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医学带教老师心得体会

带了近4年的实习同学,虽然断断续续,但也手把手的带了20余个,谈一点自己的体会(PS我仅仅是一名在读博士生,准确地说,还称不上一名‘老师’)

最近带了2个即将进入临床实习的同学,来到我们科室是为了热身。两位同学也非常认真,今天是最后一天我问她们是否学到了,她们说学到了很多。另外今天科室请吃饭,有个进修医生(年纪比我还大些,据说是当地医院的主任)对我敬酒,说从我这里学到了很多知识,谢谢我(当着我们上级医生的面,汗)。另外,因为在核酸版发了双酶切连接反应全攻略,不断有人问我一些问题,前几天三峡大学一位免疫学园友qq加我为好友,问了我质粒重组的事情,结果今天告诉我他按照我的方法做成功了,他很开心。这几件事情虽然人物各有不同,但性质相近,都是:怎样带好生手?就临床实习同学而言,一个好的带教教师可能会影响一个人的一生,所以,我决定写下一下的几点体会。

1、给他们教真正的知识有人会问:‘知识有假的吗?’当然有,不然怎么有伪科学一说。站在进修医生和实习医生的角度,人家分文不拿,整天来科室或者病房上班,为了什么?还不是为了提高或者增长自己的见识。所以,对于来我这里学习的人,我一定会给他灌输循证医学方面的思想,一定要改正某某专家说什么云云的习惯,凡临床问题要有循证医学的思想,即便最终病不能应用。就拿我们科室来讲,很多是乙肝,那如何治疗呢?我一般会先简明扼要的给他们讲述‘乙肝防治指南’的一些原则。而不是让他们在临床上面对林林总总的护肝药不知所措,稀里糊涂的记下了那些无关紧要的护肝药的名称和剂量。最重要的乃是抗病毒,要掌握抗病毒的适应症。如重型肝炎的患者来了,在忙忙碌碌开完医嘱后,我会让他们将这个‘思考题’在自己做一遍。我经常问他们:‘如果你接诊了这个病人会怎么做?,需要做那些检查?’一般让他们将答案写在纸条上然后在一一评述。如一个患者在当地只检查了肝功能示AST400,ALT500,ALB30g/L,TBIL89。个人史:每天喝啤酒8-12瓶,无乙肝感染史。同学L就写下要检查的项目如下:三大常规,肝功能,凝血功能,肾功能,电解质,腹部B超。然后我点评如下:患者虽然有长期饮酒史,但酒精肝几乎AST/ALT无一例外的大于2,二该患者ALT却比AST高,证明除了酒精以外还有其他的因素在里面。另外象甲丙戊肝常见的肝损病毒也应该排查一下,另外AKP、GGT也应该做一下,一排除梗阻因素。另外,我会鼓励她说,显然你注意到了患者白蛋白很低,精神很差,查了电解质。要知道保持内环境的稳定是非常重要的,这一点做的不错!YouDidAGreatJob!通常她们都会听懂的,会有很大的干劲。我也经常拿临床的实际病例给他们做相关方面的循证医学分析,经常她们会全体参加,学习热情很高。有些实习同学反应带教老师什么都不让做,连化验单都不让,更别说学习什么新东西了。总之,如想做一个合格的带教老师,自己必须明确各个疾病的诊疗标准,在临床上灵活运用,为师弟师妹带来真正的知识。每次遇到新的疾病,我会叮嘱她们回去翻翻教科书或相关指南,然后再结合患者的具体情况让他们自己来分析病情,再加以补充,查房时会告诉她们该问些什么,并会给她们自己查房的机会,然后我站在一旁,听她们问诊,查完一个病人然后在私下和她们点评,那些问到了,那些没问到,加以补充。如此调教下来,她们成长的很快,很快的,就差不多上手了。另外在临床操作上,通常会给她们做一次标准的示范,边示范边讲解,下一次机会就留给她们。有些病人不愿意让实习同学操作,则需要自己来做她们的工作,不过一般情况下病人会很配合的。我当初实习时苦于没有好的带教老师,只是整天写入院记录开化验单这些没有技术含量的活,走到今日也走了很多弯路。

2、恩威并重对于学生不能一味的要求严格,比如我们的一位上级医生,情绪极大的不稳定,动不动就先骂下级医生,或者有什么紧急情况自己先慌成一团,更别说指导下级了。我的一位病人,肝硬化后出院,出院时我反复交代利尿剂一定要慎用,注意安体舒通和速尿的比值,注意查电解质,还在门诊病历上写着复查电解质,后面打了个叹号,并告诉他要及时去当地医院诊治。当时诺诺点头听懂了。结果一周后来却发现低钾严重,结果一问,速尿片一天吃到6片,而安体舒通却一颗也没吃。(这个患者生活在偏远的农村,从小和别人打架仿佛脑子有些问题,本来肝硬化患者一般是不用护肝类药物,他竟然在住院期间强烈要求。)这个上级医生就拿这件事情将我狠狠批评了一顿,难道病人出院不执行医嘱也是我们的错误吗?总之和他吵了一架。如果有这样的上级医生也算是一种不幸,因为将不是你的过错全部摊在你的头上,何以承受?所以,我对我的实习同学或者进修医生总是很耐心的纠正她们的一些错误做法,而不是随便发飙,作为一个上级医生学会控制自己的情感尤其重要。入院记录重写3遍的也常常有,虽然有时很严,但我会说很多鼓励她们的话,有时加班很晚,请他们吃饭,聊聊天的。今天我那个同学对我说:‘Z老师,我明天就要去市三去真正开始实习了,真舍不得离开这里。’我说:‘希望你们能够在这里学到一些知识。’她就说:‘学到了很多知识,如果以后Z老师有什么事情尽管喊我,任你使唤。’有时觉得带实习同学就好像种树一样既要呵护她/他,又要剪去他多余的枝叶,尽管过程繁琐,但看到她们成才的那一天或者某个节日偶然收到她们的祝福短信,那种成就感是不可言喻的。

3、正人先正己在临床上会遇到各种想不到的情况,如怎么和病人进行交流,尽管有些东西是需要不断的积累,但如果大家都可以将自己的心得写下来则可以为后来者尽量减少弯路。最近收了一个病人,一个患有冠心病、做过宫外孕手术并产生了肠粘连、且有乙肝肝硬化的老年女性患者。从底下县医院转来,据说是某某达人的熟人。因为有大量腹水我们必须取腹水做检验。老太非常顽固,坚决不做腹穿原因是怕‘疼’,连子女也动员不了。于是我带了两个实习同学劝说患者如下:‘你看,你乙肝也这么多年了,都病情平稳。但这次我么能发现您B超的腹水很多,为了明确腹水性质,我们要给您做一个简单的穿刺。’老太眯着眼,一副恹恹的样子。‘其实腹穿很简单,哦。请问您打屁股针痛不痛?’答曰:‘不痛。’‘那好,腹穿其实和打屁股针一样,我的技术是这里最好的,保证不痛。况且如果做了腹穿,我们就能给您明确诊断,有利于下一步的治疗,这样您可以早日康复早日回家了。’如此这般我给她讲清了患者目前的疾病情况、腹穿的目的、腹穿所带来的疼痛程度以及精湛的技术。有人会问,腹穿有什么技术含量呢?虽然很简单的一项技术,但我在病房里至少2次被病人点名要我穿,因为有的医生穿起来很痛。比如一位邓姓病人,在春节期间我值班为其穿了一次,直说他的管床医生穿起来很痛,每次都很害怕做腹穿,有时会穿痛出一身冷汗,在体会了我的轻手法后,再也不要他的管床医生给他穿了。且说这位娭毑听了我前面的话,竟诺诺答应了,连她的女儿也觉得很惊奇。我快速进针并一边回抽,马上就有腹水出来,采集约10毫升就拔了出来,完了以后患者竟然不觉到。两位同学站在一边目睹了整个过程,在下一例腹穿操作中,我已经发现她们虽然第一次做该项操作但也相当的娴熟包括和病人的谈话。另外,病人的依从性非常重要,有实习同学常常对我讲:‘Z老师,病人好听你的话啊!’其实站在病人的角度,她们生了病本来就很难受,如果医生态度不好容易诱发她们的抵触情绪,包括对治疗的抵触。每天多看病人几遍虽不可或缺,但在病人面前建立自己的威信更为重要。关心她们,知道她们每天在想些什么,什么样的治疗、什么样的建议可能对她们最为有效是最重要的。记得我12月份出去找工作回来,有些病人说:‘Z医生你终于回来了,我们好想你。’站在旁边的实习医生常常啧啧称奇。当然也不是一味的对她们好,该吵架的时候还是要吵,不然他们会将医院看做菜市场,可以随心所欲。做医生,不是每天坐在那里记记写写(虽然现实可能是每天有很多的文书工作要做),重要的是将循证医学、基础医学与临床紧密结合起来站在病人的角度制定切实的方案。

今天想到这些暂时先写这些,希望大家不断补充,努力做一名合格的带教老师。

转眼间,20xx年即将过去,我们的带教工作也开展了一年,圆满完成带教任务,收获很多,同时也体会到带教的意义及重要性。

毕业生从学校进入临床实习,这个阶段是必不可少的,是理论到实践的过程,通过这个过程的学习与锻炼,为将来成为一名合格的护理工作者打下坚实的基础。作为带教老师,在学生即将进入医疗体系活动中,显得尤为重要,我们要有榜样的作用,要高质量的完成带教工作,现将今年的带教工作总结如下。

科室安排具有护士职称或在我院工作三年以上的护理人员进行带教,学生入科后,由带教秘书对学生进行入科教育,然后将每个学生分配到各自带教老师处。老师在带教工作中,指导学生遵守医院及科室的规章制度,严格执行三查八对,无菌操作,学习相关护理核心制度。定期示范操作流程,讲解注意事项,老师做到放手不放眼,鼓励学生;定期开展科室小讲座,在带教老师的指导下完成护理查房及病例讨论,认真完成出科考试,合格率为百分之百。

在实习的过程中,老师还需加强规范自己的言行,因为老师的一言一行都有可能影响学生,成为学生的标杆。我们应加强对学生沟通能力的培养,在示教中注重与患者之间的沟通,使学生得到启示,理解与患者沟通的必要性和重要性。同时老师应多与学生进行交流,了解学生的思想动态变化,正面的予以支持和鼓励,消极的及时予以疏导,同时也促进师生的感情。少许同学性格内敛,不善于表达,不大胆,老师应多予以鼓励、锻炼。在实习过程中,老师要多培养学生的观察能力,分析能力,解决问题的能力,使学生的思维更活跃,敢于表达自己,不要让学习氛围变得沉闷。

带教老师还需加强护理专业知识的学习,不断完善丰富自己,传递更多、更新的知识与技术给学生,使学生收获更多。老师在带教过程中应增加提问的频率,可采取不同的提问方式,了解学生掌握知识的情况,及时给予指导,增加主观能动性。加强随声笔记本的检查,传递“好记性不如烂笔头”的理念,随时记录知识点,部分同学没这个习惯,进步较少。同学与老师之间开展教学双评,老师对学生这个阶段的学习进行评价,了解自己的不足,不断改正,不断提高;学生对老师这个阶段的带教进行评价,广泛征求学生对教学工作的建议和意见,不断改进和完善教学,从中也深刻体会到带教既是传授知识、培养能力的过程,也是自己再学习、锻炼、提高的机会,达到了教学相长的效果。

通过这一年的带教工作,我们收获了很多,但我们需要成长的空间也很多,所以我们要总结,总结学生、自身存在的问题,并及时予以更正,找到更好的教学方式,提高我们的教学质量。

初次接到这个带教任务,我有许多想法,既激动又有压力。我很感谢学校能肯定我日常的教学工作,给予我支持和信任,还很重视这次的带教工作。回首六年前的我,也像新教师一样,带着满腔的热忱急于在岗位上施展才华,但缺乏经验。经过这几年的工作,我的教学理念、教学能力都有所提高。现在我能成为新教师的带教老师,我感到无比的自豪。

同时,我也感到肩上有沉重的责任感和压力。为人师,不是一件简单的事,必须踏踏实实,勤勤恳恳,提高完善自身的素质,积累教学中的经验,才能使新教师受益。从另一角度想,我又感到无比的光荣。古人云:师者,授道解惑也。但我认为把它作为纯粹的教,不如视为互相学习的一个好机会,相互交流,相互促进,敢于创新。想到这,我更从心里感谢学校给我的这个机会。感谢你们对我的培养和器重,我会好好把握它。

如何切入实际地带教新教师呢?我仔细分析新教师的特点,从自身的特点制定了计划。新教师她们的特点是年轻,很少保守思想,容易接受新思想,愿意传递新观念,善于发现新问题,勇于创造新事物。欠缺的是缺乏实际工作经验和能力。面对新教师的薄弱环节,带教上体现了“宽”、“放”、“带”、“压”的特点。“宽”即创设宽松平等的环境;“放”即鼓励教师放手探索;“带”即带教业务、带头创新;“压”即提供机会给予压力。

我参加工作至今已是第六年,在老教师的带教下,我的教育教学水平与能力都有了很大的进步。所以我以自己的感受,在带教中采取既有计划又有措施还有效果评价的方法,做到有目的,有方法,有小结。在带教庄老师的过程中,我和她共同制定了学年带教计划,结合新课标要的精神和年段目标,学习有关课程书籍,从孩子的年龄特点和现阶段本班实际水平出发,有针对、有系统地制定。然后,逐步放手让她独立尝试,做到每次批阅,分析,总结。

在实践操作中,扎扎实实地打好基本功,对她的工作予以表扬肯定。同时指出不足之处,激励她博取众长,观摩其他教师的课,做好记录和分析,结合自己谈谈体会。慢慢的,她能熟悉一个一个的环节了。这样,由制定计划化为实践操作,再总结出自己的体会,能提高实际工作能力和评价自我的能力。同时,我也从中学习和发现她的一些新的观点,寻找自己的不足,努力完善自己。

与此同时,我也把自己视为她们互学互长的朋友,严格要求自己,不断充电,提高自身素质,以此激励新教师勇于学习的精神。如为人处世应谦虚、刻苦、上进。同时应善于学习和发现周围老师的特长。

临床实习是护理实践的主要形式,是护生向临床护士转变的过渡阶段。护士从事的是一项特殊的工作,要求时刻要以高度的责任心和严谨的态度去面对工作对象。而实习护士是我们的未来,我们的接班人,所以更应注重言传身教,采取适当的教学模式,以达到最好的效果。现阶段的实习生大多是90后,医院护理很快会成为她们的天地,如何带教好90后,让她们成为这个行业的主宰力量,是我们必须要思考的问题。我从事临床带教工作将近二十年,对90后护生的带教有一些心得,现在跟大家交流一下。

一、有计划地教学

按照护理部教学委员会拟定的学习计划大纲,力求带教管理达到科学化、规范化、标准化。

二、入科教育,培养良好的职业道德

护生入科后要详细向其介绍科室环境、布局及科室的专业特点、护理特点,治疗室、抢救药品、物品、设备的位置,科室医护人员和病人的情况等,使她们尽快熟悉工作环境,消除陌生感,增加信心,为学习工作打好基础。大多数90后护生都是独生子女,不同程度存在怕脏、怕累、怕苦的现象,带教老师要让她们明白护士的基本义务和做一名合格护士的基本条件,在临床实习中,体会患者的痛苦,了解患者的心理感受,培养她们对患者有爱心、同情心和责任心。

三、一对一的带教方式

带教老师要率先垂范、以身作则,并能以认真负责的精神,关系体贴的态度爱护学生,向护生传授知识和技能,随时为护生讲解护理原则和方法,在放手不放眼的情况下,有步骤、分阶段地让护生熟悉各项护理技术操作及护理文件的书写。护生在老师的带领下,多问、多看、多练,多向老师请教,从而自觉获得知识,熟悉各班次的工作流程。

四、培养自信心,实行个性化教学

护生都希望自己的工作得到别人的认可,带教老师面对她们的工作给予一定的肯定,并指出其不足之处,表扬她们在工作上的进步,这样可以增强她们的自信心,从而愉快的工作。

在带教过程中针对不同护生在劳动纪律、理论知识、动手能力以及心理素质、沟通能力、安全意识等方面的不同情况有针对性地实施带教计划,不断提高教学水平。来我院实习的90后护生有专科生也有本科生,她们在护校时虽然学习了很多的书本知识,但社会实践能力差,视野不够开阔,虽充满自信但较为脆弱,渴望关注和帮助。因此,在带教过程中应尽量关注护生的心理变化,多与其沟通交流,耐心地帮助她们答疑解惑。

五、培养护生自主学习的能力

护理部组织在职护士进行护理查房、业务学习,及各项护理技能及急救知识演练时,要求每位护生也参与其中,并督促她们业余时间不断巩固学到的知识和技术,让她们自己从实践中去发现问题、解决问题。

六、护生写周记,发现问题及时解决

要求护生准备笔记本,随时记录老师工作中教学的内容,并记录周记周一时上交以及时了解护生的思想动态,发现问题及时解决。

带教是一门艺术,对护生的一生有着深远的影响,带教老师只有不断完善自己,提高自身综合素质,才能在临床带教工作中培养出合格护生,使每位护生发挥自己最大的潜能,学习到更多的知识。

护生实习是院校课堂教学的延续,临床护理工作是理论知识、操作技能和分析能力的综合。护生实习带教是护理教育教学的重要组成部分,是培养学生成为合格的医护人员的关键,临床教育任务的承担者都是临床护士,带教教师担扮演着既是护士又是教师的双重角色。护士不但肩负着导师的专职,同时有着自身的职责,所以,应具有高度的敬业精神和责任心。

带教教师首先要严格要求自己,以身作则,不断加强自我修养,引导护生从思想上重视热爱护理专业,珍惜患者的身体及生命,让她们知道护理工作质量直接关系到治疗的效果和目的。同时指导护生对每一项护理内容都能做到及时、准确,不仅可以为医生诊断治疗提供可靠的数据,又把自己所学的理论在实际工作中得到充分的发挥。现将几年来临床带教护生心得总结如下。

1人文素质

我们要把提高自身素质放在重要地位,平等地、宽容地待人。在临床工作中树立学生的人文理念,在护理实践中,人文精神体现在对患者的生命和健康,患者的权利和需求,患者人格和尊严的关心和关注,在教学活动中要培养医护生的人道伦理意识、人文社会科学知识,在护理程序中融入人文精神。

2计划带教

带教有无计划是能否完成带教任务的首要问题。每次接到带教任务后,在护生没有到医院之前,应根据本科实习任务,并按实习大纲要求和院校的实习计划,制定好带教计划,合理安排实习项目、实习时间及重要的技术性操作和基础护理操作。在订计划时,注意体现以护生为中心,以教师为主导,并提前把计划给护生,使护生、教师双方都心中有数,避免带教的盲目性,增强带教的计划性、针对性。

3良好沟通

沟通是人与人之间消除隔阂,建立相互信任的重要方式。带教教师与护生良好沟通能达到事半功倍之效。

我在临床工作了二十多年,真正做带教老师只有两年,在这两年的带教过程中,我的体会还是颇深的,过去不专管带教,遇到实习学生或新毕业的护士,虽然会尽我所能指导她们完成临床工作,这仅限于当时、当日、当人的工作而已。自从我当上了科里真正的带教老师后,从思想上、行为上都有所改变,因为带教工作就不仅限于当天的工作了,而是要对全体在门诊需要带教的护士负责任,要使她们不但能顺利的通过护理部的每年、每月的正常考核,还要使他们成为一名真正的合格护士,特别是合同制护士还要通过两年一签的考核关,这样的考核不光是理论知识、操作技术的考试,还包括工作态度、工作经验、思想品德等等,因此我认为作为一名合格的带教老师的责任是光荣而艰巨的,下面我从几个方面谈一下我对带教老师的认识。

1、首先带教老师应具备优良的品德,具备高尚的医德、师德,要热爱护理事业,以救死扶伤为宗旨,具有全心全意为患者服务的意识,工作中随时随地以身作则,既要有言传又要有身教。

2、具有较丰富的护理专业知识,在带教的过程中带教老师要用清晰、明确、流畅的语言表达出带教内容,带教的内容要丰富不枯燥,对被带教护士提出的问题能清晰的解答清楚,使被带教的护士有兴趣学习,比如在抽血的过程中,不但要讲解抽血的注意事项还要讲解抽血的方法和一些小窍门,在换药室要讲解一些如何了解患者当时的心理,并根据患者的心理给予相应的护理以及如何减少患者疼痛的方法等。

3、要具有熟练的操作技能,在带教的过程中带教老师对每一项操作都能熟练掌握才能赢得被带教护士的佩服和信任,要随时随地讲解操作方法和操作技巧,讲过之后还要提问,对回答不出来的要重复讲直到清楚熟练为止。

4、 要有良好的沟通能力,有的护士因刚来医院会出现紧张、恐惧心理,担心做不好工作,带教老师就要因人施教,比如有一个刚来的护士因对我们医院的护理不熟悉总怕做不好,可越是有这样的心理越容易出错,我就针对她的问题给予了相应的指导,当她因某一项操作使患者不满意时我没有当着患者的面批评她,而是在私下里用和气的语言指导她,使她有了被尊重的感受,从此工作起来就得心应手了。

5、带教的方法要灵活多样,要有艺术性,要启发每一个护士多做、多练、多说,尤其是对操作不太熟练的、学的不太快的护士应给予多关注,如有一个护士由于性格内向,在最初的每次考试时都特别紧张总是考不好,为使其尽快赶上其他护士,我就给予了特殊关照,让她去带教其他的护士来锻炼她的表达能力,带教老师在一边看着,通过几次训练后她的考试成绩总能达到优秀,还有一个护士在人多的时候不敢说话,我们如果遇到有与其他科室有交流时就特意让她去,来锻炼她的胆量,所以这个护士在之后的工作和考试时就不胆怯了。

6、带教老师要有爱心、耐心,根据不同层次的护士制定带教计划,帮助每一个护士树立正确的人生观,鼓励她们多提问,耐心解答,当她们遇到不懂不会的问题时要热心地给予帮助,当她们受到委屈时要带其离开现场,给予安慰,当她们受到患者表扬时带教老师也要及时地给予表扬,以激发她们的成就感和荣誉感。

总之,作为一个带教老师不但自己要有扎实的理论知识和操作技能,还要不断的学习新的知识,还要有会做、会教的技巧。

临床实习是护士教育的重要阶段,是一个从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。笔者从事临床护理工作,现就如何带教提出自己的体会。

1、带教老师的定位

带教老师首先必须具有良好的医德医风,有丰富的临床护理专业知识和经验,护理操作技术规范、熟练,法制观念强,同时还要有一定的人文社会科知识和使用高、精、尖仪器的技能。要打破以往按资排辈、以老为先的带教模式,而是通过考评评出真正具有带教资格的临床护士来承担临床带教任务。

2、科学安排带教计划

实习护生在每个科室轮流实习的时间不长,在比较短的时间内要完成学习任务,达到教学大纲的要求,获得预期的效果,就必须有一个周密的切实可行的带教实习计划。

3、要严格言传身教,规范护理操作规则

带教老师的劳动具有示范性特点,带教老师一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生身心发展和教学效果。作为带教老师应该认真反复对护士实施如下带教内容。

3.1、熟悉环境、规范礼仪

对新来的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范,遵守院规科规,严格遵守劳动纪律,按时上下班,不离岗、串岗,不随意调班、代班,有事及时请假,准假后方可离开。现在的护生请假常常就是打个电话给带教老师或者连电话都没有一个,就不来上班。操作时做到“四轻”――操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务。同时要反复告诫护生要有慎独精神,说明不安全医疗对患者、自身及医院的危害,树立法制观念,加强责任心。

3.2、要理论结合实际,巩固专业知识

人们的记忆是有时间限制的,理论如果与实践脱节,长此下去便会丧失理论记忆。要使护生力争做到不但知其然而且知其所以然,带教老师可采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法,使双方对患者的病情护理问题有全程了解和掌握,提出护理问题及时解决。真正实现以病人为中心的宗旨,也达到师生对专业理论知识和护理技术不断提高的目的。

3.3、要掌握技术操作规程

带教老师必须熟练掌握技术操作,严格遵守操作规程,以身作则,严格要求学生、严格带教,做到放手不放眼。

3.4、要严格轮科出科考核

每实习一个科室,带教老师应根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评,包括基本技能操作、笔试、口试等。对照标准严格评分,带教老师给护生一个正确的评价,诚恳地指出不足。

4、要加强护生各种能力培养

4.1、培养护生动手能力

培养护生动手能力是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,从而达到理论和实践紧密结合。如将中心吸氧操作具体分解为洗手—核对医嘱—准备用物―患者评估―环境评估―流量表连接于中心氧气装置上―连接湿化瓶和导管―调节流量―用棉签清洁鼻腔―将鼻导管插入鼻腔―将鼻导管固定于两侧耳廓上―记录。熟记规程后再到实践中应用,做到了熟练、规范。

4.2、沟通能力的培养

带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通,使学生从中得到启示,理解与患者沟通的必要性与重要性,即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题,有利于患者掌握自身疾病及有关知识,积极配合治疗和护理工作。

4.3、培养观察、解决问题的能力

在护理实践中,患者的病情和心理状态是复杂而多变的,有时患者病情或心理细微的变化恰好是某些严重疾病的先兆,护士只有具有敏锐的观察能力和经验、分析问题、解决问题的能力,才能及时发现这些变化,采取果断措施,挽救患者生命。带教老师可布置观察的内容,如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等,并指导护生如何观察,护生必须收集以上资料,提出护理问题,制定护理措施,并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。临床教学是护理专业教学的重要环节,是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。通过临床实习护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题,为护生以后的专业生涯打下良好的基础。因此,严格临床带教是带教老师义不容辞的职责,是护理教学不可忽视的一个问题。

临床护理教学是护理教育的’重要组成部分,是帮助护理实习生(以下简称护生)将以往在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程,是护生实现角色转变的重要阶段!

医学临床带教培训心得体会

1、带教老师要树立良好的医德医风建立良好的师生关系。带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者对学生起到言传身教、潜移默化的作用带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作要有极强的责任心不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则体现对病人的关爱并自然地结合医德医风开展教书育人工作。医学生刚从学校踏入医院实习在医院内与病人接触随时会遇到各种各样的问题和困惑包括医学、心理学和社会问题甚至语言问题这都要求临床带教老师花许多时间来解释和教导。带教老师对学生要关心、爱护、尊重学生循循善诱因材施教对学生的缺点和错误要及时指出耐心

教育热情、不歧视建立平等、和谐、合作的师生关系。

2、学习和建立良好的医患关系。近几年医学模式正从“纯生物学”模式转变为“生理—心理—社会—环境”模式医患关系逐步从医方主导地位、病人盲从型的模式向医患关系平等、互相尊重的新型模式转变。面对新型医患关系教师和学生都要根本转变思想意识、观念。医患关系的处理也是医学生学习的重要内容。培养医学生“以病人为中心”的观念来从事临床医疗工作学会尊重病人。要做好一名优秀临床医生必须了解病人的`心理状态与病人之间的接触、沟通是非常重要的。医学生在与病人沟通上往往欠缺和难以领悟需要在临床医疗活动中不断摸索和培养。临床实习在注重知识的教育的同时还必须要培养学生与病人沟通的能力包括方式、方法和技巧等。沟通的基础是语言临床带教老师在带教时注意培养学生的语言能力。患者由于疾病或心理因素经常拒绝实习生的询问和体检。对选择的教学病例要事先沟通取得患者和家属的同意在知情同意的基础上取得患者的积极配合。学生也要善于与患者沟通要尊重、关心、体贴患者想患者所想急患者所急可适当承担起护理患者的责任通过自己的“勤”赢得患者的心从而取得患者的积极配合。只有建立良好的医患关系才能更有利地开展临床实习教学工作相得益彰。

3、教学讲课、教学查房和病例讨论相结合。实习过程中应结合学生的自习和接受能力把疾病的临床特点、诊断、

鉴别诊断和治疗作为教学重点并把它灌输于整个教学过程中而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解这样有利于学生临床思维和处理问题能力的培养和提高。实习学生进科后副主任医师负责教学小讲课及教学查房。教学讲课不应简单重复理论课内容除了把要掌握的基本理论知识及相关的基本技能,如病史询问方法和注意事项,体格检查的基本方法和顺序,各种穿刺方法和要点等向实习同学讲解外还应从临床实际工作的角度对理论知识进行归纳以求融会贯通特别要突出知识的横向联系。在教学讲课中以症状或症候群为题目把相关疾病的知识串连起来开阔学生思维以利于培养学生临床分析能力或者以本病区特有的业务内容作为讲课题目以补充教材与理论课的不足。教学查房是实习中培养学生如何观察诊疗病人学习处理医患关系当一名合格医生的一项重要教学活动培养医学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。通过教学查房应使医学生逐步掌握临床工作基本规则如病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。老师在教学中,不仅给学生传授现成的知识同时引导学生对未知领域的探索加强学生智能的培养活跃学生的思维寻找解决问题的新方法和得出新结论。一次好的教学查房不但可以使学生巩固已学的理论拓宽知识面还能使学生在教师为人师表的感染

下接受一次医德医风教育。教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力特别是培养自学和口头表达能力。定期开展病例讨论特别是疑难病例讨论开发学生的思维。实习学生实行24小时待班制急诊病人、特殊病例接诊和危重病人抢救及处理时带教老师随时通知实习同学回科室参加处理。这种临床教学模式使学生的整个临床实习始终不脱离临床实践从理论到实践、从实践又到理论,一边当“医生助手”,一边复习临床知识系统观察病人的病情变化将理论与实践紧密结合起来促进了学生对理论知识的理解和运用培养了学生临床实际能力训练了学生临床思维能力,而且也提高了学生临床技能能力和临床分析问题、解决问题的能力。

4、严格规范基本操作技术。操作示范指导是临床教学过程中带教老师根据教学大纲规定的要求对学生进行基本诊疗技术辅导的一种教学形式是学生通过临床观察和实践获得操作经验的最原本、最直接的途径。其目的在于使学生能够基本掌握该项诊疗技术的应用指征、操作要领引导学生在实践中进一步熟练和提高。掌握技术操作规范必须贯穿整个临床实习。规范的技术是衡量医务人中是否合格的重要标准之一。良好的习惯必须从一开始踏入临床实践就养成。

因此带教老师应以身作则认真负责严格要求学员按照技术标准规范执行各项技术性工作将标准的操作和高尚的行为贯穿个整个临床医疗活动中以提高医务人员的整体素质水平树立医院美好形象。

5、组织实习学生积极参加义务卫生活动。在临床实习医院的义务卫生活动中积极组织实习学生参加。例如到敬老院为老人免费体检、就诊下乡体检大型异诊等。医学生在活动中能深刻地接受济世扶贫、奉献爱心的高尚医德教育。而且在活动中医学生还会认识到自身知识的贫乏树立一定要认真学习医学知识掌握更多的临床技能为更多贫困病人解除疾苦的信心。传统的教学模式偏重于课堂教学先进行理论授课再进行临床实习在时间和形式上容易出现理论脱离实际的情况而且许多医学生对理论课的学习习惯于死记硬背临床实际工作能力差。所以实习学生只有通过自身的努力带教教师的精心指导才能从学生式的思维模式转向医生的思维模式将书本知识融会贯通地运用于临床实际圆满地完成实习任务,成为一名合格的临床医务工作者

1、对带教具体过程的要求

①仪表方面:带教老师应前额头发不过眉,脑后头发不过肩,衣着干净整齐,不过于暴露,不佩戴首饰,鞋袜颜色一致;举止言谈端庄大方,语速适中;对患者亲切体贴、有耐心,让护生打好良好基础,行为规范,微笑服务,让患者心情舒适,有家的感觉。

②工作态度:爱岗敬业、对工作认真负责是对临床带教老师最基本的要求,带教老师要为护生以后的临床工作奠定基础,为学生树立热情周到、耐心细致的好榜样。

③操作:为给学生一本水,教师应有一桶水,临床带教老师必须自身具备责任心强、爱岗敬业等优良素质,并掌握多种新技术、新业务。教师通过示范护生正规操作,从“三查七对”到无菌操作,才能把过硬本领传授给学生。带教老师要做到一丝不苟,使其明确什么是正确的,什么是错误的。如果图省事忽视了正规操作,会误导学生。

④临床经验:丰富的临床经验是临床带教老师传给学生的宝贵财富,选用经验丰富的高年资护师可以教会学生很多在书本上学不到的知识。对学生在今后工作中处理问题和解决问题大有裨益。

2、注重能力的培养

沟通在健康宣教中至关重要,临床工作中要注重沟通能力的培养。临床带教老师应鼓励护生利用一切可能的机会对患者进行宣教,通过与患者不断交流掌握沟通艺术。倾听患者的需要,尽力解决患者的困难;指导用药,巡视时告诉饮食等,增进医护感情。病情观察能力的培养。护理工作非常重要的一项就是病情观察。临床带教老师首先要全面了解科室患者情况,然后有目的地让护生观察。例如:对腹泻患者要着重注意大便次数;已行心电监护的危重患者要注意意识及各项生命体征的变化,并如实、详细记载于危重患者记录单上,同时对观察内容自行分析,及时准确反馈给临床医生等,培养操作能力,做到放手不放眼。首先护生要做到熟悉操作标准,教师先教,学生练习做,尽量给学生机会,不要怕失败不放手。只有亲自操做才能完善改进,不断取得新进展。理论与实践结合才更易掌握,应用于临床。培养护生的书写能力。学生必须认真学习《医疗文书的书写规范》和《医疗事故处理条例》,明确自身责任与相关法律知识,从而加强护理文书的书写练习,做到内容全面客观、真实准确。医疗文书示具有法律效益的文件,不允许任何涂改、隐匿、丢失、甚至伪造或销毁的行为。同时护生认真学习法律意识知识,对避免纠纷、自我保护也是非常重要的。

3、经验总结

3.1带教总结:

临床带教老师在教育生涯中要不断学习不断完善。在学生实习结束前,以科室或小组为单位,召集学生召开一次总结会。对护生学习情况进行综合评价,包括笔试、口试、技能操作等(具体可参考我院评分标准,评分表如下)。严肃考试纪律,严格按标准评分,督促学生学习。培训考核及评价:项目满分:①职业素质10分。②基本理论20分。③基本技能10分。④综合护理能力50分。⑤病历的书写10分。我院根据以上标准对40位护生进行评估,详见表1。

3.2学生反馈:

临床带教老师应经得起学生考验,自身专业知识丰富、技术操作娴熟,同时还要有高尚的医德和良好的沟通能力。临床带教老师通过精心设计教学内容、以身传教等努力,做学生的楷模,也成就自身的辉煌。同时要敢于面对学生的评价,不断总结经验、改进自己,为培养高素质、高水平的护理人才做出更大贡献。

临床护理实习带教老师应具备的几种能力

【摘要】我院是集教学、科研、医疗为一体的附属医院,临床带教工作是重要的工作内容。本文就临床护理带教老师应具备思想疏导能力,理论讲解能力。护患沟通能力,记录书写能力人性化的管理能力谈几点体会,以期达到临床护理带教人员经验交流的目的。

【关键词】临床护理;带教老师;素质要求

我院于20__年隶属湖北科技学院,除了医疗工作,临床教学实习成为我院的重点工作内容。笔者从事临床护理工作二十余年,多次接受大学本科、专科、中专护士实习带教任务。本文就护理带教老师应具备的几种能力谈几点工作体会,供临床护理带教同仁参考。 1思想工作能力

做学生的思想教育工作,有不少护士存在工作忙,压力大,怕麻烦,不愿做,不敢做,不会做的心理。为此,笔者认为,护理部、科室护士长要通过宣传教育,业务培训,目标考核等途径,提高护理人员对护理带教工作的认识,提高做学生思想工作的能力。①加大宣传,提高认识,增强自觉性。通过加大宣传力度,让高年资有带教任务的护理人员认识到,思想教育工作是现代医院管理的一种手段和方法,做好学生思想教育工作是自己应尽的职责,要把它与业务管理相结合,自觉融入现代医院管理中[1]。②加强培训,提高思想教育能力。思想教育工作是一门学问,但并非神秘莫测。通过培训,让带教老师明白,思想教育工作实际上就渗透在日常学习

的过程中和各级业务训练中,掌握技巧,提高做学习思想工作的能力。③强化考核,加强激励,提高积极性。医院要把做学生思想教育工作纳入年度工作目标,与业务工作的考核有机统一起来,强化考核。同时,加大激励力度,对关心学生,善于做实习生思想工作的人员予以表彰奖励。④以身作则,做好示范。典范作用是最好的思想教育工作。我们在“医疗质量万里行”、“优质护理服务示范工程”活动中,以身作则,身教重于言教,开展学生思想教育工作就容易收到实效。

2理论讲解能力

护理学是一门应用学科、实践性强,具有科学性、技术性。带教老师要有较强的护理理论知识,要有过硬的技术操作能力。例如护士业务不熟悉,专业知识缺乏,技术操作不熟练,违反操作规程,均会产生技术风险。我们在带教过程中,对护理理念要求熟悉掌握,指导学生的临床实践,对执行护理管理制度方面要进行专题讲座,对学生进行岗前培训。如组织实习生学习《医疗事故处理条例》及《护士条例》,为学生讲解护理风险管理对策,让每个即将上岗的护士树立护理风险意识,做到最大限度地避免与控制护理风险[2]。护士工作特别是门诊注射室护士,每天要接触不同病种的人群,同时来自各方面的不良因素,正在危及着护士群体的身心健康[3],我们的带教老师要加强职业安全教育,强化防护意识,将讲奉献和注重自身安全置于同等重要位置。安全护理行为从实习阶段就开始养成。

3护患沟通的能力

随着社会的发展和人们健康观念的转变以及法律意识的觉醒,患者在接受医疗护理服务的过程中,不但对技术活动的结果有较高的期望值,对服务也有较高的要求,一旦他们认为损害了其自身的权益,就会产生不满,甚至引起纠纷[4]。因此,在护士实习带教过程中,要帮助学生建立换位思考意识,认真履行告知义务,加强沟通,建立和谐护患关系。我们在带教过程中,加强患者的沟通交流,努力做到“三到位”,即优质服务到位、护理措施到位、健康教育到位。要求学生人性化服务做到“八个一”,即患者入院时一声问候,一个微笑,一壶开水,一个水杯,一张护患联系卡,与病人交谈一次,每人每月为病人做一件好事。静脉穿刺确保一次成功。由于让学生掌握了沟通技巧,不少学生在实习期间得到病人的好评。 4病历书写能力

护理质量管理是护理管理的核心,是管理职能的最终表现形式,而护理记录是临床护理工作的重要组成部分,是由护士根据医嘱和病情从入院到出院护理过程中的客观记录。是评估患者健康状况,制定护理计划,监督检查护理质量,进行护理科技教育的重要资料。因此,带教老师不但自身具备病历书写能力,还应帮助学生增强法律意识,增强责任心,提高护理文书能力。少数护士缺乏责任心和敬业精神,对护理记录的重要性认识不足,书写时粗心大意,与护士的知识不全面,对护理记录的书写标准欠熟悉有关[5]。我院有些年轻护士毕业时间短,工作经验少,理论知识掌握得不扎实,只

注重技术操作的掌握,忽视了患者的心理沟通,不能正确评估患者情况,并且容易遗漏重要信息,尤其是文字书面表达方面,表现出临床观察能力,判断能力和应急处理能力的不足。我们带教老师绝大多数年龄较大,虽然临床操作经验丰富,但理论知识不足,对新诊疗技术的开展,医嘱的规范,医疗服务价格收费标准的实施都需要学习。笔者认为,护理记录的质量应该引起临床带教老师的重视,对学生及新上岗的护理人员要重视护理记录书写的培训。

5人性化管理的能力

采取人性化的管理,以”护士为中心”的管理理念[6]。我院根据实习护士的特点,研究如何充分调动她们的积极性、主动性。带教老师要因人适宜,合理利用人力资源,充分发挥每一位学习生的潜能,使其潜能得到充分发挥。笔者认为,需要是作为人的行为积极性的心理源泉,有着引发积极性的起始动力作用,在带教工作中,尽量满足学生多方面的需要。①尊重的需要,学生从学校走进医院,有些学生过分担心,紧张、不安、恐惧等复合精神体验,我们就多鼓励,正确引导,提高学生的心理素质,学生们很快适应了医院环境,主动与患者进行沟通。②自我价值实现的需要。我们经常遇到学生学习兴趣不高,缺乏主动性的问题。这也影响了学生学习主体地位的发挥。我们采取优秀护士交流会,学生代表恳谈会的方式,激发学生的学习热情。为了满足学生们自我价值实现的需要,我们对学生进行了全方位强化培训,培训学生如何待人接物,如何与患者交流,怎样搬运病人,怎样为患者提供满意周到的服务。不少学

生在实习期间代病人挂号、陪诊、陪检查、代交费、代取药等服务。在服务活动中提高自身素质。笔者带教体会是,要让学生们从内心里尊重你,信赖你,你就应给予她们必要的人文关怀,分担她们学习、生活。工作中的压力,使她们在宽松的环境中愉快地工作。

一、重视人文思想教育

初入科室要强调规章制度,无菌技术原则。加强医德医风教育,要求接待病人热情主动,服务细致周到,向每位老师虚心求教,不耻下问。实习护士对急诊工作

充满好奇、恐惧、担心,害怕自己适应不了快节奏的工作性质,担心抢救工作中出错,往往产生退缩,勉强熬过实习的心理。带教老师要掌握学生的心理,应人施教,使其熟悉科室的布局,各室的功能,设备的位置。详细讲解急诊科的特点,物品、药品的名称、固定位置;每种抢救设备的作用,并要求学生准备笔记本认真记录,在工作空闲时反复学习,逐渐熟悉。

二、强化理论知识

结合急诊科的特殊性安排全体学生的讲课,带教老师针对性地辅导及学生自己

制作课件,每班空闲时总结等方法,强化学生的理论知识。从最基本的急救药品开始,讲解药品的常用名称、作用、用途、方法、剂量以及注意事项。带教老师亲自将学生带至仪器设备前,认真讲解“五机”“八包”的各项知识。“八包”即缝合包、气管切开包、静脉切开包、腹穿包、胸穿包、腰穿包、导尿包、开胸包。让学生认识各包内的固定器械、物品,熟悉其作用、用法;“五机”即呼吸机、洗胃机、心电图机、吸痰机、生命能够监护仪。认真指导学生熟悉各机的作用、使用方法、操作流程等。除要求听老师讲授外,学生还需准备笔记本记录,以便在实习过程中逐步熟悉、强化。鼓励学生结合书本上的专科知识,重点学习急诊科常见病的特点。带教老师在处理完每一位病人后抽取时间为学生针对性地讲解该病人的观察、护理及特殊处理的方法。要求学生参加科内的护理查房,在护士发言结束后,鼓励学生发言并给与一定指导,为其提供一个展示、锻炼的机会。

三、加强操作技能的训练

要求学生熟练掌握基础的护理操作,如肌肉注射、静脉输液、吸氧、静脉采血、

皮试、导尿、胃肠减压、吸痰、心电监护仪使用等,带教老师先示范操作,讲解重点注意事项,然后让学生操作,并反复练习。为学生提供实践机会时老师必须步步紧跟,随时指导,避免错误。待学生能熟练操作时,要增加实践机会,鼓励、赞赏,消除学生的害怕心理。对于急救及复杂的操作,如洗胃、静脉穿刺置管术、徒手心肺复苏、输血、动脉采血及使用呼吸机、除颤仪等要先由带教老师讲解操作要领,学生模拟操作至熟练。在实践过程中,先配合老师进行,然后在老师的指导下实施操作,再结合理论知识找出不足,和

老师讨论改进方法,评价学习效果,这样就会有很大的进步。带教老师要认真负责,放手不放眼,对每一环节都仔细考核,才会教出优秀的学生。

四、逐步培养工作能力

除“一对一”的专人带教外,还要让学生融入到护士当中,安排其护送、转运

病人,整理用物,为病人讲解健康知识,与其他护士协作,参加出诊工作等,使其充分体会急诊工作的紧迫性、随机性、协作性、责任性,增加学生的学习热情与实践机会。出诊过程中,让学生参与和家属的沟通,指导搬运病人,准备急救物品、药品等。教会学生书写护理文书,让其独立完成护理病历的书写并评价效果。让学生制定一个详细的工作流程,在老师的指导下,从分诊、接待病人开始,执行医嘱,巡视病房,观察记录病情变化,健康教育,完成治疗及护理工作,并对自己所作的工作做一个评价,使其越来越精炼。

五、严格的考核、评价

实习过程中,带教老师根据工作中遇到的问题随时提问,指导。学生制定课件,

老师帮助改进,评价。实习结束前学生认真填写实习小结,提前交给带教老师审核。护士长组织全体实习学生进行基础理论、基本技术操作、急救技术操作、

专科护理技能、护理文书书写等的全面考核,逐一评分,认真指导。带教老师将学生的政治思想、服务态度、工作能力、团结协作能力、业务技术水平等作出详细评价填入实习手册。

实习护士是否能够圆满完成实习计划会影响到其将来的工作生涯,带教老师的

以身传教,认真负责,对技术精益求精,诚实正直,对病人的耐心热情会给学生留下永远的记忆。带教老师要正确引导,严格施教,用心培育,使学生成为优秀的护理人员,为将来的护理事业奠定坚实的基础。

护理带教老师心得体会范例文3篇(护理带教学员心得体会)

带教老师在临床护理教学中的作用及工作要求

【摘要】目的:更好地发挥带教老师的作用,提高教学质量,培养出新型的高素质护理人才。经过本人二十多年的带教工作认为:带教老师通过生动、具体、直观的临床教学,更有利于培养学生的思想素质和专业技术素质,提出了带教老师工作的一些基本要求,即:①耐心讲解,正规示范;②尽量多让学生操作,严格做到放手不放眼,严格进行质量检查;③努力学习各科知识,提高自身素质,身教胜于言教;④提昌亦师亦友.

护理学是一门注重理论与实践相结合的科学,而临床护理教学正是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径[1],也是使她们获得进入健康和继续教育所必须的专业及个人技能、态度和行为的过程,它不仅可以帮助学生把所学到的理论应用于实践,从而进一步巩固理论知识,而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理理论,而在这个过程中带教老师所起的作用非常重要.

临床实习是护理教学十分重要的一环,我院是一所综合性的教学医院,每年有大量的护生前来实习。二十多年来,本人一直从事护生临床带教工作,深感这项工作虽然平凡,但对于培养护理人才具有十分重要的作用,因而对带教老师提出了严格的要求.

1.带教老师的作用学生走进病房实习,从书本走到实际,带教老师通过具体的、直观的临床教学,更有利于培养学生良好的思想素质和专业技术素质.

1.1培养学生的思想素质。临床实习阶段护生的专业思想最容易发生波动,接到具体、繁琐的工作后,一些学生可能会产生一些想法,或者认为干护理工作是低人一等,没有什么前途,或者认为护理工作无非是打针、发药、执行医嘱,端屎倒尿,十分简单,认为自己在学校所学的知识简直是多余的,简直是一种浪费时间,因而放松了对自己的要求。一个优秀的带教老师通过自己的工作,可以巩固护生的专业思想,使其充分认识到护理工作的重要意义;认识到护理工作是一项技术性、科学性很强的工作,进而热爱这一平凡而崇高的职业。带教老师不仅要向学生传授理论知识、具体的操作技能,而且更为关键的是要教会学生怎样关心、体贴病人、护理病人,特别是危重特殊病人,教会她们如何做一个具有较强的实践技能、敏锐的观察能力和分析能力的优秀的护理工作者。在带教工作中,应始终注意培养学生兢兢业业的奉献精神和认真负责的高尚品德.

1.2培养学生的专业技术素质。护理学是医学科学领域里一门综合性应用科学[2] 。不仅要求特别强调实际操作能力,而且要求护理人员必须具有一定的文化修养、必要的护理理论和人文科学知识。带教老师通过指导学生从事各项护理技术的具体操作,可以使学生加深理解与巩固课堂上所学的知识,将理论知识与临床工作结合起来,从而提高观察、分析能力和护理技术操作的动手能力.

2.带教老师工作的基本要求为了充分发挥带教老师在护理临床教学中的重要作用,应从以下几方面对老师的带教工作提出严格的要求.

2.1耐心讲解,正规示范。带教老师应先熟悉学生的实习手则,根据学生的实习内容和要求拟定好带教计划,作好充分准备,以保证有条不紊地完成整个带教工作。在指导学生进行各项护理技术操作前,要认真、耐心地讲解操作要领、用物准备及注意事项,同时,可以结合临床帮助学生复习一些理论知识。例如:静脉输液,首先应解释其目的、用物准备、操作要领、查对制度以及无菌技术,然后,再对整个操作过程进行示范,带教老师在作各项护理技术操作时,必须严格按照操作规程进行正规操作,使学生掌握正确的操作方法,并养成一丝不苟的工作作风.

要鼓励学生多提问,并尽可能回答学生的问题。在工作中,凡遇一时无法回答的问题应查资料或向其他老师请教,力求给学生一个正确的答案,以相互促进,共同提高,达到教学相长的目的

值得注意的是,有的带教老师往往对学生缺乏耐心,认为带学生是耽误时间,示范时忽视正规操作,简化各种操作程序,对学生的提问也是应付了事。这些现象应该努力予以纠正.

2.2多让学生操作,严格检查质量,做到放手不放眼。学生只有多实践,才能尽快熟练地掌握各项护理技术操作。因此,带教老师应大胆放手多给学生一些操作的机会,培养学生独立动手的能力。有的带教老师认为学生笨手笨足,担心学生出差错,很多事情不放手,当然这样不会出差错,也少了不少麻烦,但是,

学生实习完后,却可能什么也不会做。可见,即要让学生看,又要让学生干.

学生每做一次操作,带教老师都要认真监督指导,要求其严格执行各项技术操作规程,并指出操作中的缺点、不足,说明改进方法,一旦发现问题,应及时予以纠正,一定到按照“三查七对”的要求,来督促检查学生操作的全过程,“三查七对”是临床护理工作中防止差错事故的一项重要制度。带教老师必须严格把关,才能防止差错事故的发生。但是,值得注意的是一定不能当着病人或家属的面说学生这也没对,那也没对,以免病人及家属对同学不信任,不要她们进行各项护理操作。另外,一定要严格注意个别学生工作马虎、草率、应付了事.

2.3提高自身素质,身教胜于言教。带教老师自身素质如何,直接影响带教工作质量的高低。带教老师自己首先必须具备良好的思想素质和专业技术素质:要热爱护理工作,对患者极端负责,不仅要有丰富的护理理论知识,还要具有心理、社会文化方面的知识以及良好的沟通技巧;熟悉掌握各项护理技术操作规程,在业务上刻苦专研,精益求精.

带教老师的言传身教对学生产生深刻的影响。如果带教老师都不热爱自己的专业,工作责任心不强,那又怎么能带出高素质的学生呢?例如:曾有个别老师问过有些学生:“你怎么会选择护理专业呢?又脏又累,夜班又多,而且还费力不讨好,我们都是没办法了才去读的护校。”这样的老师能带好学生吗?回答当然是否定的,由此,我们也取消了这位老师的带教资格.

在我们的临床护理工作中,绝大多数带教老师在学生面前能起好表率作用,处处以身作则。她们多视病人如亲人,主动护理危重病人,以吃苦耐劳的精神,熟练的操作技术,努力为病人解除痛苦。从许多带教老师的身上,学生们都真切地体会到了作为一名合格的护理工作者所应该具有的崇高品德和敬业精神.

2.4提倡亦师亦友。带教老师要关心护生的`生活和学习,关心她们的进步,多与她们进行心理沟通,建立友谊,消除隔阂,融洽师生关系,既做护生的老师,又做她们的朋友。首先,学生刚到科室时要尽快帮助她们熟悉本科室的工作环境和特点、熟悉各种用品放置的位置、熟悉各项规章制度;第二,与学生之间要互相沟通、互相了解、坦诚相待,不能将学生看着是来为自己干活、打杂的,只支配学生做事,自己却坐在那里,更不能因为学生稍为做错一点小事,就骂学生,“你怎么那么笨,连这点小事也做不好。”这样一来,学生就会怕老师,不愿跟着老师做事,老师应该耐心给学生讲解错在哪里,应该怎么做,并且不能在病人和家属的面前;第三,要充分尊重学生的意见,经常注意从学生中收集反馈意见以不断改进带教的方式方法.

3.小结护理教学过程是由带教老师引导学生认识护理的过程,是教师传授知识和经验的过程[3],因此,在我们的临床带教工作中一定要严格要求带教老师,对于不合格的不能使用,只有这样,才能提高教学质量,培养出新型的高素质护理人才.

1、思想工作能力

做学生的思想教育工作,有不少护士存在工作忙,压力大,怕麻烦,不愿做,不敢做,不会做的心理。为此,笔者认为,护理部、科室护士长要通过宣传教育,业务培训,目标考核等途径,提高护理人员对护理带教工作的认识,提高做学生思想工作的能力。

①加大宣传,提高认识,增强自觉性。

通过加大宣传力度,让高年资有带教任务的护理人员认识到,思想教育工作是现代医院管理的一种手段和方法,做好学生思想教育工作是自己应尽的职责,要把它与业务管理相结合,自觉融入现代医院管理中。

②加强培训,提高思想教育能力。

思想教育工作是一门学问,但并非神秘莫测。通过培训,让带教老师明白,思想教育工作实际上就渗透在日常学习

的过程中和各级业务训练中,掌握技巧,提高做学习思想工作的能力。

③强化考核,加强激励,提高积极性。

医院要把做学生思想教育工作纳入年度工作目标,与业务工作的考核有机统一起来,强化考核。同时,加大激励力度,对关心学生,善于做实习生思想工作的人员予以表彰奖励。

④以身作则,做好示范。

典范作用是最好的思想教育工作。我们在“医疗质量万里行”、“优质护理服务示范工程”活动中,以身作则,身教重于言教,开展学生思想教育工作就容易收到实效。

2、理论讲解能力

护理学是一门应用学科、实践性强,具有科学性、技术性。带教老师要有较强的护理理论知识,要有过硬的技术操作能力。例如护士业务不熟悉,专业知识缺乏,技术操作不熟练,违反操作规程,均会产生技术风险。我们在带教过程中,对护理理念要求熟悉掌握,指导学生的临床实践,对执行护理管理制度方面要进行专题讲座,对学生进行岗前培训。如组织实习生学习《医疗事故处理条例》及《护士条例》,为学生讲解护理风险管理对策,让每个即将上岗的护士树立护理风险意识,做到最大限度地避免与控制护理风险[2]。护士工作特别是门诊注射室护士,每天要接触不同病种的人群,同时来自各方面的不良因素,正在危及着护士群体的身心健康,我们的带教老师要加强职业安全教育,强化防护意识,将讲奉献和注重自身安全置于同等重要位置。安全护理行为从实习阶段就开始养成。

3、护患沟通的能力

随着社会的发展和人们健康观念的转变以及法律意识的觉醒,患者在接受医疗护理服务的过程中,不但对技术活动的结果有较高的期望值,对服务也有较高的要求,一旦他们认为损害了其自身的权益,就会产生不满,甚至引起纠纷。因此,在护士实习带教过程中,要帮助学生建立换位思考意识,认真履行告知义务,加强沟通,建立和谐护患关系。我们在带教过程中,加强患者的沟通交流,努力做到“三到位”,即优质服务到位、护理措施到位、健康教育到位。要求学生人性化服务做到“八个一”,即患者入院时一声问候,一个微笑,一壶开水,一个水杯,一张护患联系卡,与病人交谈一次,每人每月为病人做一件好事。静脉穿刺确保一次成功。由于让学生掌握了沟通技巧,不少学生在实习期间得到病人的好评。

4、病历书写能力

护理质量管理是护理管理的核心,是管理职能的最终表现形式,而护理记录是临床护理工作的重要组成部分,是由护士根据医嘱和病情从入院到出院护理过程中的客观记录。是评估患者健康状况,制定护理计划,监督检查护理质量,进行护理科技教育的重要资料。因此,带教老师不但自身具备病历书写能力,还应帮助学生增强法律意识,增强责任心,提高护理文书能力。少数护士缺乏责任心和敬业精神,对护理记录的重要性认识不足,书写时粗心大意,与护士的知识不全面,对护理记录的书写标准欠熟悉有关。我院有些年轻护士毕业时间短,工作经验少,理论知识掌握得不扎实,只注重技术操作的掌握,忽视了患者的心理沟通,不能正确评估患者情况,并且容易遗漏重要信息,尤其是文字书面表达方面,表现出临床观察能力,判断能力和应急处理能力的不足。我们带教老师绝大多数年龄较大,虽然临床操作经验丰富,但理论知识不足,对新诊疗技术的开展,医嘱的规范,医疗服务价格收费标准的实施都需要学习。笔者认为,护理记录的质量应该引起临床带教老师的重视,对学生及新上岗的护理人员要重视护理记录书写的培训。

5、人性化管理的能力

采取人性化的管理,以“护士为中心”的管理理念。我院根据实习护士的特点,研究如何充分调动她们的积极性、主动性。带教老师要因人适宜,合理利用人力资源,充分发挥每一位学习生的`潜能,使其潜能得到充分发挥。笔者认为,需要是作为人的行为积极性的心理源泉,有着引发积极性的起始动力作用,在带教工作中,尽量满足学生多方面的需要

。①尊重的需要,学生从学校走进医院,有些学生过分担心,紧张、不安、恐惧等复合精神体验,我们就多鼓励,正确引导,提高学生的心理素质,学生们很快适应了医院环境,主动与患者进行沟通。

②自我价值实现的需要。我们经常遇到学生学习兴趣不高,缺乏主动性的问题。这也影响了学生学习主体地位的发挥。我们采取优秀护士交流会,学生代表恳谈会的方式,激发学生的学习热情。为了满足学生们自我价值实现的需要,我们对学生进行了全方位强化培训,培训学生如何待人接物,如何与患者交流,怎样搬运病人,怎样为患者提供满意周到的服务。不少学

生在实习期间代病人挂号、陪诊、陪检查、代交费、代取药等服务。在服务活动中提高自身素质。笔者带教体会是,要让学生们从内心里尊重你,信赖你,你就应给予她们必要的人文关怀,分担她们学习、生活。工作中的压力,使她们在宽松的环境中愉快地工作。