透视

B.胃镜检查

C.胸部叮

D.ECT检查

E.肝功能检查

患者，女，35岁，三日来不吃饭，只喝水，说是有人一直在告诉她饭里有毒，叙述病情时不时作倾听状。

158.该患者的症状属

A.感觉障碍

B.知觉障碍

C.思维奔逸

D.强制性思维

E.被害妄想

159.该患者不能出现的症状是

A.自己要求来院治疗

B.情感淡漠

C.交谈时文不对题

D.活动减少，无故不上班

E.思维鸣响

160.有关该患者的治疗不正确的是

A.宜用氯丙嗪

B.如果伴有情绪抑郁宜用舒必利

C.治疗过程中，如定量药物维持6―8周无效才考虑更换

D.药物不需每天应用，隔日一次即可

E.一般需分1~2次给药

内科学模拟试题（二）答案

1.C 2.D 3.D 4.A 5.A 6.E 7.B

8.D 9.B 10.C 11.B 12.C 13.C 14.A

15.D 16.B 17.C 18.E 19.A 20.A 21.C

22.E 23.A 24.E 25.B 26.B 27.C 28.C

29.B 30.E 31.B 32.B 33.A 34.C 35.C

36.E 37.C 38.D 39.A 40.D 41.B 42.B

43.D 44.A 45.E 46.C 47.C 48.A 49.E

50.B 51.D 52.B 53.B 54.E 55.A 56.D

57.B 58.C 59.D 60.D 61.D 62.E 63.B

64.C 65.D 66.C 67.B 68.D 69.E 70.C

71.B 72.D 73.C 74.C 75.B 76.C 77.D

78.E 79.B 80.B 81. A 82.E 83.D 84.A

85. E 86.A 87.C 88.E 89.E 90.D 91.C

92.B 93.C 94.A 95.D 96.E 97.B 98.D

99.A 100.C 101.C 102.E 103.B 104.B 105JA

106.C 107.C 108.B 109.A 110.D 111.D 112.E

113.A 114.B 115.C 116.A 117.D 118.D 119.E

120.D 121.D 122.C 123.B 124.B 125.E 126.D

127.D 128.E 129.B 130.B 131.E 132.C 133.D

134.B 135.E 136.D 137.B 138.D 139.C 140.C

141.B 142.D 143.C 144.B 145.A 146.B 147.E

148.D 149.B 150.C 151.A 152.D 153.D 154.B

155.E 156.D 157.B. 158.B 159.A 160.D

[a2型题]

每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

116．患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；x线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是

a．慢性支气管炎

b．支气管扩张

c．支气管哮喘

d．慢性肺纤维化

e．慢性阻塞性肺气肿

117．女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次/分，bpl0／8kpa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

a．根据失水和心脏情况予以补液

b．给予糖皮质激素

c．气管插管

d．氧疗

e．给予抗生素

118．男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，bpl2／9kpa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查wbcl5×109／l，中性粒细胞0．8，则应考虑为

a．急性支气管炎

b．大叶性肺炎

c．肺脓肿

d．肺癌

e．肺结核

119．女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml／day，听诊右上肺可闻及湿罗音，x线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有

a．大叶性肺炎

b．化脓性支气管炎

c．急性肺脓肿

d．支气管扩张

e．肺结核

120．男性，52岁，慢性支气管炎病史，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为

a．二尖瓣关闭不全伴肺部感染

b．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

c．二尖瓣狭窄伴肺部感染

d．二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭

e．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

121．男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35／17kpa，心率180次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是

a．高血压ⅰ级

b．高血压ⅱ级

c．高血压ⅲ级

d．高血压危象

e．高血压脑病

122．女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有

a．皮肤、口腔粘膜上的淤点

b. 心脏杂音无改变

c. 环形红斑

d．osler结节

b．指和趾甲下裂片状出血

123．女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：v3~6st水平型压低1mm，t波倒置，发作停止后st段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为

a．稳定型心绞痛

b．恶化型心绞痛

c．变异型心绞痛

d．急性心肌梗塞

b．中间综合征

124．男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

a．冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

b．急性心肌梗塞

c．主动脉瓣狭窄

d．肥厚型梗阻型心肌病

e．高血压心脏病

125．女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，x线ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/l，则应考虑其为

a．多发性溃疡

b．复合性溃疡

c．胃炎伴多发溃疡

d．胰腺β细胞腺瘤

e．胰腺非β细胞腺瘤

126．女性，40岁，乙肝病史，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1．016，蛋白25g／l，细胞总数650/mm3，白细胞500／mm3，中性粒细胞0．85，最可能的并发症是

a．肝肾综合症

b．原发性肝癌

c．自发性腹膜炎

d．门静脉血栓形成

e．结核性腹膜炎

127．男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是

a．胃溃疡伴溃疡出血一

b．胃十二指肠溃疡出血

c．胃癌出血

d．慢性胃炎出血

e．食管静脉曲张破裂出血

128．女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血ph＝7．24，血[hco3-]20mmol/l，co2cp18mmol/l，血尿素氮为20mmol/l，肌酐445umol/l，其肾功能为

a．失代偿期

b．代偿期

c．衰竭期

d．终末期

e．以上都不对

129．一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15g／l，尿蛋白阳性，该患者不可能是

a．心源性水肿

b．肝源性水肿

c．肾源性水肿

d．下腔静脉阻塞

e．上腔静脉阻塞

[a3/a4题型]

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、es个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未 见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37．4℃，脉搏110次／分，血压13／9kpa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。

142．病人最可能出现了下述哪个并发症

a．呼吸衰竭

b．上消化道出血

c．急性脑出血

d．肾功能衰竭

e．急性心力衰竭

143．为明确诊断，宜首选

a．动脉血气分析

b．胸部x线摄片

c．心电图检查

d．痰细菌学检查

e．颅脑ct检查

144．如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了

a．呼吸性酸中毒

b．呼吸性碱中毒

c．代谢性酸中毒

d．代谢性碱中毒

e．神经症状

145．此时对病人的治疗，哪项不宜

a．静脉滴注氯化钾

b．给予镇静剂

c．低流量吸氧

d．动脉血气分析

e．血电解质检查

男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。

146．考虑并发了

a．肺部急性感染

b．中毒性肺炎

c．慢性肺源性心脏病

d．自发性气胸

e．急性呼吸衰竭

147．行下列哪项检查可确诊

a．血气分析

b．痰细胞学检查

c．胸部x线摄片

d．血电解质检查

e．心电图检查

一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。

148．如欲确诊，需

a．胸部x线正位摄片

b．b超检查

c．血气分析

d．血常规

e．以上都不对

149．其x线表现应为

a．圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理

b．右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘

c．右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面

d．右肺可见一偏心空洞

e．无异常所见

男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触度，脾肋下未及；实验室检查：tb120umol/l，cb60umol/l，alt200u，alp100u，ggt100u，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

150．考虑其黄疸属于

a．肝细胞性黄疸

b．溶血性黄疸

c．药物中毒性黄疸

d．肝内梗阻性黄疸

e．肝外梗阻性黄疸

151．下列检查哪项可能出现异常

a．afp

b．凝血酶原时间

c．网织红细胞计数

d．游离血红蛋白

e．骨髓涂片检查

152．如黄疸持续时间很长，可能会出现

a．肝内出现迅速增生的肿物

b．出现胆汁性肝硬化

c．胆总管及肝内胆管扩张

d．溶血性贫血

e．以上均可能

男性，的岁，胃病病史30年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。

153．体验时易发现

a．右锁骨上淋巴结肿大

b．左上腹肿块

c．中腹部可触及腊肠样包块

d．腹部有胃型：蠕动波及振水音

e．murphy’s sign阳性

154．哪项检查可明确诊断

a．胃肠钡餐透视

b．ct检查

c．便潜血检查

d．b超检查

e．胃镜检查

b1型题]

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

a．x线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显

b．x线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状

c．x线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎

d．x线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多

e．x线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱

89．慢性支气管炎

90．支气管扩张

91．阻塞性肺气肿

a．缺铁性贫血

b．巨幼细胞贫血

c．自身免疫性溶血性贫血

d．再生障碍性贫血

e．地中海性贫血

92．舌乳头萎缩

93．镜面舌

a．皮肤呈柠檬色

b．皮肤呈浅黄色或金黄色

c．皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

d．皮肤呈浓茶色

e．皮肤呈苍白色

94．溶血性黄疸

95．胆汁郁积性黄疸

a．肝性脑病前驱期

b．肝性脑病昏迷前期

c. 肝性脑病昏唾期

d．肝性脑病昏迷期

e．亚临床肝性脑病

96．轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤

97．有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调

98．以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形

99．神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常

a．溃疡性结肠炎

b．肠结核

c．肠伤寒

d．crohn病

e．右侧结肠癌

100．x线呈钡影跳跃征象(stierlin sign)

101．x线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损

102．x线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏

a．扩张型心肌病

b．肥厚性心肌病

c．限制型心肌病

d．病毒性心肌炎

e．急性心包炎

103．心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各种类型的心律失常

104．常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热

105．常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常

106．心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限

a．肌酸磷酸激酶(cpk)

b．谷一草转氨酶(got)

c．乳酸脱氢酶(loh)

d．cpk的同工酶cpk—mb

e．ldh的同工酶ldh1

107．心梗后4小时内增高，16—24小时达高峰，3—4日恢复正常

108．心梗后8—10小时升高，2—3日达高峰，持续1—2周恢复正常

109．心梗后6小时内升高，24小时达高峰，3—4日恢复正常

a．苯妥英钠

b．苯巴比妥

c．痛经宁

d．乙琥胺

e．不用以上药物

110．小发作选用

111．热性惊厥

112．戒酒后发作

a．graefe征

b．lasegue征

c．musset征

d．murphy征

e．kussmaul征

113．大量心包积液可出现

114．甲状腺机能亢进可出现

115．急性胆囊炎可出现

[a1型题]

以下每一考题以下有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选一个最

佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现

a．多见于青年

b．有紫绀

c．气促明显，多是持续性

d．桶状胸不明显

e．呼吸音正常

2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

a．支气管扩张

b．支气管哮喘

c．尘肺

d．慢支并发阻塞性肺气肿

e．慢性弥漫性肺间质纤维化

3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现

a．过敏原皮试明性

b．ige正常

c．多发于老年

d．间歇性发作

e．嗜酸粒细胞正常

4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

a．多脏器功能衰竭

b．dic

c．肺水肿

d．自发性气胸

e．纵隔气肿

5．最常见的肺炎类型是

a．细菌性肺炎

b．病毒性肺炎

c．支原体肺炎

d．真菌性肺炎

e．过敏性肺炎

6．肺脓肿发病的最主要原因是

a．血源性痈疖所致败血症播散

b．继发性支气管扩张

c．继发性支气管肺癌

d．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿

e．吸入性肺脓肿

7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是

a．恶心、呕吐

b．食欲不振

c．头晕、头痛

d．视力模糊

e．心律失常

8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是

a．卧位型心绞痛

b．变异型心绞痛

c．梗塞后心绞痛

d．恶化型心绞痛

e．急性冠状动脉功能不全

9．治疗变异型心绞痛，应首选

a．肾上腺素能β受体阻滞剂

b．钙通道阻滞剂

c．冠状动脉扩张剂

d．硝酸异山梨醇酯

e．长效硝酸甘油制剂

10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是

a．心律失常

b．低血压和休克

c．疼痛

d．呼吸困难，疼痛

e．恶心，呕吐

11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选

a．静脉注射利尿剂

b．经皮球囊二尖瓣成形术

c．闭式分离术

d．直视分离术

e．人工瓣膜置换术

12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

a．心前区痛

b．干咳、嘶哑

c．呼吸困难

d．吞咽困难

e．烦躁不安

13．渗液性心包炎的体征是，ewart征是指

a. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音

b. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

c．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

d．心音低而遥远

e．胸骨右缘第3—6肋间出现实音

14．治疗因胆汁返流引起的b、型胃炎，应首选

a．考来烯胺

b．多潘立酮

c．甲氧氯普胺

d．西沙必利

e．胶体次枸橼酸铋

内科学试题（二）-临床执业医师考试

1、FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性

A、M3b

B、ALL-L3

C、M2a

D、M5

E、M4EO

2、增生型肠结核的最常见症状就是

A、腹泻

B、便秘

C、脓血便

D、盗汗

E、消瘦

3、男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm，5cm×5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是

A、结节性肝硬化

B、结节性肝癌

C、硬化型肝癌

D、巨块型肝癌

E、否定肝癌

4、解磷定治疗有机磷中毒的机制

A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状

B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状

C、与有机磷结合排除体外

D、使有机磷氧化还原成无毒物质

E、以上都不是

5、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适

A、1000ml

B、1500～ml

C、2500～3500ml

D、6000～8000ml

E、

6、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是

A、合并高血压

B、常伴冠状动脉粥样硬化

C、微血管病变

D、周围动脉硬化-下肢坏疽

E、脑血管病变

7、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首选哪项治疗措施

A、脾切除

B、长春新碱

C、肾上腺皮质激素

D、环磷酰胺

E、大剂量丙种球蛋白

8、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.下列哪项治疗措施是不正确的

A、口服乳果糖

B、静点含短链脂肪酸脂肪乳

C、静点支链氨基酸

D、精氨酸静点

E、左旋多巴鼻饲

9、男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h.最可能的诊断是

A、肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质腺癌

D、异位ACTH综合征

E、单纯性肥胖

10、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是

A、丙基硫氧嘧啶

B、他巴唑

C、放射性 131 I治疗

D、手术次全切除甲状腺

E、复方碘溶液

11、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B、纠正酸中毒，补充体液和电解质

C、纠正酸中毒，应用胰岛素

D、补充体液和电解质，应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

12、慢性A型胃炎的诊断依据是

A、上腹部疼痛，恶心，呕吐

B、血清抗壁细胞抗体阳性

C、X线钡餐可见龛影

D、胃液MAO升高

E、以上都不是

13、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关

A、大肠杆菌

B、沙门菌

C、空肠弯曲菌

D、幽门螺杆菌

E、嗜盐杆菌

14、蛋白尿是指

A、成人每日尿蛋白持续超过50mg

B、成人每日尿蛋白持续超过100mg

C、成人每日尿蛋白持续超过150mg

D、成人每日尿蛋白持续超过200mg

E、成人每日尿蛋白持续超过250mg

15、女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×10的9次方/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10的9次方/L，诊断慢粒白血病

A、急性变

B、合并感染

C、合并类白血病反应

D、合并骨髓纤维

E、慢性期

16、一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断

A、气管镜活检病原体

B、便培养

C、痰培养

D、胸X片

E、以上皆不是

17、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3 ，FT4 均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是

A、Graves病

B、继发性甲亢

C、外周组织对T 3 ，T 4 抵抗

D、TSH的受体或受体后缺陷

E、原发性甲低

18、再障的病理改变哪项是正确的

A、全身红髓容量增多

B、呈离心性损害

C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D、全身淋巴组织轻度增生

E、超微结构无明显的异常

19、女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查

A、TSAb测定

B、TGAb，TPOAb测定

C、复查FT 3 ，FT 4 ，TSH

D、甲状腺超声检查

E、甲状腺远红外线扫描

20、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

A、微血管瘤

B、新生血管破裂

C、硬性渗出物

D、软性渗出物

E、视网膜出血

21、感染的含义是

A、病原体侵入人体的过程

B、又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程

C、病原体侵入人体的一种方式

D、人对病原体缺乏抵抗力而发病

E、病原体与人体相互作用的过程

22、男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适

A、用酸性溶液灌肠

B、硫酸镁导泻

C、甘露醇导泻

D、肥皂水导泻

E、支链氨基酸静脉输注

23、35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml.下列哪项检查对诊断最有意义

A、血清丙氨酸转氨酶（ALT）

B、血胆红素定量

C、甲胎蛋白（AFP）

D、凝血酶时间

E、血清白蛋白

24、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为

A、加强保肝治疗

B、应用左旋多巴

C、弱酸溶液洗肠

D、复方氨基酸静点

E、纠正酸碱平衡

25、女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见12mm腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的

A、酮康唑治疗

B、强的'松或地塞米松替代治疗

C、立即行垂体手术

D、立即行垂体放疗

E、肾上腺再次手术

26、慢粒患者，WBC65×10 9 .L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

A、急性胰腺炎

B、肺梗死

C、心绞痛

D、脾梗死脾周炎

E、肾结石

27、女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞

A、继续现有治疗

B、改用进口丙基硫氧嘧啶

C、维持现有治疗+升白细胞药

D、改用同位素治疗

E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

28、抗甲状腺药停药的关键指征是

A、T 3 ，T 4 正常

B、T 3 ，T 4 正常，TRAb明显下降或转阴

C、TSH正常

D、RT 3 正常

E、临床甲亢表现消失

29、血管内溶血的主要实验室检查为

A、红细胞及血红蛋白下降

B、粪胆原排泄增高

C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D、网织红细胞数增高

E、骨髓中幼红细胞增生明显

30、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的

A、激素只对具有其受体的靶细胞起作 用

B、调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动

C、调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定

D、不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应

E、调节机体的生长发育和生殖机能

31、确诊霍乱的主要依据

A、无痛性腹泻

B、“米泔水”样泻吐物

C、痛性肌肉痉挛

D、霍乱血清凝集反应

E、吐泻物检查霍乱弧菌

32、布病的传染源

A、羊

B、狗

C、鼠

D、猪、鼠和狗

E、猫

33、慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失此病人紧急采取的措施是什么

A、速尿200mg，静脉推注

B、降压

C、呼吸中枢兴奋剂

D、血液透析

E、强心

34、一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么

A、失血

B、缺铁

C、低蛋白血症

D、红细胞生存时间缩短

E、促红细胞生成因子分泌减少

35、HP相关性胃炎需选用

A、胶体次枸橼酸铋

B、阿托品

C、吗丁啉

D、胃复安

E、胃蛋白酶

36、钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是

A、猪

B、牛

C、犬

D、鼠

E、羊

37、女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛―便意―便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为

A、肠道功能紊乱

B、溃疡性结肠炎（中度）

C、Crohn病

D、肠结核

E、结肠癌

38、慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用

A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶

B、甘露醇

C、双氢克尿噻

D、速尿

E、利尿合剂

39、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2 CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是

A、高血压

B、贫血

C、脑水肿

D、BUN增高

E、酸中毒

40、女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗

A、丙基硫氧嘧啶治疗

B、他巴唑治疗

C、丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗

D、过氯酸钾治疗

E、碳酸钾治疗

41、男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是

A、消化性溃疡出血

B、急性胃粘膜损害

C、食物中毒

D、肝硬化并出血

E、胃癌

42、休克期同少尿期的鉴别点是

A、发烧

B、低血压

C、少尿

D、无尿

E、意识改变

43、慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化

A、用肼苯达嗪降压后

B、适当补充必需氨基酸及动物蛋白

C、按正常量用土霉素

D、血液透析

E、大量输血纠正贫血

44、NAP活性明显增高见于

A、慢粒白血病慢性期

B、急淋白血病缓解期

C、恶性淋巴瘤Ⅳ期

D、类白血病反应

E、多发性骨髓瘤

45、男性，28岁，头晕乏力一年半， 皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10的12次方/L，WBC1.8×10的9次方/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断

A、骨髓纤维化

B、慢性再障

C、急性再障

D、脾功能亢进

E、白血病

46、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A、血沉增快

B、抗“O”增高

C、尿沉渣可见红细胞管型

D、下降

E、蛋白尿

47、肾综合征出血热潜伏期一般为

A、3～5天

B、1周

C、1～2周

D、2～3周

E、一个月

48、至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例

A、900

B、1000

C、1100

D、1200

E、1300

49、治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的

A、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

B、出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C、中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂

D、阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量

E、各种复活剂只选用一种即可

50、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列药物中首选哪种

A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

C、精氨酸

D、左旋多巴

E、复方氨基酸

1-10 B B B A A C C B E C

11-20 D B D C A A C C B B

21-30 B D D C B D E B C D

31-40 E A D E A D B D E C

41-50 D B E D B C C C C C

内科学试题（一）-临床执业医师考试

单项选择：

1、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为

A、异烟肼、利福平

B、异烟肼、利福平、卡那霉素

C、利福平、乙胺丁醇

D、卷曲霉素、氨硫脲

E、卷曲霉素、异烟肼

2、心脏性猝死是

A、疾病晚期自然死亡

B、在受外伤后的死亡

C、中毒后的死亡

D、溺水的死亡

E、因心脏原因意外地突然死亡

3、女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50ˉmmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是

A、风心病，二尖瓣狭窄

B、风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

C、风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D、风心病，主动脉瓣关闭不全

E、扩张型心肌病

4、男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L.目前病人的主要诊断是

A、高血压脑病

B、高血压病一期

C、高血压病二期

D、高血压病三期

E、高血压危象

5、血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀

A、>70g/L

B、>65g/L

C、>60g/L

D、>55g/L

E、>50g/L

6、二尖瓣关闭不全

A、梨形心

B、普大型心

C、左室增大，主动脉明显扩张

D、心室收缩时心房反向膨出

E、心影正常或左室，左房轻度增大

7、女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是

A、上腔静脉阻塞

B、下腔静脉阻塞

C、右房压力增高

D、右房到右室回流受阻

E、静脉到右房回流受阻

8、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施

A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法

B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素

C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素

E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗

9、一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为

A、>200ml

B、>250ml

C、>300ml

D、>350ml

E、>400ml

10、男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为

A、冠心病心衰

B、冠心病心绞痛

C、左自发性气胸

D、左结核性胸膜炎

E、左癌性胸膜炎

11、丝虫病时，产生水肿的主要因素是

A、毛细血管滤过压增高

B、毛细血管通透性

C、钠与水的潴留

D、血浆胶体渗透压降低

E、淋巴液回流受阻

12、男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿音，该患者的呼吸困难属于

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、阵发性呼吸困难

E、心源性哮喘

13、男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、以上都不是

14、男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大

A、支气管炎，继发感染

B、病毒性肺炎

C、支原体肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、肺炎杆菌肺炎

15、女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是

A、双氢克尿塞

B、安替舒通

C、氨苯蝶啶

D、醋唑磺胺

E、甘露醇

16、男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：20/4kPa（150/30mmHg），X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符

A、心尖搏动向左向下移位

B、心尖搏动呈抬举性感

C、心尖区开瓣音

D、心尖区舒张期杂音

E、Doroziez杂音

17、男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是

A、扩张型心肌病

B、限制性心肌病

C、风心病

D、心包缩窄

E、肝硬化

18、慢性肺心病患者，血气分析结果是：pH7.43，PaCO273mmHg，BE21mmol/L，HCO-346mmol/L，此血气结果应诊断为

A、呼酸+代碱

B、呼碱+代碱

C、呼酸+代酸

D、呼碱+代酸

E、失代偿性代碱

19、对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的

A、反复穿刺抽胸水

B、胸腔内注入氢化考的松

C、胸腔闭式引流

D、胸腔内注入抗结核药物

E、全身使用2种以上抗结核药物

20、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是

A、Ⅳ型肺结核

B、尘肺

C、支气管哮喘

D、弥漫性支气管扩张

E、以上都不是

21、女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的'原因是

A、右心衰竭

B、皮肤过敏

C、经前期紧张综合征

D、下肢静脉曲张

E、特发性水肿

22、有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病

A、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚

B、肺部干、湿性音

C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强

D、血气分析PaO2↓，PaCO2↑

E、心电图示低电压和有右束支传导阻滞

23、男性，34岁，原有风湿性心脏病，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水。治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置

A、尿中地高辛浓度测定

B、心电ST段有无鱼钩改变

C、血地高辛浓度

D、停用洋地黄，观察症状有否消失

E、加用异搏定和洋地黄

24、呕血最常见的原因是

A、胃底、食管静脉曲张破裂

B、食管癌

C、消化性溃疡

D、钩端螺旋体病

E、急性胃粘膜病变

25、男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用

A、止血芳酸

B、安络血

C、垂体后叶素

D、2%普鲁卡因

E、鱼精蛋白

26、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

A、硝酸甘油

B、地高辛

C、异丙肾上腺素

D、亚硝酸异戊酯

E、心得安

27、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是

A、腹水细胞数>500×10的6次方/L

B、腹水培养有G-杆菌生长

C、腹水外观不透明

D、腹水蛋白量>30g/L

E、腹水比重>1.0180

28、男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛，查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：V1～3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生

A、心脏破裂

B、心包缩窄

C、感染性心内膜炎

D、猝死

E、脑栓塞

29、男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为

A、病理性Q波

B、ST段弓背样抬高

C、S-T段水平样压低

D、T波高耸

E、多源性室速

30、喘息型慢性支气管炎

A、呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音

B、端坐呼吸，双肺底水泡音

C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音

D、发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征

E、进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

31、感染性胸膜炎最常见的病原菌是

A、肺炎链球菌

B、溶血性链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、结核杆菌

E、绿脓杆菌

32、女性，30岁。诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要

A、安静卧床补充营养

B、纠正心律失常，稳定心功能

C、大剂量抗排斥反应药物

D、改善心肌代谢

E、利尿剂，扩血管剂

33、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施

A、输碳酸氢钠

B、用抗生素

C、改善呼吸功能

D、用强心剂

E、用利尿剂

34、心脏瓣膜Erb听诊区又称

A、二尖瓣听诊区

B、肺动脉瓣听诊区

C、主动脉瓣听诊区

D、主动脉瓣第二听诊区

E、三尖瓣听诊区

35、支气管扩张症的治疗主要是

A、手术治疗

B、气功锻炼

C、保持呼吸道通畅和控制感染

D、治疗鼻窦炎和上呼吸道感染

E、预防应用气管炎菌苗

36、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

A、结素试验可协助判断病情

B、临床治愈时，空洞仍可存在

C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标

E、临床治愈则不再有咯血

37、女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的

A、抽取血培养后开始使用抗生素

B、选用杀菌剂

C、血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

D、疗程至少4～6周

E、感染未控制时，绝对禁忌手术

38、男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无音，下肢无浮肿。心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是

A、窦性心动过缓

B、窦性心动不齐

C、Ⅰ度窦房传导阻滞

D、Ⅱ度窦房传导阻滞

E、窦性停搏

39、Ⅲ型变态反应

A、外源性哮喘

B、迟发性哮喘

C、结核菌素试验（+）

D、肺出血肾炎综合征

E、免疫性溶血性贫血

40、肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41%浓度氧3小时后，测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是

A、气道阻力增加

B、感染中毒性脑病

C、高血压脑病

D、低离子综合征

E、通气抑制，肺脑

41、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是

A、确定诊断

B、了解病情变化

C、帮助判定预后

D、疗效的客观指标

E、鉴别诊断和确定有无并发症

42、49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是

A、窦性心动过速

B、ST段下移，T波低平，双向，倒置

C、ST段呈短暂的抬高形成单向曲线

D、T波高大

E、左室肥厚劳损

43、54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月，查体：BP130/90mmHg，双肺无音，心率45次。分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓（38～60次/分）窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤，最适宜的治疗措施为

A、静点阿托品

B、静推西地兰

C、安置按需型人工心脏起搏器

D、静滴异丙基肾上腺素

E、口服心律平

44、男患60岁，慢支肺气肿，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干音，中下部湿音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）你的主要诊断

A、冠心病，心衰，心律失常

B、高血压病，脑出血C、肺心病并冠心病，呼吸衰竭

D、呼吸衰竭，肺性脑病

E、肺心病并冠心病，心衰，呼衰

45、下列哪项疾病属于特异性心肌病

A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、限制型心肌病

D、甲亢性心肌病

E、肥厚型梗阻性心肌病

46、慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是

A、肺气肿征

B、肺动脉瓣区第二心音亢进

C、颈静脉充盈

D、剑突下心脏收缩期搏动

E、右心室奔马律

47、女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案

A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月

B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月

C、对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月

D、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月

E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月

48、女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。首选何种治疗措施

A、利多卡因静注、静点

B、多巴胺静点

C、电复律

D、静注西地兰

E、静注普罗帕酮

49、男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是

A、心房利钠因子减少

B、肾素活性增高

C、交感神经过度兴奋

D、周围小动脉痉挛

E、脑血管自身调节障碍

50、下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善

A、心源性哮喘

B、喘息型慢性支气管炎

C、支气管哮喘

D、急性肺水肿

E、支气管肺癌

1-10 A E D D E D C D E E

11-20 E B B D E C D A E E

21-30 D C C C C E B D D C

31-40 D C C D C E E E C E

41-50 E B C B D E B D E C

临床执业医师模拟试题及答案

1.股骨颈骨折可分为囊内、外骨折的原因是

A.关节囊前面仅包裹股骨颈内侧l／3

B.关节囊前面达转子间线，后面仅包裹股骨颈内侧2／3

C.关节囊只包裹股骨颈的内侧1／2

D.关节囊未包裹股骨颈

E.关节囊前面仅包裹股骨颈内侧2／3

2.关于海氏三角的描述，正确的是

A.三角的上缘是腹股沟韧带

B.三角的内缘是腹直肌内侧缘

C.三角的外缘是腹壁下动脉

D.三角的前方正对腹股沟管腹环

E.腹腔内容物自此三角处膨出成为斜庙

3.关于胃的叙述，正确的是

A.胃大部位于腹上区

B.贲门在第1腰椎的右侧

C.胃的最低处为角切迹

D.胃的幽门部包括右侧的幽门窦和左侧的幽门管两部分

E.胃大弯起始于贲门切迹

4.关于气管和主支气管的描述，错误的是

A.气管位于食管前方，上接环状软骨

B.气管在胸骨角平面分为左右支气管

C.右主支气管走行不如左主支气管垂直

D.右上支气管长度比左上支气管短

E.气管异物多坠人右主支气管

5.构成心右缘的是

A.右心房和右心室

B.右心室

C.右心室和下腔静脉

D.右心房

E.右心房和上腔静脉

6.脑膜中动脉发自

A.颈内动脉

B.颈外动脉

C.上颌动脉

D.颁浅动脉

E.下颌动脉

7.头静脉

A.起自手背静脉网尺侧

B.沿前臂和臂内侧上行

C.在肘窝处注人肘正中静脉

D.在臂中点稍下方穿深筋膜注人肽静。

E.末段走行于胸大肌三角肌沟内

8.腋神经支配

A.胸大肌

B.胸小肌

C.前锯肌

D.大圆肌

9.交感神经低级中枢位于

A.交感于神经节

B.腹腔神经节

C.脊髓前角

D.脊髓中间外侧核

E.骶髓

10.不通过内囊后脚的纤维束是

A.皮质脊髓束

B.丘脑上辐射

C.皮质核束

D.顶枕领桥束

E.视辐射

11.下列关于Na+泵功能的叙述，哪一项是正确的？

A.将细胞内Na+转运出去

B.将细胞外K+转运人细胞

C.转运等量的Na+和K+

D.维持细胞内、外的Na+、K+离于浓度梯度

E.完成原发性主动转运

12.近代生理学把兴奋性的定义理解为

A.组织或细胞对外界刺激发生反应的能力

B.组织或细胞对外界刺激发生反应的过程

C.细胞在受刺激时产生动作电位的能力

D.细胞在受刺激时产生动作电位的过程

E.动作电位即兴奋性

13.静息电位的大小接近于

A.钠平衡电位

B.钾平衡电位

C.钠平衡电位与钾平衡电位之和

D.钠平衡电位与钾平衡电位之差

E.锋电位与超射之差

14.锋电位由顶点向静息电位水平方向变化的过程叫做

A.去极化

B.超极化

C.复极化

D.反极化

E.极化

15.关于心动周期的论述，以下哪项是错误的？

A.舒张期比收缩期长

B.房、室有共同收缩的时期

C.房、房有共同舒张的时期

D.通常，心动周期是指心室的活动周期

E.心动周期的长短与心率有关

16.右心衰竭时，组织液生成增加而出现水肿的主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管血压增高

C.组织液静水压降低

D.组织液胶体渗透压增高

E.淋巴回流受阻

17.胃的客受性舒张是通过下列哪一途径实现的？

A.交感神经末梢释放去甲肾上腺素

B.迷走神经末梢释放乙酸胆碱

C.壁内神经纤维释放5一羟色胺

D.迷走神经末梢释放肽类物质

E.壁内神经纤维释放多巴胺

18.呼吸商是指

A.一定时间内机体耗O2量与CO2.产量的比值

B.一定时间内机体耗O2量与产热量的比值

C.一定时间内机体耗O2量与呼出气中CO2含量的比值

D.一定时间内机体CO2产量与耗O2量的比值

E.一定时间内机体吸人气中O2含量与呼出气中O2含量的比值

19.正常成年人肾小球滤过率为

A.100ml／min

B.125ml／min

C.220ml／min

D.250ml／min

E.500ml／min

20.葡萄糖在肾小管中被重吸收的部位是

A.近球小管

B.髓拌细段

C.髓拌升支粗段

D.远曲小管

E.各段肾小管

21.下列感受器的生理特性中，错误的是

A.具有换能作用

B.仅对适宜刺激发生反应

C.对刺激可发生适应

D.感受器的敏感性可受中枢调制

E.受刺激后可产生发生器电位或感受器电位

22.能促使汗腺分泌的神经是

A.交感神经释放乙酸胆碱作用于N受体

B.副交感神经释放乙酸胆碱作用于M受体

C.交感神经释放去甲肾上腺素作用于a受体

D.交感神经释放乙酸胆碱作用于M受体

E.躯体神经释放乙酸胆碱作用于M受体

23.下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪一项是错误的？

A.促进蛋白质分解、抑制其合成

B.分泌过多时可引起脂肪向心性分布

C.降低机体对有害刺激的耐受

D.对儿茶酚胺的心血管效应有允许作用

E.促进糖异生，升高血糖

24.甲状腺激素对脑和长骨生长发育的影响在哪个时期影响最大？

A.胎儿期

B.出生后1个月内

C.出生后4个月内

D.出生后10个月内

E.出生后I－2年内

25.下面关于睾丸功能的叙述，哪一项是错误的？

A.具有产生精子与雄激素双重功能

B.精原细胞产生精子

C.支持细胞对精子有营养作用

D.间质细胞产生寒酮

E.军九生精功能与内分泌功能互不影响

26.变性蛋白质的特点是

A.粘度下降

B.溶解度增加

C.呈色反应减弱

D.丧失原有的生物学活性

E.不易被胃蛋白酶水解

27.丙M酸对唬用酸脱氢酶的抑制属于

A.反馈抑制

B.底物抑制

C.竞争性抑制

D.非竞争性抑制

E.别构抑制

28.下列酶的辅基中含有核黄素的是

A.a酮戊二酸脱氢酶系

B.乳酸脱氢酶

C.苹果酸脱氢酶

D.B羟了酸脱氢酶

E.6磷酸葡萄糖酸脱氢酶

29.在糖酵解和糖异生途径中均起作用的酶是

A.己糖激酶

B.丙酮酸激酶

C.丙酮酸接化酶

D.果糖二磷酸酶

E.磷酸甘油酸激酶

30.体内氨的储存及运输主要形式之一是

A.谷氨酸

B.酪氨酸

C.谷氨酸胺

D.谷联甘肽

E.天冬酰胺

31.肝脏产生酮体过多意味的是

A.肝中脂代谢紊乱

B.肝功能增强

C.糖供应不足

D.脂肪转运障碍

E.脂肪摄取过多

32.甲亢病人，甲状腺素分泌增高，不会出现

A.ATP合成增多

B.ATP分解增快

C.耗氧量增多

D.呼吸加快

E.氧化磷酸化反应受抑制

33.可以在体内转变生成黑色素的氨基酸是

A.蛋氨酸

B.色氨酸

C.组氨酸

D.谷氨酸

E.酪氨酸

34.肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是

A.硫酸

B.3‘磷酸腺着5’磷酸硫酸

C.半眺氨酸

D.牛磺酸

E.眺氨酸

35.含稀有碱基较多的核酸是

A.DNA

B.rDNA

C.tRNA

D.mRNA

E.mRNA

36.人体内瞟吟核昔酸分解代谢的主要终产物是

A.尿素

B.肌酸

C.肌酸辟一

D.尿酸

E.B丙氨酸

37.外显子是指

A.编码基因的5‘侧翼序列

B.编码基因的3‘侧翼序列

C.不被转录的序列

D.被转录但不被翻译的序列

E.被转录又被翻译的序列

38.下列关于哺乳动物DNA复制特点的描述，错误的是

A.RNA引物长度较短

B.冈崎片段较小

C.由DNA聚合酶a及8催化核内DNA合成

D.仅有一个复制起点

E.复制速度较原核慢

39.坏死的主要形态学标志是

A.胞浆红染

B.核浓缩、核破碎、核溶解

C.间质崩解呈颗粒状

D.核肿大

E.核内假包含体形成

40.淤血时扩张充盈的血管主要是

A.动脉

B.静脉

C.小动脉和毛细血管

D.小静脉和毛细血管

E.毛细血管、小动脉和小静脉

41.下述哪种因素与血栓形成无关？

A.血管内膜损伤

B.血流缓慢

C.涡流形成

D.血小板数量增多或粘性增加

E.纤维蛋白溶解酶增加

42.下列哪项反映大叶性肺炎的病变实质？

A.肺的化脓性炎症

B.肺的出血性炎症

C.肺的肉质变

D.肺泡的纤维素性炎症

E.以上都不是

43.下列有关化脓性炎症的描述，哪项不准确？

A.有大量中性粒细胞渗出即为化脓性炎

B.脓性渗出物称为“脓液”

C.脓细胞（脓球）即变性坏死的中性粒细胞

D.化脓性炎中均伴有不同程度的组织坏死

E.蜂窝织炎和脓肿均为化脓性炎

44.癌和肉瘤的转移特性是

A.两者均常有淋巴道和血道转移

B.两者都首先转移于淋巴结

C.肉瘤常有种植性转移

D.肉瘤常由淋巴道转移，而癌常由血道转移

E.以上都不是

45.下列关于风湿病的叙述中哪一项是不正确的？

A.风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病

B.以心脏病变对患者危害最大

C.风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能

D.风湿性关节炎常可导致关节畸形

E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助

46.关于原发性肺结核病的描述，哪项错误？

A.多见于儿童

B.肺内原发灶多位于上叶下部或下叶上部近肺膜处

C.结核菌易侵人淋巴管播散

D.原发综合征是其病变特点

E.多数患者须经积极适当的治疗才能痊愈

47.下列何种情况与胃消化性溃疡无关？

A.幽门螺杆菌感染

B.溃疡直径通常在2cm以下

C.常反复再发

D.溃疡底部正常胃壁结构被破坏

E.患者胃酸分泌减少

48.伤寒病的肠道病变特点是

A.病变好发于结肠粘膜层及粘膜下层

B.不累及肠系膜淋巴结

C.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡

D.溃疡愈合后形成癫痕引起肠狭窄

E.病变愈复后不会再次复发

49.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.新月体性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

D.膜性增生性肾小球肾炎

E.轻微病变性肾小球肾炎

50.流行性乙型脑炎的主要病理变化不包括

A.蛛网膜下腔积脓

B.神经细胞变性坏死

C.淋巴细胞和单核细胞浸润形成血管套

D.软化灶形成

E.小胶质细胞结节形成

51.药物的作用是指

A.药物改变器官的功能

B.药物改变器官的代谢

C.药物引起机体的兴奋效应

D.药物引起机体的抑制效应

E.药物导致效应的初始反应

52.关于药物的pKa，下述哪种解释正确？

A.在中性溶液中药物的PH值

B.药物呈最大解离时溶液的PH值

C.是表示药物酸碱性的指标

D.药物解离50％时溶液的pH值

E.是表示药物随溶液pH变化的一种特性

53.下述与苯二氮革类无关的作用是哪项？

A.长期大量应用产生依赖性

B.大量使用产生锥体外系症状

C.有镇静催眠作用

D.有抗惊厥作用

E.中枢性骨骼肌松弛作用

54.毛果芙香碱对眼睛的作用是

A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛

D.散瞳、升高眼内压和调节麻痹

E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛

55.快塞米的利尿作用是由于

A.抑制肾脏的稀释功能

B.抑制肾脏的浓缩功能

C.抑制肾脏的稀释和浓缩功能

D.对抗醛固酮的作用

E.阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收

56.具有选择性扩张脑血管作用的钙桔抗药是

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.尼群地平

D.维拉帕米

E.地尔硫革

57.指出抗甲状腺药他巴叹的作用机制是

A.使促甲状腺激素释放减少

B.抑制甲状腺腺泡增生

C.直接桔抗已合成的甲状腺素

D.直接抬抗促甲状腺激素

E.抑制甲状腺腺泡细胞内过氧化物酶妨碍甲状腺素合成

58.抗绿脓杆菌感染的有效药物是

A.头抱氨节

C.羟氨节西林

D.按茉西林

E.头抱陕干

59.医学微生物学的正确定义是

A.研究微生物的类型、分布、形态结构、代谢、生长繁殖与变异以及与人类、动物和植物等相互关系的一门科学

B.亦称病原生物学，它研究病原生物的生物学特性、感染与免疫的机理。特异性诊断手段及所致疾病的防治等的一门科学

C.应用分子生物学方法在分子水平上研究病原微生物与细胞间关系，即研究蛋白质与蛋白质、核酸与蛋白质。蛋白质与微生物的类脂，病原微生物基因的合成与表达，以及病原微生物对宿主细胞的致病变效应等的一门基础医学学科

D.主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性。感染与免疫的机理。特异性诊断方法以及所致疾病的防治措施的一门基础医学学科

E.研究真菌的生物学特性、分类及其与人类关系的一门学科

60.革兰阳性与革兰荫性细菌的细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于

A.聚糖骨架

B.四肽侧链

C.五肽交联桥

D.B－l，4糖着键

E.N一乙酸葡糖胺与N一乙酸胞壁酸的排列顺序

答案：

1-20.BCECDCEEDCDCBCBBDDBA

21-40.BDCCEDCAECCEEBCDEDBD

41-60.EDAEDEECAAEDBACBEDDC

61.质粒是细菌的

A.细胞器

B.核质以外遗传物质即环状双链DNA

C.中介体

D.核质（或称拟核）DNA

E.核蛋白体（核糖体）

62.为预防感染性疾病进行预防接种，目前使用减毒活疫苗较比使用灭活疫苗普遍，下述原因中不正确的是

A.接种活疫苗能使机体产生特异性体液免疫和细胞免疫，而灭活疫苗不能产生细胞免疫

B.减毒活疫苗刺激机体产生特异性保护，其持续时间一般较灭活疫苗长

C.减毒疫苗株能在机体内增殖并抑制或干扰野毒株增殖和致病性，而灭活疫苗不能

D.减毒活疫苗可应用于兔疫缺陷或低下的患者，因为它可诱导机体产生分泌型协抗体

E.减毒活疫苗株虽有返祖为野毒株的可能性，但其概率极低

63.肉毒毒素的作用部位是

A.神经肌肉接头处

B.脊髓前角运动细胞

C.脊髓后角感觉细胞

D.三叉神经节

E.迷走神经节

64.下列病原微生物中不能通过污染牛乳传播的是

A.结核分枝杆菌

B.普氏立克次体

C.Q热柯克斯体

D.布氏杆菌

E.碳疽杆菌

65.艾滋病患者常见的并发机会性感染是

A.卡氏肺囊虫及弓形体等寄生虫感染

B.鸟结核分枝杆菌及星形放线菌等细菌感染

C.白念珠菌、新型隐球菌及美膜组织胞浆菌等真菌感染

D.巨细胞病毒、疟疾病毒、乙型肝炎病毒及腺病毒等病毒感染

E.以上均是

66.垂直传播是指病毒通过

A.胎盘或产道由亲代传给子代

B.性接触由带毒者传给其配偶

C.带毒蚊虫叮咬在人群中传播

D.输人病毒污染的血液传播

E.孪生兄弟姐妹间的传播

67.兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是

A.异种抗原

B.自身抗原

C.同种异型抗原

D.异嗜性抗原

E、手术时感染的细菌

68.独特型决定族存在于Ig分子的

A.重链C区

B.轻链C区

C.重链V区

D.重链和轻链的V区

E.整个Fab段

69.哪一个是在补体旁路活化途径中的C3转化酶？

A.Cls

B.C4b2a

C.C3bBa

D.C3bBbp

E.D因子

70.MHC限制性表现于

A.N细胞的杀伤作用

B.ADCC

C.T细胞的抗原识别过程

D.B细胞对TI抗原的应答

E.补体依赖细胞毒

71.形成高带耐受的细胞是

A.B细胞

B.T细胞

C.T细胞和B细胞

D.单核细胞

E.所有上述因素

72.免疫复合物性肾小球肾炎病变的发生

A.依赖于红细胞和补体

B.致尿量增多

C.既需要补体，又需要中性粒细胞

D.依赖于巨噬细胞的存在

E.需要补体的全部的九种成分

73.人类免疫缺损病毒（HIV）主要感染的细胞所带的表面标记是

A.SIg

B.普通急性淋巴白血病细胞抗原

C.Td（末端脱氧核营酸转移酶）

D.CD4抗原

E.CDS抗原

74.估计样本含量时，所定容许误差越小，则

A.所要的样本含量越小

B.所要的样本含量越大

C.不影响样本含量

D.估计的样本含量越准确

E.估计的样本含量越不准确

75.卫生学研究的主要环境包括

A.空气、水和土壤

B.空气、水、食物和土壤

C.生活环境、生产环境

D.自然环境和社会环境

E.以上都不是

76.“温室效应”主要由大气中什么物质的浓度增高所致？

A.SO2

B.NO2

C.CO2

D.O3

E.以上都不是

77.饮用消毒水的方法较多，其中最常用的是：

A.臭氧消毒法

B.氯化消毒法

C.煮沸法

D.紫外线消毒法

E.碘消毒法

78.下列心血管疾病的预防性营养措施错误的是

A.平衡膳食，合理营养

B.限制热能，控制体重

C.限制食盐摄人量，每日低于6g为宜

D.膳食胆固醇摄人量每日400mg左右为宜

E.P／S比值在l－2之间为宜

79.食品中亚硝基化合物含量最高的是

A.肉类食品

B.鱼类食品

C.发酵食品

D.盐胸食物

E.绿色蔬菜

80.彩色的视觉后像是

A.与原像明暗相同

B.比原像光度暗淡

C.原像颜色的补色

D.与原像颜色相同

E.比原像更明亮些

81.关于长时记忆，以下正确的是

A.记忆容量有限

B.保持时间小于1分钟

C.信息加工方式为语言编码

D.记忆容量无限

E.被注意的感觉记忆内容可以进人长时记忆

82.以下关于不良的意志品质的描述不包括

A.任性

B.优柔寡断

C.执拗

D.盲从

E.悲观

83.一般的说，右侧大脑不具有的功能是：

A.识别图形

B.形象思维

C.感知音乐

D.定向机能

E.读解文字

84.以下对生活事件的理解错误的是

A.生活事件是在生活中遇到的重要事件

B.不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的

C.相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的

D.也可以有正性的生活事件

E.也可以有负性的生活事件

85.对于心理测量来说，不正确的是

A.用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定

B.主要采用量表的形式进行

C.需采用标准化的测验工具

D.测验i具需具有一定的信度和效度

E.也采用调查。会谈、观察等常用方法

86.精神分析常用的方法是

A.潜能的发挥

B.宣泄

C.神人

D.自我控制

E.自由联想

87.以下关于病人角色所具有的特征不包括

A.有疾病行为

B.求医行为

C.治疗行为

D.与医疗系统发生关系

E.以上都不是

88.下列关于医务人员道德自律的.实现途径表述，不正确的是

A.内心信念

B.道德修养

C.自我道德教育

D.自我道德评价

E.外在道德教育

89.下面最能涵概医患关系内容的是

A.政治、法律关系

B.经济、商品关系

C.道德、文化关系

D.技术与非技术关系

E.以上都不是

90.下列各项对医疗公正的正确描述不除外

A.社会每个成员在需要基本医疗服务时，有及时得到治疗的权利

B.社会每个成员不受种族、性别的限制

C.社会每个成员不受职业、年龄的限制

D.社会每个成员在需要任何医疗服务时都能得到满足

E.社会每个成员有平等享受基本医疗的权利

91.下面关于医务人员权利的理解，不正确的是

A.医务人员享受权利的前提是履行自己的义务

B.医务人员权利的范围是维护病人平等医疗权利的实现，促进病人身心健康

C.医务人员享有的职业权利是其必须履行的义务

D.医务人员享有的权利是病人实现自己医疗权利的满足

E.医务人员权利与病人权利发生矛盾时，要求医务人员放弃权利而服从病人的权利

92.下列选项不是医疗服务所具有的特征的是

A.社会性

B.相对稳定性

C.可操作性

D.可调节性

E.个性与共性的统一

93.医疗活动中，医务人员要善于运用的下列语言中，不包括

A.专业性语言

B.解释性语言

C.礼貌性语言

D.安慰性语言

E.保护性语言

94.下面关于用药治疗的道德要求中，不正确的是

A.不准开人情方

B.不准搭车取药

C.对症用药，确保无误

D.注意节约，减轻病人负担

E.尽量联合用药，减轻药物的毒副作用对病人的危害

95.《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是

A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动

B.停工、停业。停课

C.限制或不允许离开自家家门

D.临时征用房屋、交通工具

E.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源

96.食品卫生法第二十六条规定，食品生产经营人员必须定期进行健康检查，其时间为

A.每月一次

B.每两个月一次

C.每三个月一次

D.每六个月一次

E.每十M个月一次

97.《国境卫生检疫法》规定，国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者“疑似检疫传染病”时，必须迅速报告国务院卫生行政部门。其时间规定为

A.最迟不得超过4小时

B.最迟不得超过8小时

C.最迟不得超过16小时

D.最迟不得超过24小时

E.最迟不得超过48小时

98.男性，20岁，因右上臂骨折急诊入院。检查所见：右上臂皮肤挫伤，压痛明显，右上臂缩短呈成角畸形，角度向外开放。X线检查：肽骨近侧断段向前向内、远侧断段向上向外错位。诊断为三角肌止点以上肽骨干骨折。试问造成近侧断段成角畸形的原因是

A.三角肌牵拉所致

B.胸大肌、大圆肌牵拉所致

C.冈上牵拉所致

D.肽二头肌牵拉所致

E.啄肢肌牵拉所致

99.女性，引岁，突发右上腹绞痛，伴之恶心、呕吐，呕吐物为绿色、苦味。6小h时后，右上腹出现压痛和肌卫，墨菲征阳性，诊断为急性胆囊炎。请问在何部位可隔腹前壁触及胆囊底？

A.两侧骼前上棘连线中点处

B.右腹直肌外侧缘与右肋弓交点处

C.左腹直肌外侧缘与左肋弓交点处

D.脐与右骼前上棘连结的中、外1／3交点处

E.剑突下3－5cm

100.女性，30岁，因甲状腺机能亢进而实行甲状腺次全切除术，术后出现声音嘶哑。请分析可能是手术中结扎哪条血管时损伤了喉返神经？

A.甲状腺上动、静脉

B.甲状腺中静脉

C.甲状腺下动脉

D.甲状腺最下动脉

E.甲状腺下静脉

101.女性，60岁，3年前在上楼时摔倒，将左小腿外侧部脏骨颈处造成外伤。人院后经治疗伤口痊愈，但数月后发现左足不能背屈，足下垂、并有内翻，趾不能伸，行走时呈“跨阈步”；同时伴有左小腿外侧和足背的感觉障碍。其原因可能是

A.仅是挪深神经损伤

B.仅是脚浅神经损伤

C.仅是用韦总神经损伤

D.仅是腔神经损伤

E.仅是股神经损伤

102.男性，8岁，2年前因持续发烧不退，后入院治疗。数周后发现左下肢肌张力下降，肌萎缩，腿反射消失，病理反射荫性，呈弛缓性瘫痪。右下肢经检查未发现异常，双下肢均无感觉障碍。其原因可能是

A.脊髓左侧半腰能部前角运动细胞损伤

B.脊髓右侧半腰骰部前角运动细胞损伤

C.脊髓左侧半皮质脊髓束损伤

D.脊髓右侧半皮质脊髓束损伤

E.脊髓左侧半皮质脊髓前束损伤

103.新生儿发生溶血性贫血，该新生儿可能是

A.Rh阳性母亲所生的Rh阳性婴儿

B.Rh阳性母亲所生的Rh荫性婴儿

C.Rh荫性母亲所生的Rh阳性婴儿

D.Rh荫性母亲所生的Rh荫性婴儿

E.B和C都可能

104.女性，18岁，三年来风湿热经常发作，近来感觉心跳气短，经医生检查诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，下列哪一项可能存在？

A.Rh阳性母亲所生的Rh阳性婴儿

B.Rh阳性母亲所生的Rh荫性婴儿

C.Rh荫性母亲所生的Rh阳性婴儿

D.Rh荫性母亲所生的Rh荫性婴儿

E.B和C都可能

105.女性，18岁，三年来风湿热经常发作，近来感觉心跳气短，经医生检查诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，下列哪一项可能存在？

A.有收缩期杂音

B.收缩期与舒张期都有杂音

C.心底部杂音最清楚

D.血液回流至左房困难而出现肺淤血

E.左心功能不好，左心室扩大

105.男性，25岁，身高1.60米，体重55kg，因工伤失血80ML，10分钟后送至医院，请问血压会发生什么变化？

A.平均压稍低，脉压升高

B.平均压稍低，脉压减小

C.收缩压降低，舒张压升高

D.平均压没有明显变化

E.收缩压与舒张压同等程度下降

106.全胃切除术后的病人可能出现

A.蛋白质消化和吸收发生障碍

B.糖类食物吸收障碍

C.脂肪吸收不良

D.维生素民。吸收障碍

E，维生素K吸收障碍

107.女性，33岁，因生气服用敌敌畏后头晕、头痛、恶心呕吐、多汗、无力、视力模糊、肌肉震颤，诊断为有机磷胆碱酯酶抑制剂中毒。下列哪一项是错误的？

A.副交感神经节的传递作用加强

B.交感神经节的传递作用减弱

C.副交感节后纤维的作用加强

D.骨骼肌的神经肌肉接头传递加强

E.到汗腺的交感神经作用加强

108.体内许多酶的活性与其分子中半脱氨酸残基上的流基直接有关，有些毒物能与酶分子的流基结合而抑制酶活性。下列物质中，能保护酶分子上的流基的是

A.跳氨酸

B.蛋氨酸

C.两价阳离子

D.还原型谷跳甘肽

E.硫酸铰

109.机体细胞能够合成足量的天冬酷胺以供蛋白质合成的需要，但白血病细胞却不能或很少能合成天东酰胺，必须靠血液从其他器官运输而来为了减少血中天冬酷胺治疗白血病，临床上应用

A.谷氨酸胺酶

B.谷氨酸胺合成酶

C.天冬酚胺酶

D.天冬氨酸氨基甲酸转移酶

E.鸟氨酸氨基甲酸转移酶

110.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷的病人可导致溶血性贫血和溶血性黄疽，被称为蚕豆黄病，此病的直接原因是

A.NADH不足

B.hH不足

C.NADPH不足

D.葡萄糖醛酸不足

E.6一磷酸葡萄糖酸不足

111.在DNA生物合成中，具有催化RNA指导的DNA聚合反应，RNA水解及DNA指导的W聚合反应等三种功能的酶是

A.DNA聚合酶

B.RNA聚合酶

C.反转录酶

D.DNA水解酶

E.连接酶

112.女性，17岁，患急性阑尾炎已4天，腹痛稍减轻，但仍有发烧，右下腹有压痛、反跳痛，并可触及一有压病的肿块，此时应

A.急诊手术，切除阑尾

B.急诊手术，切除阑尾，行腹腔引流积脓

C.暂不手术，用抗菌素治疗

D.不需手术，用抗菌素治疗

E.不需手术，用止痛药治疗

113.男性，56岁。20年前曾出现肝大、黄疽、肝功能障碍，血中HBV标记阳性，

2个月后病情缓解，但肝功能仍不正常。3年前出现腹水、脾大。蜘蛛病，肝脏体积缩小。半年前症状加重，肝脏明显增大，“B超”示肝内多发性结节，2个月前出现喷射状呕吐，剧烈头疼，l周前昏迷，经抢救无效死亡。请问患者2个月前最可能发生了哪种疾病？

A.乙型肝炎

B.脂肪肝

C.肝癌

D.食管癌

E.肝硬变

114.女性，35岁。2年前曾因“浸润型肺结核”住院治疗，近半年又有低热。盗汗、食欲不振、全身无力和咳血，痰中可查出结核杆菌。X线片示双肺上部多个空洞，大小不一，双肺下部多个灶状致密斑点状荫影。试诊断患者可能是继发性肺结核病哪一类型？

A.局灶型肺结核

B.浸润型肺结核

C.慢性纤维空洞型肺结核

D.干酪样肺炎

E.结核球

115.女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛。黑便2个月。病人手术标本最可能出现的病理改变是

A.胃小弯近幽门部有一个zcm的溃疡

B.胃小弯近幽门部有一个scm的溃疡，周边部粘膜隆起，呈结节状肥厚

C.胃壁内弥漫性癌浸润

D.十M指肠球部溃疡、幽门梗阻

E.胃贲门部一个3cm的溃疡型胃癌

116.患儿，女性，3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫病小发作。选用下述哪种药治疗最为合适？

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.氯硝安定

D.奥沙西伴

E.氟西伴

117.女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ML，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送人院。检查：呼吸急促，32次／分，血压18. 7／13.3KPA（140/100mmHg，心律紊乱，肠呜音亢进，双侧瞳孔l－2m，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人人院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救？

A.氯丙嗓

B.普莱洛尔

C.阿托品

D.毛果会香碱

E.新斯的明

118.女性，62岁。有甲状腺功能低下病史7年，粘液性水肿2年。本次发病前病人表现为怕冷、乏力，皮肤干燥无汗，食欲不振，便秘，声哑，嗜睡，进而呼吸频率减慢，心率55次／分，血压12/8kPa（90／60mmHg），腱反射消失，昏迷。处理措施是给

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.胰岛素

D.三碘甲状腺原氨酸

E.布美安尼

119.女性，4O岁，上呼吸道感染服用磺胺喀陡时加服碳酸氢钠的目的是

A.增强抗菌疗效

B.加快药物吸收速度

C.防止过敏反应

D.防止药物排泄过快

E.使尿偏碱性，增加药物溶解度

120.某患者高热、肝脾肿大、无黄疽，白细胞计数低于正常值，相对缓脉，肥达试验结果为：O抗体增高，H抗体不高。你的诊断是

A.肠热症（伤寒）的急性期

B.肠热症（伤寒）的恢复期

C.已并发肠穿孔

D.以往接种过伤寒疫苗

E.可排除肠热症（伤寒）

121.男性，27岁，森林警察，自诉人冬后突然发热，头疼、腰疼、眼眶疼。体检发现：面部至胸部皮肤潮红，体表多处有出血点及出血斑；血压低，尿少且可见大量红细胞。在下列病原微生物中，你认为患者感染的病毒最有可能是

A.汉坦病毒

B.登革病毒

C.森林脑炎病毒

D.流行性乙型脑炎病毒

E.流行性感冒病毒

122.一学龄前儿童，全身皮肤出现斑丘疹，水疮疹，呈向心性分布；当他成年后又发病，在胸、腹部沿肋间神经走行出现皮肤癌疹。该患者的病因是在儿童时感染

A.单纯疤疹病毒

B.巨细胞病毒

C.水痘一带状瘤疹病毒

D.EB病毒

E.人疮疹病毒6型

123.请看以下免疫双扩散实验中心孔加人含抗体血清，周围孔加人抗原，两孔内的抗原有交叉反应的是

A.l和2

B.2和3

C.l和3

D.3和4

E.l和4

124.在某次宴会后食物中毒调查中发现的情况如下表引起此次食物中毒的食物最可能是

A.冷拌海带

B.烤牛肉

C.冷拌海带加烤牛肉

D.吃冷拌海带而未吃烤牛肉者

E.两者皆未食用

125.一七岁男孩，长期不吃动物性食物，生长迟缓，味觉异常。考虑缺乏的营养素为

A.钙

B.铁

C.维生素D

D.维生素民

E.锌

答案：

61-80.BDABEACDDCCCDBDCBDBC

81-100.DEECEEBEDDECAECEDBBC

101-120.CACDBDBDCCCBCCBCCDEA

121-125.ACAAE

第126－127题备选答案。

A.肾筋膜

B.壁腹膜

C.肾脂肪囊

D.肾纤维囊

E.脏腹膜

126.贴附于肾实质表面的是

127.在肾的下方前后两层分离的是

第128－129题备选答案：

A.食管静脉丛

B.直肠静脉丛

C.翼（静脉）丛

D.脐周静脉网

E.奇静脉

128.连接肝门静脉系和上腔静脉系的是

129.连接肝门静脉系和上、下腔静脉系的是

第130－131题备选答案：

A.单纯扩散

B.载体中介的易化扩散

C.通道中介的易化扩散

D.原发性主动转运

E.继发性主动转运

130.葡萄糖通过一般细胞膜属于

131.K+、Na＋）W电一化学梯度通过细胞膜属于

第132－133题备选答案：

A.人球小动脉

B.近球小体

C.颈动脉体和主动脉体

D.左心房和腔静脉

E.下丘脑

132.能感受循环血量改变的容量感受器位于

133.能感受血浆晶体渗透压改变的渗透压感受器位于

第134－135备选答案：

A.胞液

B.胞液和线粒体

C.胞液和内质网

D.线粒体

E.内质网和线粒体

134.合成脂肪酸的酶体系主要存在于

135.脂肪酸0氧化的酶系存在于

第136－137备选答案：

A.甘氨酸

B.亮氨酸

C.领氨酸

D.酪氨酸

E.组氨酸

136.属于生酮氨基酸的是

137.属于生糖兼生酮氨基酸的是

第138－139题备选答案：

A.AMP类似物

B.呼陡类似物

C.叶酸类似物

D.谷氨酸胺类似物

E.次黄源吟类似物

138.5FU

139.MTX

第140－143题备选答案：

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.气性坏疽

D.干性坏疽

E.湿性坏疽

140.肠扭转

141.血栓闭塞性脉管炎累及左下肢，静脉通畅

142.心肌梗死

143.脑梗死

第144－146题备选答案：

A.血栓栓塞

B.空气栓塞

C.羊水栓塞

D.细菌栓子栓塞

E.脂肪栓塞

144.羊水早破

145.肺动脉栓塞引起摔死

146.急性细菌性心内膜炎

第147－150题备选答案：

A.副作用

B.毒性作用

C.后遗效应

D.M重感染

E.变态反应

147.男性，30岁，因失眠，睡前服用苯巴比妥钠10mg，第二天上午呈现宿醉现象，这属于

148.女性，20岁，因腹痛服用硫酸阿托品0.6mgtid，眼后感到口干，便秘，这属于药物的

149.女性，14岁，因肺炎需注射青霉素，结果皮试反应呈强阳性，这属于药物的

150.男性，20岁，因患肺结核长期服用异烟济引起肝功能损害，这属于药物的

第151－152题备选答案；

A.基础培养基

B.营养培养基

C.鉴别培养基

D.选择培养基

E.厌氧培养基

151.血琼脂平皿属于

152.双糖铁培养基属于

第153－154题备选答案：

A.仅血清HBsAg阳性

B.血清HBSAg.HBeAg或抗现Be阳性、抗一HBC阳性

C.血清抗一HBs和抗一HBc阳性，抗一HBe荫性

D.血清HBsAg和抗一HBC阳性，而HBeAg一直为荫性

E.仅血清抗一HBS阳性

153.接种过乙型肝炎疫苗

154.慢性乙型肝炎或慢性无症状HBV携带者是

第155－157题备选答案：

A.淋巴细胞

B.淋巴细胞

C.两者都是

D.两者都不是

E.肥大细胞

155.在淋巴结的滤泡和生发中心中大量存在

156.对抗原刺激产生特异应答

157.在胸腺中是最多的淋巴样细胞

第158－160题备选答案：

A.临床，不得卖血。血站。医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位

B.国家规定的卫生标准和要求

C.核查，不得将不符合国家规定标准

第155－157题备选答案：

A.淋巴细胞

B.淋巴细胞

C.两者都是

D.两者都不是

E.肥大细胞

155.在淋巴结的滤泡和生发中心中大量存在

56.对抗原刺激产生特异应答

57.在胸腺中是最多的淋巴样细胞

第158-160题备选答案：

A.临床，不得卖血。血站。医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位

B.国家规定的卫生标准和要求

C.核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床

D.血液的采集、贮存。分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用

E.自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照《献血法》规定，确保采血用量安全

158.《献血法》规定：无偿献血的血液必须用于

159.医疗机构对临床用血必须进行

160.公民临床用血时只交付用于用于

答案：

126-140.ACAAEDAADBCDEADBDBCE

141-160.DABCADCAEBBCEBBCAACD

[a1型题]

以下每一考题以下有a、b、c、d、e

5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．诊断慢支的标准是

a．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月

b．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年

c．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年

d．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患

e．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患

2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点

a．多发生于青年人

b．有紫绀

c．咳嗽较轻

d．痰量大、粘液脓性

e．桶状胸不明显

3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因

a．铁沉积

b．铜沉积

c．酒精作用

d．药物作用

e．胆汁淤积

4．rotch征是指

a．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音

b．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

c．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

d．胸骨右缘第3-6肋间出现实音

e. 心音低而遥远

5．环磷酰胺的毒性作用是

a．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害

b．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变

c．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

d．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害

e．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、

氯质血症

6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为

a．急性粒细胞白血病未分化型

b．急性粒细胞白血病部分分化型

c．急性早幼粒细胞白血病

d．急性粒一单核细胞白血病

e．急性单核细胞白血病

7．cullen征是指

a．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛

b．明显腹胀、肠鸣音稀少而低

c．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑

d．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

e．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

8．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是

a．尿17—羟中度增多，约55—83umol

b．尿17—酮中度增多，69umol左右

c．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制

d．血浆acth测定降低

e．crh兴奋试验少量有反应

9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因

a．高渗性非困症糖尿病昏迷

b．糖尿病肾病

c．心脑血管病变

d．糖尿病视网膜病

e．酮症酸中毒

10．mobius征

a．眼球向前突出，突限度一般不超过18mm

b．上眼睑退缩，睑裂增宽

c．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落

d．向上看时，前额皮肤不能皱起

e．两眼看近物时，眼球辐辏不良

11．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是

a，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史

b．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、

c．皮肤潮湿多汗、吸呼正常

d．脉搏细速，血压下降

e．尿糖阳性、尿酮阴性

12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是

a．原发性肺动脉高压症

b．慢支并发阻塞性肺气肿

c．肺间质纤维化

d．慢性弥漫性肺间质纤维化

e．支气管哮喘

13．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是

a．预激综合征合并心房颤动

b．二度或高度房室传导阻滞

c．病态窦房结综合征

d．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

e．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭

14．下列哪一项表现为胃恶性溃疡

a．周期性胃痛明显，无上腹包块

b．粪便隐血持续阳性

c．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外

d. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸

e．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔

软，可见皱襞向溃疡集中

15．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因

a．幽门螺杆菌感染(h．pylori感染)

b．胃酸分泌过多

c．应激和心理因素

d．遗传素质

e．吸烟

16．在治疗结肠crohn病患者，首选

a．考来烯胺

b．阿托品

c．硫唑嘌呤

d．柳氮磺胺吡啶

e．肾上腺糖皮质激素

17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是

a．可有粘膜下水肿、出血

b．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成

c．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛

d．蛋白尿、血尿、管型尿

e．关节肿胀、疼痛

18．plummer-vinson征是指

a．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩

b．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽

c．咽下时有梗阻感

d．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”

e．贫血伴慢性萎缩性胃炎

19．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血

a．感染较轻以上呼吸道为主

b．中性粒细胞＞0．5×109／l

c．网织红细胞绝对值＞15×109／l

d．出血轻，多见于皮肤及粘膜

e．血小板计数＜20x109/l

20．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

a. 全小叶型、小叶中央型；气肿型

b．全小叶型、小叶中央型、混合型

c．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

d．全小叶型、支气管类型、混合型

e．中央型、气肿型、混合型

★

★

★

★

★

★

★

★

★

★